艾红梅

临床建议根据面部下垂患者的病因选择合适方法治疗。若年轻患者面部下垂，建议选择非手术疗法，如注射肉毒素、注射玻尿酸以及埋线，疗效显著，此外，激光治疗也有面部提升的效果。 若经过非手术治疗效果不佳，还可以选择手术治疗，将下面部皮肤轮廓整体提升。建议面部下垂的患者到正规医院就诊，在专业医生指导下选择合适的治疗方案。

玻尿酸是人体内固有的一种物质，其含量随年龄增长逐渐下降。临床认为玻尿酸填充有美容抗衰老之功效但若玻尿酸注射到目标区域以外，如注射到血管内可导致失明、皮肤坏死，甚至危及生命。部分术者注射操作不规范，可引起局部感染，此外，使用不正规的玻尿酸制剂，亦可形成异物、囊肿，引发感染。建议患者到正规医院就诊治疗，降低治疗风险。

皮肤的颜色主要是由先天因素决定，与体内黑色素的多少有关，如黑种人、白种人的肤色均由这些因素决定。 部分患者对自己的肤色不满意，希望通过医疗手段改变天生较黑肤色，如激光美白治疗，可以在一定程度上使皮肤变白，但是要彻底改变皮肤颜色难度较大，风险较高。 建议患者采用安全有效的治疗方法，达到祛除皮肤色斑、祛除皱纹，可以起到一定的美容效果。

面部黑色素祛除方法较多，需根据其成因、部位、大小以及形成时间的长短，选择合适的治疗方法。激光治疗有较好疗效，其中最常见的有二氧化碳激光，可轻松祛除小黑痣；而对于日晒引起的色素沉着，脂溢性角化，也称为老年斑，可以先选用二氧化碳激光初步治疗，随后用调Q激光或者脉冲光做进一步的治疗。建议患者到正规医院就诊及治疗。

目前临床中控制衰老的方式较多，如手术、注射或埋线、激光等方式。埋线提升是在外科基础上演变而来，早期外科手术中需将皮肤与皮下组织游离开来，内部筋膜需借助线进行悬吊。但目前较多求美者不愿进行手术整形，因手术创口较大、术后休息时间较长，且无法抗拒衰老问题。较多求美者选择埋线方式提升面部，且部分线材可完全被身体吸收。因所埋线材存在锯齿，通过锯齿提起皮肤或皮下组织，固定于发缘或隐蔽部位，以提升面部，即为埋线提升原理。

目前美白针尚未得到临床认可，其成分含多种抗氧化剂、祛色素剂，如谷胱甘肽、维生素C、氨甲环酸等。其中，谷胱甘肽具有保肝、抗氧化作用，维生素C具有抗氧化作用，氨甲环酸具有止血作用，使用时间较长或用药剂量较大，可出现相应副作用。如维生素C过量可致坏血性疾病、肝脏损害，氨甲环酸过量可引起血栓，因此切勿盲目注射。

脂肪填充后有部分脂肪会被组织吸收，吸收的量存在个体差异。若部分脂肪被吸收，通常需要再填充2-3次，若再次填充仍不够饱满，也可以增加填充次数，甚至多达4-6次。临床建议求美者每次填充间隔时间最短3个月以上，待脂肪稳定后，再做填充手术，应注意适度。另外，求美者还应选择专业医院专业医生进行手术，以免引发不良后果。

黑眼圈眼袋较为常见，各个年龄段均可发生。先天性黑眼圈多由色素沉着或眼轮匝肌过多所致，后天性黑眼圈可因疲劳、日晒、疾病引起，而眼袋多是由于衰老、眼部循环减弱、组织渗出增多引起。 患者可根据病因选择合适治疗方法，如疲劳造成的眼袋和黑眼圈，通过充分休息，使眼部肌肉放松，局部血流增加，病情多可好转； 另外，眼部保健、热敷也可有效减轻眼袋； 若为衰老引起的眼袋、黑眼圈，通过日常护理并不能得以改善，需要到医院就诊治疗，如进行激光或手术治疗。

激光祛斑根据个人体质、医生技术、设备参数不同，留疤的可能性有所区别，具体如下： 1、雀斑、咖啡斑或黄褐斑，通过脉冲光或调Q光即可祛除，不会留疤； 2、术后护理不当引起感染，可能留下浅表疤痕； 3、色素痣留疤可能性较大，术后可能出现凹陷性疤痕，通过皮肤自身修复，可逐渐恢复；若3-6个月后依然没有完全修复，可通过激光进一步修整凹陷疤痕； 4、瘢痕体质患者容易留疤，需提前告知医生。

激光祛斑后留坑，主要见于面部色素痣、皮肤赘生物或脂溢性角化祛斑后，若痣中色素主要集中在皮肤外，则留坑几率较小；色素集中在皮肤内，则留坑几率较大。治疗时应尽量做到祛除彻底、减少皮肤损伤，降低留坑几率。由于组织有一定修复能力，即使留坑也能够慢慢恢复。一般3-6个月坑会越来越少，逐渐变浅。若留坑明显，可以通过药物或激光治疗疤痕，减轻留坑。