胡颖

近视眼激光手术已经经历30年历史，较为安全，基本无疼痛。现在主流手术是飞秒手术，包括全飞秒手术和表层激光手术。飞秒手术术后反应较轻，2-4小时内眼睛有不适感，但并非眼睛疼痛，只是存在畏光、流泪、睁不开等现象，视力可在1天内恢复。 表层激光手术优点是术后抵抗力较强，无角膜瓣存在，视力恢复时间较长，约1周时间视力可慢慢恢复。术后2-3天眼睛会存在畏光、流泪等不适感觉，但大部分患者不会疼痛。

氟斑牙进行清洗时，主要清洗恒牙，乳牙少被累及，但也有乳牙氟斑牙症状，儿童氟斑牙治疗方法如下： 1、最有效的方式是饮水改造，如果生活在高氟地区，最好饮用矿泉水或桶装矿泉水、纯净水。 2、儿童六岁前不使用含氟牙膏。 3、氟斑牙进行改善时，临床上采取研磨方法，把氟斑牙表面色素去掉，从而使牙齿颜色正常。如果是中度或重度氟斑牙表现，可做树脂贴面进行有效恢复。

氟斑牙瓷贴面是目前为止修复氟斑牙最好的方法。临床上患者因牙齿颜色和形态不够美观来就诊，可发现前牙出现白垩色改变、黄棕色改变，甚至出现牙体组织严重缺损，常见原因是氟斑牙，一般分为轻度、中度和重度。轻度氟斑牙表现为牙齿白垩色改变，采取研磨方法甚至漂白方法，如果效果不满意，可采取瓷贴面方法进行修复。重度氟斑牙会出现牙齿黄褐色改变，一般布满牙面，采取遮色法，即瓷贴面修复方法，把牙齿颜色或形态恢复的非常完美。重度氟斑牙伴有牙体组织缺损，如果缺损面积不大，也可采取瓷贴面修复方法，把牙齿颜色和形态恢复完美。

临床上常见患者因牙齿的颜色或者形态的改变而就诊，常见的病因是氟斑牙。氟斑牙的主要原因是七岁之前即幼儿时期，生活在高氟地区，身体摄入过多的氟离子，从而造成牙体硬组织出现形态和颜色的改变，一般表现为牙体的硬组织出现白垩色、甚至黄褐色的改变，严重时甚至伴有牙体硬组织的改变。经常有患者采取稀盐酸的方法来改善氟斑牙，该方法不可取。首先，因为稀盐酸不能够有效的控制浓度，可以灼伤患者黏膜、牙龈，甚至颊黏膜、唇黏膜，从而引起溃疡；其次，稀盐酸长期刷牙，可使患者牙体硬组织的钙离子大量流失，从而造成牙齿的表面坑洼不平，严重甚至造成牙体硬组织的缺损，从而造成牙体组织的疾病，比如龋坏、牙髓组织的紧闭，甚至残根、残冠。所以不建议患者使用稀盐酸改善氟斑牙的症状。

临床上患者因牙齿颜色和形态不够漂亮来就诊，可发现前牙出现白垩色改变、黄棕色改变，甚至出现牙体组织严重缺损。常见原因是氟斑牙，一般分为轻度、中度和重度。轻度氟斑牙表现为牙齿白垩色改变，布满不到牙面的1/2，这时比较好治，临床上可采取研磨方法和漂白方法，就诊次数较少，操作较简单，易达到较好的临床效果。中度氟斑牙会出现黄棕色改变，临床上一般采取遮色方法，遮色方法分两种，即树脂贴面法和瓷贴面法。树脂贴面一次可完成，效果相对较理想，但长期效果会出现着色问题。目前瓷贴面方法修复效果最好，一般就诊2-3次，价钱较贵。

