荣春红

同房后如果同时出现小腹痛和流血问题，建议排除宫外孕的可能。另外如果出现小腹痛伴有流血，也要排查宫颈病变如宫颈息肉、宫颈恶性肿瘤等。也可能是子宫内膜异位症、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢囊肿破裂、盆腔炎等原因引起。卵巢囊肿破裂、卵巢囊肿扭转属于急腹症，需要紧急处理。如果不处理，首先疼痛得不到缓解，其次可能损伤卵巢功能甚至引发盆腔内感染等不良后果，所以如果出现同房之后小腹痛伴有流血现象，除了在排卵期之外，其他都并非正常生理现象，需进一步检查处理。

支原体感染可能会引起比较严重的妇科疾病。支原体感染很多都是隐匿性，在不知不觉中感染到了支原体，而支原体感染之后，症状又不是很典型，甚至毫无感觉。部分人感染支原体之后没有任何感觉，因为不怀孕去检查时，才发现输卵管已经被堵上或者输卵管有半个不通，这有可能是支原体感染，因为感染的过程中不会出现不舒服，所以容易被忽略。有一些患者支原体感染可能会引起白带增多、下腹部酸痛、阴道点滴出血等。以前认为支原体和盆腔炎性疾病关系不确切。但现在的研究认为，支原体和盆腔炎性疾病具有相关性，其感染在于比较隐匿，引起的症状不严重，所以患者不够重视，也不能够及时治疗，导致已经造成了输卵管问题后，才会明确诊断。所以支原体感染可能会引起妇科病，但大多数都是炎症，如子宫内膜炎、输卵管炎，而炎症经常为隐匿性，导致的后果往往不好，即输卵管不通，导致不容易怀孕或者宫外孕。

盆腔炎性主要是以抗炎治疗为主，在必要时使用手术治疗，具体如下：1、抗炎治疗：盆腔炎性疾病如果诊断了，一般需要采取抗炎治疗，抗炎治疗可以采取口服药物，也可以采取静脉药物，如果状态好，病情相对比较轻，可以采取口服抗生素的治疗方法，后续可以用中成药物进行辅助治疗。如果症状相对比较重，有高烧、盆腔脓肿或者输卵管卵巢脓肿，这种情况一定要用静脉抗炎治疗，在静脉抗炎治疗症状明显缓解之后至少持续24小时，再改成口服抗炎治疗； 2、支持治疗：除了抗炎治疗之外，还要用支持疗法，如加强患者营养，必要时静脉营养补液。此外最好采取半卧位，让盆腔内炎性渗出，集聚在最低位置，即子宫直肠窝，促进炎症局限吸收，不至于让它扩散到上腹部，造成更大的扩散； 3、手术治疗：如果情况严重，可能就需要采取手术治疗，如输卵管卵巢脓肿，经过抗炎治疗2-3天，虽然症状缓解了，但是脓肿持续存在，为了防止再次发作，就要手术切开引流。或者输卵管卵巢脓肿、盆腔的脓肿经过抗炎治疗之后效果不好，也需要及时进行手术引流，或者出现了盆腔炎性疾病后遗症的输卵管积水，已经造成严重后果，就可以切除掉。如果有的人因为盆腔炎症，造成了不孕，造成输卵管闭锁或者输卵管折曲，也可以采取手术方法，帮助恢复输卵管生理性功能，帮助怀孕。

有些女性在怀孕前有子宫肌瘤，怀孕后肌瘤一般都会长大，可能从3cm长到7cm。但在怀孕结束后，肌瘤又会缩小。孕期控制肌瘤不长大，医生没有特别好的方法。因为在怀孕后，体内雌激素、孕激素受到怀孕影响会相应增高，会刺激肌瘤生长，所以这是正常的理现象。 当然肌瘤在怀孕期间可能会发生红色变性出现腹痛现象，这种多数采取保守治疗可缓解。所以在孕期想要控制肌瘤不长大，没有特别好的方法，可经常观察自己有无腹痛现象，若有腹痛要及时跟医生沟通。所以若有肌瘤，只要医生在孕前判断不影响怀孕，也不影响产道情况，可放心孕育，但孕期要注意变性情况。

曲安德益康唑乳膏可能可以治疗外阴瘙痒，因为外阴瘙痒的原因较多，而曲安奈德益康素乳膏可以治疗真菌感染造成的外阴瘙痒。如果因为外阴阴道的假丝酵母菌病的真菌感染造成白带豆腐渣样，量多，又伴有外阴痒，在这种情况下，把外阴分泌物清洗掉后，局部涂抹此药膏会有一定的治疗作用。此时针对阴道里真菌感染可以用制剂，如栓剂或者其他片剂。阴道应用治疗霉菌的药物，同时外阴抹乳膏，治疗效果更好。如果没有霉菌性阴道炎，只是外阴部、股根部或者会阴体皮肤的真菌感染，也可以用此药治疗，因为真菌感染会造成外阴局部体癣，而曲安德益康唑乳膏可以治疗真菌感染。如果是其他原因引起的外阴瘙痒，如药物过敏、卫生垫过敏或者阴虱等，则不能通过曲安德益康唑乳膏进行治疗。

