胡颖

临床上常见患者因牙齿的颜色或者形态的改变而就诊，常见的病因是氟斑牙。氟斑牙的主要原因是七岁之前即幼儿时期，生活在高氟地区，身体摄入过多的氟离子，从而造成牙体硬组织出现形态和颜色的改变，一般表现为牙体的硬组织出现白垩色、甚至黄褐色的改变，严重时甚至伴有牙体硬组织的改变。经常有患者采取稀盐酸的方法来改善氟斑牙，该方法不可取。首先，因为稀盐酸不能够有效的控制浓度，可以灼伤患者黏膜、牙龈，甚至颊黏膜、唇黏膜，从而引起溃疡；其次，稀盐酸长期刷牙，可使患者牙体硬组织的钙离子大量流失，从而造成牙齿的表面坑洼不平，严重甚至造成牙体硬组织的缺损，从而造成牙体组织的疾病，比如龋坏、牙髓组织的紧闭，甚至残根、残冠。所以不建议患者使用稀盐酸改善氟斑牙的症状。

临床上常见患者因牙齿的颜色和形态不够美观而就诊，常见的病因是氟斑牙。氟斑牙可使釉质发育不全，从而造成牙齿出现一种白垩色或者黄褐色的改变，严重时甚至出现牙体组织缺。临床上常用瓷贴面改善氟斑牙，瓷贴面是非常薄薄的瓷粘到牙齿的表面，从而起到遮色的效果。其恢复的效果一般比较好，患者一般能够比较满意，但进行瓷贴面之后，不是像真牙一般正常使用，还需要进行维护，维护方法如下： 1、有效刷牙，每天早晚进行有效刷牙，去除牙齿表面上的色素、菌斑或者牙结石，从而使瓷贴面不易着色； 2、使用牙线，因为通过正常的刷牙无法清除牙齿邻面的菌斑或者食物残渣时，患者需借助牙线或者牙间隙刷，将邻面的菌斑、牙结石或食物残渣清除干净，可达到维护瓷贴面的使用效果； 3、瓷贴面使用的时候，不能咀嚼过硬的食物，如常啃核桃会造成瓷贴面的使用寿命降低，甚至会出现瓷贴面的碎裂。

远视加散光不一定是弱视，但弱视确实大部分是远视散光性弱视，因为远视散光属于较易形成弱视的一种屈光不正。远视散光是儿童在生长发育阶段，特别是在学龄前阶段眼球长度增长落后于同年龄正常儿童，眼球发展速度慢，眼球较短，表现为远视，部分儿童不仅存在远视，且存在散光。 视觉发育敏感阶段若存在中度或高度以上的远视散光，大部分儿童会形成一定的弱视。大部分远视性弱视患儿，可在3-7岁敏感期内通过弱视训练达到治愈。

儿童远视600度需要通过弱视训练和配戴眼镜等方法进行治疗。若儿童存在600度远视，眼球长度比同年龄儿童短，要通过各种办法刺激眼球发育。首先必须配戴远视眼镜，其次平时可多用眼，与近视用眼习惯相反，平时多进行近距离用眼。 注意关注600度远视儿童是否存在弱视，配戴眼镜后矫正视力能否达到正常。若存在弱视，不仅需配戴眼镜，还需进行弱视训练和治疗。随年龄增长，远视度数会逐渐降低，矫正视力逐渐上升，弱视可以逐渐治愈。

氟斑牙瓷贴面是目前为止修复氟斑牙最好的方法。临床上患者因牙齿颜色和形态不够美观来就诊，可发现前牙出现白垩色改变、黄棕色改变，甚至出现牙体组织严重缺损，常见原因是氟斑牙，一般分为轻度、中度和重度。轻度氟斑牙表现为牙齿白垩色改变，采取研磨方法甚至漂白方法，如果效果不满意，可采取瓷贴面方法进行修复。重度氟斑牙会出现牙齿黄褐色改变，一般布满牙面，采取遮色法，即瓷贴面修复方法，把牙齿颜色或形态恢复的非常完美。重度氟斑牙伴有牙体组织缺损，如果缺损面积不大，也可采取瓷贴面修复方法，把牙齿颜色和形态恢复完美。