临床上常遇到患者因为牙齿颜色或形态不够美观而就诊，有些牙齿出现白垩色改变，甚至有些黄色或棕黄色斑点，常见病因是氟斑牙。氟斑牙常见原因是幼儿期，七岁之前生活在高氟地区，机体摄入过多氟，造成牙齿发育不全。氟斑牙分为轻度、中度和重度，临床表现不一样，治疗方法也不一样，具体如下： 1、轻度氟斑牙：牙齿表面出现白垩色斑点，临床上通过研磨方法去除，一般1-2次可去除； 2、中度氟斑牙：采取遮色方法，即树脂贴面遮色，一般一次可完成，或瓷贴面，时间较长，需就诊2-3次，价钱相对较贵； 3、重度氟斑牙：伴有颜色改变、牙体组织缺损，也可采取树脂贴面修复方法、瓷贴面修复方法；如果牙体组织缺损过大，通过树脂贴面或者瓷贴面进行修复，不能完善修复牙体组织时，可采取冠修复方法，一般需就诊2-3次。

临床上患者因牙齿颜色和形态不够美观而就诊，可发现前牙出现白垩色改变、黄棕色改变，甚至出现牙体组织严重缺损。常见原因是氟斑牙，造成氟斑牙主要原因是幼儿时期，七岁前生活在高氟地区，机体摄入过多氟离子，造成釉质发育不全，常见表现为轻度、中度和重度。轻度氟斑牙一般是牙面出现白垩色改变，临床上对日常生活危害不大，只是感到牙齿发涩。但是长期因为牙齿表面白垩色改变，孔隙较大，容易吸引外面的色素，时间久了牙齿会出现着色严重。中度氟斑牙会出现黄褐色改变，甚至布满整个牙面，尤其出现在门牙，影响社交，不敢在公众场合讲话或者大声笑，害怕露出牙齿。重度氟斑牙会引起整个牙体组织缺损，甚至造成龋坏或牙髓改变以及咀嚼功能，引起消化不良、疼痛，甚至颌骨囊肿改变，从而引起严重疾病。

眼睛容易发炎主要有以下几点原因： 1、慢性结膜炎：成年人慢性结膜炎与长期疲劳用眼存在很大关系； 2、虹膜睫状体炎：主要与患者本身存在的免疫系统问题有关，如风湿、强直性脊髓炎等，会在眼睛内部产生免疫反应，从而形成虹膜睫状体炎，虹膜睫状体炎的炎症反应比结膜炎严重，眼睛会伴随畏光、流泪、疼痛等现象； 3、眼皮炎症：如麦粒肿，是睫毛根部腺体感染引起的炎症，早期发现可通过热敷、滴用滴眼液或涂抹眼药膏等方法治疗，若形成脓腔，需切开排脓。

儿童远视600度需要通过弱视训练和配戴眼镜等方法进行治疗。若儿童存在600度远视，眼球长度比同年龄儿童短，要通过各种办法刺激眼球发育。首先必须配戴远视眼镜，其次平时可多用眼，与近视用眼习惯相反，平时多进行近距离用眼。 注意关注600度远视儿童是否存在弱视，配戴眼镜后矫正视力能否达到正常。若存在弱视，不仅需配戴眼镜，还需进行弱视训练和治疗。随年龄增长，远视度数会逐渐降低，矫正视力逐渐上升，弱视可以逐渐治愈。

氟斑牙常见临床表现是牙齿出现颜色改变，轻度氟斑牙出现白垩色改变，中度氟斑牙出现黄色或黄褐色改变，重度氟斑牙甚至会伴有牙体组织缺损。对于牙粉是否可有效改善氟斑牙症状，牙粉因为颗粒大，可有效去除牙体组织的软垢、菌斑，甚至可去除部分牙结石，主要功效是清除外来色素或者菌斑。因为氟斑牙是牙齿内部结构的改变，是釉质改变，所以牙粉无法清除釉质里的色素，对改善氟斑牙颜色几乎没效果。牙粉对重度氟斑，牙甚至伴有牙体组织缺损的氟斑牙的改变微乎其微。牙粉可让牙齿变白，功效和洗牙差不多，是把牙齿外在色素或菌斑清除干净，但是实对牙体组织没有明显改变。临床上进行氟斑牙改善，还是建议采取漂白方法、研磨方法，树脂贴面、瓷贴面、冠修复的方法进行改善，可达到较好的临床效果。