董霄松

轻度肺气肿是否需要治疗具体如下： 1、CT检查发现肺气肿范围较小，未影响呼吸功能，且肺功能正常，患者无需采取治疗； 2、肺功能评估提示轻度肺气肿，残气增加、肺呼吸末残气量和肺总量比增高，如为哮喘、慢阻肺，需结合患者肺功能结果、生理学指标，决定下一步治疗方案。 需注意吸烟可引起肺气肿，如患者有吸烟史，首先应戒烟。

传染性胸膜炎要根据病因治疗，具体如下： 1、肺炎相关的胸膜炎：治疗肺炎后相关的胸膜炎也会减轻； 2、病毒性胸膜炎：即特异性胸膜炎，这种胸膜炎随着感染控制或患者的自限过程会康复； 3、结核性胸膜炎：虽然是结核病，但是不传染。患者在胸膜腔对结核菌产生过度反应，不通过咳嗽、咳痰排菌，所以不存在结核菌的播散问题，也不存在结核菌传染的问题，需要抗结核治疗。

慢性支气管炎在医学上叫流行病学诊断，患者出现咳嗽、咳痰症状超过2年，每年持续3个月可考虑为慢性支气管炎，同时还需排除支气管扩张、支气管哮喘、陈旧性肺结核等因素之后才能诊断。 咳痰要考虑患者是不是慢性支气管炎，要排除支气管扩张、支气管哮喘和支气管陈旧性结核。如果是慢性支气管炎，通常和患者吸烟密切相关，往往是咳嗽、咳白痰，合并感染时会出现咳黄脓痰的情况。也有患者会出现吸烟导致的气道高反应，气道高反应患者在咳嗽咳痰的过程中还会伴有喘息。慢性支气管炎在出现合并感染时，要进行抗感染治疗。

肺纤维化主要分为两方面的内容，以前得过肺结核，出现索条修复的纤维化，这种纤维化以前叫纤维所条影，不会引起特殊症状，可能会有陈旧性肺结核的咳嗽、咳痰症状。 还有一种情况叫特发性纤维化，特发性肺间质纤维化发展到后期会出现整个肺弥散面积缩小，使得肺换气功能减低，肺把氧气吸入到肺泡里，但肺泡不能通过弥散把氧转运到血里，所以患者会出现呼吸困难的情况。 另外终末期的肺间质纤维化的患者，会出现限制性通气功能障碍，把氧气吸到肺里的功能受到损害，所以患者会出现更严重的呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭。

戒烟一般分为五步法，具体如下： 1、医生会询问患者有没有戒烟的打算，患者需要确定戒烟的日期，从该时间开始便不吸烟； 2、医生会向患者宣传戒烟对患者的好处以及吸烟的害处，让患者提高自身认识。这样可以让戒烟成功率更高，同时可以使用药物帮助患者克服早期戒断症状； 3、两个月时间不吸烟即戒烟成功； 4、戒烟成功的患者仍需要坚持避免周围环境对自身的影响，避免复吸； 5、为避免复吸，一定要告知周围亲朋好友，自己已经戒烟成功，但还需要再坚持一段时间。

肺部发炎也可称为肺炎、肺部感染，要在临床中评估严重程度，最常用的叫CURB-65。即肺炎发生过程中，如果患者出现C是意识障碍，U是肌酐、尿素氮升高，R是呼吸频率超过25次，B是出现低血压，再加上患者年龄超过65，共五项进行评分。 如果是0-1分是很轻的症状；如果是2分的患者应该住院治疗；如果超过3分，病死率很高，患者可能需要入住ICU进行治疗。所以肺炎严重程度与造成的损害，以及患者的年龄密切相关。

过敏性咳嗽患者首先需明确过敏原，避免接触过敏原，通常可对过敏性咳嗽起到根治性作用。 如果患者无法避免接触过敏原，出现较长时间气道高反应或长时间过敏性哮喘，通常难以彻底根治。如果是过敏导致的咳嗽变异性哮喘或典型哮喘，需采用正规药物治疗哮喘的治疗方法进行控制。若患者出现不适，应及时就诊，明确诊断后采取相应治疗措施。

间质性肺炎分类情况具体如下： 1、感染性间质性肺炎，如流感病毒、副流感病毒，以及冠状病毒、SARS病毒，均可造成肺部间质性损害； 2、非感染性间质性肺炎，发病原因尚未明确，可造成患者肺纤维化，包括特发性、寻常性、非特异性三种，部分患者非感染性间质性肺炎可能由于应用化疗药物或放疗、特殊职业、特殊接触史引起。

慢性阻塞性肺病简称慢阻肺，治疗方法主要分为药物治疗和非药物治疗。非药物治疗最重要的是如果患者吸烟，要戒烟，并进行免疫接种，即打疫苗预防感染。特别重的慢阻肺需要进行氧疗，在家里进行吸氧。 药物治疗也是慢阻肺治疗的核心，最重要的药物叫支气管扩张剂，支气管扩张剂的应用需根据患者的病情来确定，通过患者的肺功能检查，分成1、2、3、4级，通过患者的症状和急性发作的情况分成A、B、C、D组，不同的组有不同的药物选择，和临床症状、患者是否为急性加重密切相关，需要医生进行把握。

乙流是乙型流感，通常比甲型流感危害轻，造成的传染性相对弱，大部分可以自限。不主张患有乙流以后，服用大量抗病毒药物。治疗流感病毒的药物，比如奥司他韦，对于流感病毒有明确疗效。 任何病毒感染都需要一般性治疗，包括休息、相对隔离、保证充足睡眠，防止进一步继发感染。因为流感之后会有很大几率合并细菌感染，对患者可能会产生比较大的损害。如果在流感过程中又出现再次发热、流脓鼻涕、咳嗽、咳黄痰，要警惕细菌性感染。