苏伟

女性外阴炎症的症状较为多样，主要由阴道炎症分泌物刺激外阴导致，以瘙痒为主，部分患者可能出现潮热、外阴发红、抓痕、皮疹、溃疡。若患者未经良好治疗，可进展为外阴红肿、皮疹，部分患者出现特异表现，如溃疡、红斑。如发现上述症状，需根据具体情况进行病理学检查，确定导致外阴溃疡的原因，进而积极治疗原发疾病，如为糖尿病，需控制血糖。

治疗妊娠合并硬皮病应根据孕妇所处孕周采取相应措施，因硬皮病是皮肤免疫系统疾病，其治疗通常用激素、免疫抑制剂等，应根据胎儿的孕周进行判断。如孕周用药对胎儿无影响，且疾病给患者带来较大困扰，可相应放宽治疗指征，对硬皮病加以治疗。反之，如治疗会影响胎儿，如致畸或流产，或出现妊娠期异常，应评估该病是否需立即治疗，能否在胎儿相对安全时进行治疗。

急性外阴炎的治疗需明确病因，能引起急性外阴炎的往往是严重的阴道炎，如滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、细菌性阴道病，其中以霉菌性阴道炎多见，因霉菌性阴道炎起病较急，病情进展较快，需到医院进行病原学检查，确定病因后进行相应治疗。如霉菌性阴道炎，可外用抗真菌药物控制，如滴虫阴道炎或细菌性阴道病导致的急性外阴炎，可使用奥硝唑栓、甲硝唑等药物控制。部分患者可能因接触过敏性物质，如崭新的内裤或局部卫生用品等，需判断是否产生皮肤过敏，进而对症治疗。

女性外阴萎缩需根据病因进行治疗： 1、病理性：多见外阴白斑，可用竹红菌素或中药膏剂外涂治疗，主要以控制瘙痒、外阴萎缩为主，但需根据外阴情况，必要时需进行外阴活检； 2、生理性：因雌激素过低导致，如卵巢早衰导致，应进行激素替代治疗，以缓解症状为主；如生理性绝经导致，需根据患者情况判断，是否需对症治疗。

环状外阴炎病因较不明确，通常从以下方面进行查找： 1、刺激因素：检查原发病，如阴道炎，可进行细菌分泌物培养判断； 2、免疫系统：检查是否合并免疫系统疾病； 3、疾病进展情况：若进展较快，迁延时间较长，必要时进行活检。 因外阴环状红斑在外阴炎中症状较重，且病因不明确，其诊断和治疗范围较大，需进行较细致、较复杂的鉴别诊断，才能正确诊断病因。