胡艳萍

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺腺癌的分期跟所有的肺癌分期都是一样的，有一个标准的分期方法就是TNM分期。这是怎么解释呢？就是根据肿瘤的大小，有没有淋巴结的转移，N是淋巴结转移，M是有没有远期的转移。所以对怀疑有肺癌的患者，一定要进行全面的评估、检查。只有把检查做了，才能精确的分期，根据不同的分期决定不同的治疗方法。比如Ⅰ期和Ⅱ期，这部分患者是以手术切除为主的。这部分相当少见，多是通过体检发现的，建议患者如果能手术切除的尽量手术切除，因为能手术切除的，远期的生存是非常高的，五年生存率是非常高的。如果分期Ⅲ期，就要采取放、化疗。Ⅳ期是采取以药物治疗为主，所以分期是非常重要的，全面的检查也是必须的。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
对早期的肺癌，尤其是Ⅰ期的，能够早期发现，手术完全切除的这部分患者远期的生存率是很高的。肺癌在肿瘤圈内一般不用治愈这个概念，会用五年生存率，十年生存率来跟患者做解释。对早期的肺癌，能够手术切除的，五年生存率是非常高的。而能够手术的只占20%，所以要提醒患者如果能够手术、没有手术禁忌症、比较早期的，能接受手术尽量的要手术。对于晚期的，能不能治愈呢？回答也是肯定的，肯定是不能治愈。但是不能治愈并不意味着不能治，随着科学的发展，尤其是肺腺癌的靶向治疗、免疫靶向治疗、还有很多新药的不断涌现，现在晚期肺腺癌的五年生存率，十年生存率是越来越多。对于得了癌症、肺腺癌的患者，不要灰心，要科学的对待，采取积极的措施，很多能够长期的生存。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺腺癌的确诊也要依靠病理，称之为金标准。什么叫病理呢？就是取一点组织，在显微镜下看到了癌细胞，这就是病理。确诊的方法还要看病人的表现。怎么取这个组织，方式有很多。第一个就是CT引导下经肺穿刺。还有就是有淋巴结的，要淋巴结的穿刺，浅表的就比较简单，还有通过内镜来做EBUS的检测。对中央型的常用的方法，还有纤维镜的检查，就是电子支气管镜的检查，也比较常用。对于有胸水的，可以把胸水的细胞抽出来做检查。确诊的方法很多，但是归功于一条，就是病理的确诊，一定要取到病理，有细胞组织的来做最后的确诊，这也是诊断的金标准。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺大细胞癌的治疗方法跟其他肺癌是一样的，首先要根据分期来决定。对于早期的，Ⅰ、Ⅱ期是以手术治疗为主的，Ⅲ期是以化疗和放疗的联合为主。对于晚期也要根据检测的具体情况来决定，采取什么样的药物治疗。大细胞肺癌基因突变比较少，但是一定要常规测，如果有基因突变的，会做一些针对相关基因的靶向治疗；没有的会采取化疗，也就是全身的药物治疗。具体的治疗方法一定还是要根据分期，分型，就是基因分型来做决定。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺腺癌是非小细胞肺癌的一种，肺癌分为非小细胞肺癌和小细胞肺癌两大类。非小细胞肺癌有肺鳞癌、肺腺癌、大细胞癌、神经内分泌癌等等。肺腺癌还是有一些稍微独特的表现，它在生物学行为上比鳞癌要稍稍的显得恶一些，它容易出现远处转移，虽说这一块是不好的方面，但是它好的方面是目前的科学发现肺腺癌，它基因突变出现的频率非常高，那在基因突变这一块，靶向治疗是目前肺癌发展非常凶猛的一个领域，现在已经上市了很多靶向治疗。肺腺癌突变率非常的高，所以进行相关的检查来确定它靶向治疗的一些方法，它的治疗的选择上可能比其他的一些类型的肺癌，比如说鳞癌、大细胞癌、神经内分泌癌，它的治疗的选择要多得多。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺鳞癌的治疗方法有手术、放疗、内科治疗。根据分期采取不同的治疗方法，对于Ⅰ期和Ⅱ期的肺鳞癌，以手术治疗为主，手术标准是肺叶切除加系统的淋巴结清扫，对于局部晚期，也就是Ⅲ期的话，以放疗加化疗联合为主。在治疗上怎么联合？是同时还是序贯？要根据病人的具体情况，标准是同时的放化疗。有些病人状况不是很好，可以采取序贯的先化再放。第三种就是内科治疗，主要是用于晚期，对于二期术后的辅助的化疗也是要做的，局部晚期的要跟放疗结合。对于晚期的主要以药物治疗为主，这一块的药物治疗有化疗、靶向治疗，还会辅助一些中药的治疗。肺鳞癌的治疗方法会根据他的病期，就是分期，还有病人的身体状况等情况来决定。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺大细胞癌的早期症状跟其他的肺癌是一样的，有咳嗽、痰血、胸痛等，根据发生的部位不同，这都是非特异性的一些表现，跟一般的肺炎、支气管炎差不多。但是如果出现痰血，一定要提高警惕，就是建议大家出现了，比如说咳嗽、咳痰、胸痛等等症状，经过消炎处理不好，一定要做CT的检查，以便早期发现肿瘤。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
对于手术治疗肺癌这一块，有传统的开胸，现在有微创，也就是腔镜。在手术的方式上，要做肺叶的切除，这是标准的术语，肺叶切除加系统的淋巴结清扫，清扫的淋巴结数目，也有一个规范的标准，要清六组的淋巴结，纵隔三组，肺门三组。治疗上是采取开胸还是胸腔镜检查，要请教胸外科的专家，由他们来具体的评估，根据身体状况，肿块部位等很多情况来做决策。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺腺癌的检查方法就是怀疑你得了肺癌，会有一个全面的检查和评估。最常见的就是胸部的CT，增强CT，脑部要做增强的磁共振检测，还有骨的评估，比方骨扫描，骨扫描发现问题，要相应地做有代谢异常的地方，会做CT、磁共振来明确。还有腹部的肝脏、肾上腺的检测。一定要全面的评估，这是为了准确的分期，然后准确的治疗。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺大细胞癌的晚期症状跟其他的肺癌是差不多的，根据不同的一些表现，尤其是转移的部位不同，症状也是不同的。比如出现了脑转移，表现就是头昏、头痛，甚至一过性的晕厥，走路不稳等等；骨转移表现是骨头的疼痛；出现胸水，会觉得胸闷，呼吸不畅，不能平躺。所以晚期的症状一定要看不同的部位，比如肝转移，就是腹部不适，纳差等，表现的是各式各样，根据不同的病情，不同的转移部位，有不同的症状。