蒋丽

多囊卵巢综合征往往是无排卵或稀发排卵，需要进行促排卵治疗。 一线促排卵治疗是给予病人口服药物以促进排卵，常用药物有来曲唑或克罗米芬；二线促排卵治疗则通常需要患者在生殖中心或专科机构进行促排卵治疗，但二线促排卵治疗有较高风险，建议患者要慎重选择相应的医疗机构，进行二线促排卵治疗。 如果二线促排卵治疗无效，则可以考虑辅助生育，即俗称的试管婴儿。如果上述方法均无效，最后可选择手术治疗，即对卵巢进行打孔治疗或卵巢楔形切除治疗。

多囊卵巢综合征往往需要进行促排卵治疗，促排卵治疗方法具体如下： 1、一线促排卵治疗：是指使用口服药物来进行促排卵治疗，患者可在家自服5天的促排卵药物，在第6天到医院监测排卵； 2、二线促排卵治疗：二线促排卵治疗可能会出现较多并发症，所以需要选择有资质的医院来进行。二线促排卵治疗需要每天在医院打针，打针后要继续监测排卵，根据B超的情况来决定后续的用药情况； 3、辅助生育：如果二线促排卵治疗无效，可以改用辅助生育，即俗称的试管婴儿； 4、手术治疗：如果试管婴儿不成功可考虑手术治疗。

月经周期为45天，不一定属于多囊卵巢综合征。月经周期比较长通常属于月经稀发，月经稀发往往提示病人可能为多囊卵巢综合征，确诊还需要根据病人的具体情况。 如果是青春期的女性，此时内分泌轴还没有发育成熟，可以导致月经稍微推迟，怀孕也可导致月经推迟。所以如果月经周期为45天，必须到医院进行相应检查，首先要排除患者是否有怀孕的情况，根据患者的年龄进行分析，正常的月经周期为24-36天，如果已经超过这个时间，通常提示病人可能有月经不正常。如果偶尔一次月经周期为45天，不能诊断为多囊卵巢综合征，但长期月经推迟后延，提示有多囊卵巢综合征的可能性。所以需要来医院就诊，进行相应检查才能诊断。

对于月经规律即周期为28-30天的女性，排卵期在月经的中期，即月经周期的第14-15天。对于月经不规则的女性，根据月经周期来推算排卵期是不准确的，此时需要进行排卵监测，比较简单的方法是到药店购买测排卵试纸进行每天的监测，但监测的频率要紧密，也可以到医院进行B超的排卵监测。 一般在月经的第12-13天到医院进行超声检查，看卵泡的生长情况、监测卵泡的成熟时间，然后医生给予同房的指导才比较容易受孕。所以，对于月经不正常的女性，往往需要到医院进行排卵监测。

受孕最佳时间段是围排卵期。如果是月经正常的女性，即月经周期为28-30天的女性，最好的受孕时机为月经中期，约在下次月经的第14-15天，这个时间往往是排卵的时期。 对于月经不正常、周期短或周期长的女性，其排卵期会提前或推后。所以，受孕的最佳时期要根据病人的月经周期来判断，必要时可进行排卵监测来指导同房，这样可以大大提高受孕率。

雄激素高不一定是多囊卵巢综合征，但是多囊卵巢综合征，一定有雄激素增高。 雄激素高的原因有很多，内科疾病比如肾上腺皮质增生等，会导致雄激素增高，在妇科较常见是多囊卵巢综合征。所以，诊断多囊卵巢综合征时，必须排除其它内分泌疾病。多囊卵巢综合征的女性，通常会有雄激素高的体征，比如脸上长痤疮或毛孔粗大、黑棘皮症、多毛等表现。若患者检查发现雄激素高，一定要到医院进行相应排查，只有诊断为多囊卵巢综合征，才能给予相应的治疗。