艾红梅

临床建议结合患者眼袋肿胀的病因及具体情况选择合适治疗方式。若为非实质性的眼袋浮肿，可以通过充分休息，减少熬夜，或通过眼部的按摩、冰敷、热敷等方法使之消褪；另外，若过度疲劳的患者眼袋浮肿，且症状较轻，可通过激光治疗或注射药物达到去眼袋的目的；若为先天或衰老引起的眼袋肿胀，需要通过手术治疗去除眼袋，手术分为内切和外切治疗。临床建议患者到正规医院检查治疗。

皮肤的颜色主要是由先天因素决定，与体内黑色素的多少有关，如黑种人、白种人的肤色均由这些因素决定。 部分患者对自己的肤色不满意，希望通过医疗手段改变天生较黑肤色，如激光美白治疗，可以在一定程度上使皮肤变白，但是要彻底改变皮肤颜色难度较大，风险较高。 建议患者采用安全有效的治疗方法，达到祛除皮肤色斑、祛除皱纹，可以起到一定的美容效果。

目前美白针尚未得到临床认可，其成分含多种抗氧化剂、祛色素剂，如谷胱甘肽、维生素C、氨甲环酸等。其中，谷胱甘肽具有保肝、抗氧化作用，维生素C具有抗氧化作用，氨甲环酸具有止血作用，使用时间较长或用药剂量较大，可出现相应副作用。如维生素C过量可致坏血性疾病、肝脏损害，氨甲环酸过量可引起血栓，因此切勿盲目注射。

黑眼圈眼袋较为常见，各个年龄段均可发生。先天性黑眼圈多由色素沉着或眼轮匝肌过多所致，后天性黑眼圈可因疲劳、日晒、疾病引起，而眼袋多是由于衰老、眼部循环减弱、组织渗出增多引起。 患者可根据病因选择合适治疗方法，如疲劳造成的眼袋和黑眼圈，通过充分休息，使眼部肌肉放松，局部血流增加，病情多可好转； 另外，眼部保健、热敷也可有效减轻眼袋； 若为衰老引起的眼袋、黑眼圈，通过日常护理并不能得以改善，需要到医院就诊治疗，如进行激光或手术治疗。

激光祛斑根据个人体质、医生技术、设备参数不同，留疤的可能性有所区别，具体如下： 1、雀斑、咖啡斑或黄褐斑，通过脉冲光或调Q光即可祛除，不会留疤； 2、术后护理不当引起感染，可能留下浅表疤痕； 3、色素痣留疤可能性较大，术后可能出现凹陷性疤痕，通过皮肤自身修复，可逐渐恢复；若3-6个月后依然没有完全修复，可通过激光进一步修整凹陷疤痕； 4、瘢痕体质患者容易留疤，需提前告知医生。

激光祛疤是通过激光使表面疤痕减轻，促进正常组织修复。疤痕治疗并非一次即可完全解决，主要根据疤痕大小、疤痕深浅等决定治疗次数及效果。疤痕的类型分为多种，手术或外伤引起的疤痕、激光或其它原因引起的疤痕等。根据疤痕不同，治疗方法也不同，部分疤痕只能手术治疗；部分疤痕如疤痕疙瘩，只能通过药物或结合手术治疗。若疤痕通过手术或药物解决均不理想，或收效甚微，建议采用激光治疗。

光子嫩肤是一种有效的且非手术的美容方法，临床较常用，可以治疗面部的诸多问题，如衰老、皱纹、面部下垂以及面部色素沉着。通常3次为1个疗程，1-3个月做1次，因皮肤代谢周期为28天，至少间隔1个月； 若为无创面部祛斑，建议间隔1个月，约3-5次方可达到美容目的；若为有创治疗，面部有切口结痂，建议保持面部清洁干燥，3-5天结痂可自然脱落，治疗需间隔3个月。建议患者选择专科医院由专业医生根据患者具体情况制定个体化治疗方案。

玻尿酸是人体内固有的一种物质，其含量随年龄增长逐渐下降。临床认为玻尿酸填充有美容抗衰老之功效但若玻尿酸注射到目标区域以外，如注射到血管内可导致失明、皮肤坏死，甚至危及生命。部分术者注射操作不规范，可引起局部感染，此外，使用不正规的玻尿酸制剂，亦可形成异物、囊肿，引发感染。建议患者到正规医院就诊治疗，降低治疗风险。

面部黑色素祛除方法较多，需根据其成因、部位、大小以及形成时间的长短，选择合适的治疗方法。激光治疗有较好疗效，其中最常见的有二氧化碳激光，可轻松祛除小黑痣；而对于日晒引起的色素沉着，脂溢性角化，也称为老年斑，可以先选用二氧化碳激光初步治疗，随后用调Q激光或者脉冲光做进一步的治疗。建议患者到正规医院就诊及治疗。

临床常见部分患者下颌角过大，易形成方形脸型，可以通过咬肌的处理使脸型变瘦。但部分患者以骨性肥大为主，需要做下颌角整形手术，即截骨手术。为了避免切口瘢痕形成，通常在全身麻醉状态下在口腔黏膜做切口，游离下颌骨表面，将下颌角肥大的骨质锯掉或磨掉，达到改变脸型的目的。建议患者到正规医院治疗，由专业医生根据患者具体情况制定个体化治疗方案。