苏伟

怀孕外阴胀痛原因包括： 1、生理性胀痛：因怀孕后随着子宫增大，供养子宫的血管增粗，盆腔部分淤血可能导致外阴静脉丛扩张，或因增大的子宫影响外阴静脉回流导致外阴胀痛。此时患者应少站立、多平卧，同时注意外阴症状表现； 2、外阴炎症：因妊娠期间激素水平变化，进而引起外阴炎症，发病时有外阴胀痛表现，需积极治疗外阴炎症，宜穿宽松纯棉内裤。

环状外阴炎病因较不明确，通常从以下方面进行查找： 1、刺激因素：检查原发病，如阴道炎，可进行细菌分泌物培养判断； 2、免疫系统：检查是否合并免疫系统疾病； 3、疾病进展情况：若进展较快，迁延时间较长，必要时进行活检。 因外阴环状红斑在外阴炎中症状较重，且病因不明确，其诊断和治疗范围较大，需进行较细致、较复杂的鉴别诊断，才能正确诊断病因。

治疗妊娠合并硬皮病应根据孕妇所处孕周采取相应措施，因硬皮病是皮肤免疫系统疾病，其治疗通常用激素、免疫抑制剂等，应根据胎儿的孕周进行判断。如孕周用药对胎儿无影响，且疾病给患者带来较大困扰，可相应放宽治疗指征，对硬皮病加以治疗。反之，如治疗会影响胎儿，如致畸或流产，或出现妊娠期异常，应评估该病是否需立即治疗，能否在胎儿相对安全时进行治疗。

女性外阴炎症的症状较为多样，主要由阴道炎症分泌物刺激外阴导致，以瘙痒为主，部分患者可能出现潮热、外阴发红、抓痕、皮疹、溃疡。若患者未经良好治疗，可进展为外阴红肿、皮疹，部分患者出现特异表现，如溃疡、红斑。如发现上述症状，需根据具体情况进行病理学检查，确定导致外阴溃疡的原因，进而积极治疗原发疾病，如为糖尿病，需控制血糖。

女性外阴萎缩需根据病因进行治疗： 1、病理性：多见外阴白斑，可用竹红菌素或中药膏剂外涂治疗，主要以控制瘙痒、外阴萎缩为主，但需根据外阴情况，必要时需进行外阴活检； 2、生理性：因雌激素过低导致，如卵巢早衰导致，应进行激素替代治疗，以缓解症状为主；如生理性绝经导致，需根据患者情况判断，是否需对症治疗。