荣全胜

声带息肉患者如果需进行手术治疗，可分局部麻醉和全身麻醉两种。局部麻醉可在门诊进行，可在纤维喉镜下取出声带息肉，一般在门诊，局部咽部喉部喷雾麻醉下使用钳子通过纤维喉镜将声带息肉钳除。全身麻醉一般为住院治疗，具体选择局部麻醉或全身麻醉，需观察息肉大小，属于广基息肉或为其它情况。此外，需遵从患者意愿。 若为全身麻醉，需住院，使用息肉钳经口腔进入，待支撑喉镜观察到息肉后将其钳除，全身麻醉手术支撑喉镜会有显微镜和内窥镜的帮助，使手术更加精细，安全性较高，因此选择局部麻醉或全身麻醉，需观察息肉性质以及考虑个人意愿。通常在门诊进行局部麻醉后患者若无特殊不适，即可回家观察，但如果进行全身麻醉，需住院进行观察。

声带息肉术后若怀疑复发，需进行纤维喉镜检查，观察为真正的声带息肉复发或为单纯声带炎症。如果为单纯声带炎症，可考虑局部雾化，使用抗炎药。若检查发现存在声带息肉复发，需观察声带息肉复发的大小、性质。 如果复发的声带息肉并不大，可进行嗓音锻炼，即平时注意说话方式，减少说话次数，避免疲劳和大声喊叫。而后可服用中成药，如开音丸等。还可服用中药汤药进行治疗，中药在治疗声带息肉方面存在其自身优势。如果经过保守治疗，包括嗓音锻炼治疗，声带息肉没有消退，甚至继续增大，需考虑再次手术治疗。

外伤性鼓膜穿孔后发炎后需考虑抗炎，如耳部滴氧氟沙星滴耳液。如果出现脓液，需先将脓液清理干净，可应用双氧水进行局部清洗，而后局部滴药，可口服抗生素。如果炎症较为严重，可静脉点滴抗生素。经积极治疗，局部炎症消退后可观察几周或更长一段时间，而且在此期间内需注意耳朵不可再次进水，预防感冒，防止炎症复发。 如果在此期间保证没有再次发生炎症，可观察鼓膜能否愈合。如果没有自行愈合，需观察对生活影响是否较大，对听力影响是否较大。部分患者会出现耳鸣，此时需观察是否对生活和工作产生明显影响，并且需遵从患者意愿，如果患者愿意，可考虑进行鼓膜修补手术。

儿童听力下降的原因如下： 1、外耳道耵聍栓塞； 2、中耳炎，如分泌性中耳炎或化脓性中耳炎会引起听力下降； 3、病毒感染，有时腮腺炎患儿会伴发听力下降； 4、遗传因素，如前庭导水管扩大症； 5、感冒或外伤也可导致出现听力下降； 6、药物性耳聋，如儿童使用庆大霉素或链霉素等耳毒性药物，目前此类药物在儿童方面控制非常严格； 7、因新生儿听力筛查基本较普及，小孩出生后都会进行听力筛查。一般如果听力筛查几次没有通过，需检查是否存在先天性遗传性问题，如先天性耳蜗发育不全。如果存在此类内耳发育障碍，需早期干预，如内耳发育障碍需进行人工耳蜗治疗，而先天中耳畸形、外耳道闭锁也会导致听力下降，因此如果发现此类问题，需考虑手术治疗，如人工听力重建手术。

从外耳、中耳、内耳到听神经、中枢，任何一个环节出现病变，都会引起听力下降，所以听力下降后需要通过及时、正规的检查明确病变部位，具体情况如下： 1、若因外耳道耵聍堵塞引起听力下降，将外耳道耵聍堵塞清除，听力即可恢复； 2、如果因中耳炎引起听力下降，需治疗中耳炎，如使用抗炎药； 3、如果因内耳疾病引起，如突发性耳聋或感音神经性聋，需根据不同患者制定不同治疗方案，如可用改善循环的药物、营养神经的药物等； 4、若检查发现听神经瘤引起听力下降，需根据听神经瘤的大小考虑手术治疗； 5、老年性耳聋或经长期治疗效果不明显的患者，可考虑配戴助听器； 6、小儿先天性耳聋，如通过新生儿筛查发现新生儿耳聋以及耳蜗畸形，可考虑人工耳蜗植入手术。 需针对不同病因确定不同的治疗方案。

萎缩性鼻炎能否治愈因人而异，其在边远地区、贫困地区较多见，主要与营养缺乏、个人卫生状况等因素相关。原发性萎缩性鼻炎与维生素A、维生素B、维生素D、维生素E缺乏相关。而继发性萎缩性鼻炎原因为鼻腔肿瘤进行鼻腔手术后，引起鼻黏膜萎缩。 如果检查确诊为萎缩性鼻炎，需根据病因加强营养、补充维生素等。此外可进行鼻腔生理盐水冲洗，缓解鼻腔黏膜干燥等。如果经药物或其它方法治疗效果较差，可考虑手术治疗，将鼻腔缩窄等，且手术后治疗方案较多。