临床上患者因牙齿颜色和形态不够漂亮来就诊，可发现前牙出现白垩色改变、黄棕色改变，甚至出现牙体组织严重缺损。常见原因是氟斑牙，一般分为轻度、中度和重度。轻度氟斑牙表现为牙齿白垩色改变，布满不到牙面的1/2，这时比较好治，临床上可采取研磨方法和漂白方法，就诊次数较少，操作较简单，易达到较好的临床效果。中度氟斑牙会出现黄棕色改变，临床上一般采取遮色方法，遮色方法分两种，即树脂贴面法和瓷贴面法。树脂贴面一次可完成，效果相对较理想，但长期效果会出现着色问题。目前瓷贴面方法修复效果最好，一般就诊2-3次，价钱较贵。

临床上常见患者因为牙齿颜色、形态不够美观而就诊，常见病因是氟斑牙。氟斑牙可造成牙齿出现白垩色、黄褐色改变，甚至严重时出现牙体组织缺损，因为氟斑牙会有牙体组织缺损，所以易受到细菌和菌斑侵蚀，从而引起蛀牙。蛀掉的氟斑牙如果是在早期，牙齿上有洞但没有明显临床症状，建议进行早期就诊，仅需简单树脂充填方法，就可进行有效恢复。如果缺损面积较大，但仍未侵坏牙体组织，可采取嵌体，即3D打印技术，把牙齿颜色或形态进行有效恢复。如果就诊较晚，甚至出现明显临床症状，出现冷热刺激痛甚至夜间痛等牙髓症状，首先对牙体组织做牙齿根管治疗，根管治疗后可对牙齿进行嵌体或高嵌体，甚至烤瓷冠修复。

患者牙齿出现白垩色或黄褐色斑点，甚至出现牙体组织缺损，常见病因是氟斑牙。氟斑牙进行改善时，根据临床症状不同，改善方法也不同。氟斑牙一般分为轻度、中度和重度，轻度氟斑牙牙面出现白垩色斑点，中度氟斑牙牙面出现黄褐色斑点，重度氟斑牙牙面上有些黄褐色斑点，还伴有牙体组织缺损。具体改善方法如下： 1、轻度氟斑牙：采取研磨方法，把釉质色素去掉，或采取美白方法，临床上常见冷光美白或者家庭皓齿美白，均可使轻度氟斑牙得到有效改善； 2、中度氟斑牙：因为出现黄褐色斑点，需要采取遮色方法，可采取树脂贴面修复或者瓷贴面修复方法； 3、重度氟斑牙：如果出现明显牙体组织缺损，仅采用瓷贴面无法有效恢复牙体组织结构，可采取冠修复方式。

临床上常见患者因牙齿的颜色和形态不够漂亮就诊，常见的病因为氟斑牙造成牙齿的颜色、形态改变。一般表现为三种情况，轻度氟斑牙牙齿出现白垩色的改变，中度氟斑牙牙齿出现黄褐色的改变，布满整个牙齿的表面；重度氟斑牙除了颜色改变之外，还伴有牙体硬组织的缺损。小苏打是弱碱，家庭生活中常见到，可以用来刷碗、刷锅，去除油污，所以小苏打刷牙时主要的作用是清除牙体的软垢、牙结石甚至色素，但不能够有效的改善牙体内部的颜色沉积，比如氟斑牙是沉积在牙体硬组织内的色素，通过小苏打无法有效的去除。临床上建议轻度或者中度的氟斑牙患者，采取漂白、树脂贴面或者瓷贴面的方法。如果患者牙体组织出现重度的氟斑牙改变，则需冠修复的方法进行完善。

临床上患者因牙齿颜色和形态不够美观而就诊，可发现前牙出现白垩色改变、黄棕色改变，甚至出现牙体组织严重缺损。常见原因是氟斑牙，造成氟斑牙主要原因是幼儿时期，七岁前生活在高氟地区，机体摄入过多氟离子，造成釉质发育不全，常见表现为轻度、中度和重度。轻度氟斑牙一般是牙面出现白垩色改变，临床上对日常生活危害不大，只是感到牙齿发涩。但是长期因为牙齿表面白垩色改变，孔隙较大，容易吸引外面的色素，时间久了牙齿会出现着色严重。中度氟斑牙会出现黄褐色改变，甚至布满整个牙面，尤其出现在门牙，影响社交，不敢在公众场合讲话或者大声笑，害怕露出牙齿。重度氟斑牙会引起整个牙体组织缺损，甚至造成龋坏或牙髓改变以及咀嚼功能，引起消化不良、疼痛，甚至颌骨囊肿改变，从而引起严重疾病。