蒋丽

雄激素高不一定是多囊卵巢综合征，但是多囊卵巢综合征，一定有雄激素增高。 雄激素高的原因有很多，内科疾病比如肾上腺皮质增生等，会导致雄激素增高，在妇科较常见是多囊卵巢综合征。所以，诊断多囊卵巢综合征时，必须排除其它内分泌疾病。多囊卵巢综合征的女性，通常会有雄激素高的体征，比如脸上长痤疮或毛孔粗大、黑棘皮症、多毛等表现。若患者检查发现雄激素高，一定要到医院进行相应排查，只有诊断为多囊卵巢综合征，才能给予相应的治疗。

受孕最佳时间段是围排卵期。如果是月经正常的女性，即月经周期为28-30天的女性，最好的受孕时机为月经中期，约在下次月经的第14-15天，这个时间往往是排卵的时期。 对于月经不正常、周期短或周期长的女性，其排卵期会提前或推后。所以，受孕的最佳时期要根据病人的月经周期来判断，必要时可进行排卵监测来指导同房，这样可以大大提高受孕率。

女性多囊卵巢综合征的治疗是个性化治疗，需要根据病人的年龄、症状、体征和是否有生育要求来进行不同的治疗。 对于年纪较轻、没有生育要求的患者，如果仅有月经不正常的表现，就要进行调经治疗；如果患者属于生育年龄、有生育要求，则需要进行调经治疗、促排卵治疗；如果患者月经不调、不孕且合并心血管、脂代谢方面的问题，则需要进行相应的调经治疗、促排卵治疗，在完成生育后还要监测心血管方面问题和进行预防子宫内膜癌的长期管理。 所以，多囊卵巢综合征的治疗，是一个个性化的治疗，需要作为慢性病来进行管理。

多囊卵巢综合征往往是无排卵或稀发排卵，需要进行促排卵治疗。 一线促排卵治疗是给予病人口服药物以促进排卵，常用药物有来曲唑或克罗米芬；二线促排卵治疗则通常需要患者在生殖中心或专科机构进行促排卵治疗，但二线促排卵治疗有较高风险，建议患者要慎重选择相应的医疗机构，进行二线促排卵治疗。 如果二线促排卵治疗无效，则可以考虑辅助生育，即俗称的试管婴儿。如果上述方法均无效，最后可选择手术治疗，即对卵巢进行打孔治疗或卵巢楔形切除治疗。

避孕药有副作用，但副作用很轻微。短效口服避孕药既可以调整月经又能很好的避孕，是很好的避孕方法。但紧急避孕药的激素剂量较大，对人体的内分泌轴有一定干预作用，偶尔服用一次没有太大危害，可能引起月经在2-3个月内不正常，经过医生的调理后可以好转。但如果每年吃紧急避孕药超过3次，人体的内分泌轴会受到干扰，所以不建议长期或经常使用避孕药进行避孕。 选择药物避孕要到医院，在内分泌医生的指导下使用对人体副作用较小的避孕药，既可以调整月经又很好避孕，还可以预防月经不调等方面的疾病。

女性来例假时下腹部常会出现一些不适，如果为无法耐受的剧烈疼痛，影响工作和生活，需及时到医进行相应检查。 痛经的原因很多，有原发性痛经和病理性痛经。如果仅为轻度疼痛，可以使用热水袋热敷下腹部，做一些理疗往往能够缓解。如果疼痛剧烈则需要来医院就诊，检查是否为病理性痛经，如子宫内膜异位症常导致疼痛呈进行性加重，此时需要到医院进行药物治疗或手术治疗才能解决问题。所以，痛经还是要至医院进行相应诊断及针对性治疗。