外阴部有疙瘩而且有瘙痒的感觉有多种原因，具体如下：1、阴道炎：在患有阴道炎时，会有分泌物流出，刺激到小阴唇内部黏膜，引起小阴唇内部黏膜出现毛毯样簇增生，这种增生呈片状，而且是有非常多的小疙瘩，多数是由于阴道炎刺激而引起的假性湿疣。在治好阴道炎之后，这种假性湿疣也会随之消失，通常不需要过度紧张；2、皮肤病：如湿疹、皮炎等，都会导致外阴部丘疹，同时伴有痒的症状，外阴部也有皮肤，也可能会得湿疹；3、过敏：如果外阴痒而且伴有小疙瘩，通常不能排除过敏，如女性对卫生巾或者洗液过敏，会产生过敏性反应，也会产生瘙痒症状。

月经期间痒分为外阴痒和阴道痒，若是月经前出现痒，且分泌物为豆腐渣样，这种情况多数都是霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎可引起阴道痒也可引起外阴痒，霉菌性阴道炎可用针对霉菌药物进行治疗。部分人不是霉菌性阴道炎，而是在月经期间出现外阴痒，这种外阴痒要考虑是否穿内裤过紧，卫生巾是否及时更换，卫生巾过敏也会引起外阴痒，卫生巾更换不及时滋生病原体也会引起外阴痒。在月经期间有部分人喜欢用生理性内裤，即一次性内裤，这种一次性内裤质量参差不齐，也可能会引起过敏，导致外阴痒。 所以外阴痒可能是阴道炎，也可能是外阴对于某些东西过敏引起。因此，若是阴道炎则治霉菌性阴道炎；若为卫生巾或内裤原因，尽量用自己常用牌子，不易过敏牌子即可。

闭经分为继发性闭经和原发性闭经，多久不来月经算闭经可根据分型分析：1、原发性闭经：原发性闭经指超过16周岁，虽然有第二性征发育，但是没有月经来潮，或者已经超过14周岁没有第二性征发育；2、继发性闭经：指原先规律的月经周期，如果3个周期以上或者6个月没来月经。继发性闭经是原先有规律的月经周期，但3个周期或者6个月以上没来月经。继发性的闭经可能是由于来源于下丘脑、垂体、卵巢等任何一个轴线上面的器官出问题，都可能会导致继发性闭经。比如最近精神压力大、过度的运动，或者是用了可能抑制轴线的药物。如果之前1-2个月做了人工流产或者刮宫等手术操作，也可能损伤子宫内膜或者导致宫颈粘连，引起继发性闭经。如果患有内分泌的疾病，比如肾上腺功能异常，或者甲状腺亢进、甲状腺功能减退比较严重，也会影响到月经来潮，导致继发性闭经。

宫外孕验孕棒也会显示怀孕。验孕棒只能够测得尿中的HCG，就是绒毛膜促性腺激素是否是阳性。如果是宫内孕HCG值是阳性，如果是宫外孕HCG值也会是阳性。如果是葡萄胎或者卵巢的肿瘤，或者滋养细胞疾病，HCG值都会是阳性。只要可以引起血和尿中的HCG值升高，验孕棒都会显示阳性。所以早期测的验孕棒是阳性的情况，只能说明尿中HCG值升高，但具体是宫内孕还是宫外孕、胚胎发育得好不好，判断不出来。需要用B超检测，或者在孕早期时监测血HCG水平，还要结合患者的临床表现进行综合判断。有时宫外孕的判断不容易立刻得出结论，超声可能也看不出来，临床症状又不是很典型，这种情况下只能等待时间进行验证。也许过很多天之后超声就能看出来。也许过一段时间之后，根据整体的表现判断宫外孕的可能性很大。所以对于宫外孕来讲，验孕棒也会显示阳性的状态。

肛门坠胀和胚胎停育没有直接相关性，肛门坠胀是很多疾病的表现。胚胎停育的时候，可能会出现类似于痛经的感觉，而且胚胎停育有时会自行排出，排出的时候刺激到子宫，引起子宫收缩。由于子宫与直肠紧挨，可能会刺激到直肠产生类似于肛门坠胀的感觉，但不是胚胎停育就一定会有肛门坠胀的感觉。女性在盆腔内有一个最低的位置，称为子宫直肠窝即道格拉斯窝，是子宫和直肠之间有凹陷。如果盆腔内炎症渗出，或者盆腔内出血，或者盆腔内其他液体，在直立位的时候容易积存。而直肠窝后是直肠，液体过多积聚就会刺激直肠，产生肛门坠胀的感觉，但是无大便排出，即肛门坠胀感的来源。部分女性有直肠病变，也会产生肛门坠胀感。