范桂玲

部分类型的直肠炎会发生癌变。直肠炎是发生在直肠局部的炎症，分为感染性炎症及非感染性炎症。感染性炎症一般是急性直肠炎，通过比较规范的系统治疗后，症状会明显缓解、恢复。该病通常局部或短暂性发作，转变为癌症的几率很小。 而非感染性炎症或其它原因导致的慢性直肠炎，可能会导致直肠癌的发生。因为局部的、持续的、严重的、反复的刺激会导致细胞恶变，而长时间的慢性直肠炎如果没有得到恢复或者修复，则会导致直肠局部黏膜细胞恶变，最终出现直肠癌。

伪膜性肠炎常见于长期滥用广谱抗生素，广谱抗生素会杀灭有益菌，而无益或不常见的细菌，如难辨梭状芽孢杆菌则会出现明显繁殖增生，从而导致肠炎。另外，伪膜性肠炎可见于抵抗力较弱或免疫功能低下的人群。该病的治疗措施如下： 1、停用广谱抗生素； 2、口服益生菌，如金双歧、整肠生等，逐渐建立正常菌群，纠正菌群失调，可使疾病好转甚至恢复。

末端回肠炎是回肠末端的炎症，小肠分为上半段的空肠和下半段的回肠，回肠连接升结肠，而回肠和升结肠之间的盲端即为阑尾。 阑尾炎指阑尾周围的炎症，而末端回肠炎指回肠和结肠，即小肠与大肠连接的部位存在炎症。该病患者会存在一定的临床表现，如下腹痛或肠蠕动和肠鸣音增加，甚至出现稀便，但多数患者并没有任何症状。 末端回肠炎的部分患者可表现为黏膜水肿，普通简单的炎症一般不会十分严重。但如果末端回肠炎没有控制，可以导致长时间的末端回肠溃疡或者溃疡性肠炎。这种情况需要注意，有可能是克罗恩病，即免疫结缔组织非感染性小肠或者大肠溃疡性炎症，这种疾病比较严重。

溃疡性结肠炎是炎症性肠病中最常见的两个类型之一，好发部位是左下腹或者降结肠、乙状结肠或者直肠，面积不定。 溃疡性结肠炎的临床损害首先是溃疡，患者会出现浅表溃疡，甚至深部溃疡，而这些溃疡后期会出现反复出血、反复出现黏液、反复流脓等并发症，而长时间的贫血会导致患者严重营养不良。另外，若溃疡性结肠炎没有完全控制，患者会逐渐出现肠壁肿瘤或者结肠癌。

胃炎通过超声一般无法被发现，因为该病是在整个或部分胃黏膜出现炎症，充血水肿，属于黏膜层的慢性炎症。 若出现胃炎慢性黏膜损伤，且逐渐严重，甚至溃疡坏死，导致胃部瘢痕，并且出现恶化表现，如胃癌，或变成肿块、肿瘤，这种情况下通过敏感超声或者操作比较熟练的超声专家可以发现。但是普通胃炎或者急性胃炎、慢性萎缩性胃炎，通过B超检查无法被发现。

对于胃炎导致的消化道出血需要住院治疗，住院治疗原则如下： 1、患者不能进食、不能饮水，否则会导致出血加重； 2、导致出血的因素，如胃酸过多会对出血的胃黏膜造成进一步损害，并导致进一步出血。所以需要控制胃酸分泌，应用拉唑类药物； 3、加强营养支持，因为不能进食和饮水会导致营养严重缺乏，所以需要保持患者水电解质平衡或者能量平衡； 4、加强止血措施，如加用止血敏或者各种凝血因子，如血小板、凝血酶原复合物等，有利于控制胃炎导致的上消化道出血。

淋菌性直肠炎属于病因性诊断，是淋球菌感染导致直肠炎的病理变化。而对于淋球菌感染，治疗非常明确，具体情况如下： 1、抗感染治疗：对于淋球菌感染临床常用喹诺酮类药物，如氧氟沙星、左氧氟沙星等。另外，可以选择第三代头孢菌素，如菌必治等； 2、局部治疗：即对直肠炎局部，如肛门内给予直肠炎黏膜修复或者消炎的药物，患者的症状会明显减轻。

慢性肠炎通常无法根治。慢性肠炎主要是炎症性肠病，最常见的是溃疡性结肠炎和克罗恩病。上述两种疾病与免疫系统紊乱有关，可以导致持续性反复发作的严重变化。 慢性肠炎的患者临床表现包括腹痛、腹泻、便秘，甚至出血、严重营养不良，发展到一定程度时可能会导致肠恶性病变，可以出现结肠癌或者肿瘤等。该病在治疗上很有难度，目前属于消化系统疾病中治疗十分困难的疾病，所以需要长时间、规范、系统的治疗。