胡艳萍

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
对手术后的患者的饮食上是有相关的要求，早期以清淡的、营养丰富的为主。每个人的饮食习惯是不一样的，所以不会刻意的规定必须吃什么。饮食的营养素这块，要补充足够的蛋白质，蛋白质这一块有豆制品、鱼、瘦肉之类的，还有维生素，维生素这一块就是蔬菜、水果。当然是喜欢吃稀饭、面条、米饭等都没有特别的规定。总之不要过于的偏食、忌口，以丰富的营养，清淡的饮食为主。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
对早期的肺癌，尤其是Ⅰ期的，能够早期发现，手术完全切除的这部分患者远期的生存率是很高的。肺癌在肿瘤圈内一般不用治愈这个概念，会用五年生存率，十年生存率来跟患者做解释。对早期的肺癌，能够手术切除的，五年生存率是非常高的。而能够手术的只占20%，所以要提醒患者如果能够手术、没有手术禁忌症、比较早期的，能接受手术尽量的要手术。对于晚期的，能不能治愈呢？回答也是肯定的，肯定是不能治愈。但是不能治愈并不意味着不能治，随着科学的发展，尤其是肺腺癌的靶向治疗、免疫靶向治疗、还有很多新药的不断涌现，现在晚期肺腺癌的五年生存率，十年生存率是越来越多。对于得了癌症、肺腺癌的患者，不要灰心，要科学的对待，采取积极的措施，很多能够长期的生存。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺腺癌的检查方法就是怀疑你得了肺癌，会有一个全面的检查和评估。最常见的就是胸部的CT，增强CT，脑部要做增强的磁共振检测，还有骨的评估，比方骨扫描，骨扫描发现问题，要相应地做有代谢异常的地方，会做CT、磁共振来明确。还有腹部的肝脏、肾上腺的检测。一定要全面的评估，这是为了准确的分期，然后准确的治疗。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺大细胞癌的晚期症状跟其他的肺癌是差不多的，根据不同的一些表现，尤其是转移的部位不同，症状也是不同的。比如出现了脑转移，表现就是头昏、头痛，甚至一过性的晕厥，走路不稳等等；骨转移表现是骨头的疼痛；出现胸水，会觉得胸闷，呼吸不畅，不能平躺。所以晚期的症状一定要看不同的部位，比如肝转移，就是腹部不适，纳差等，表现的是各式各样，根据不同的病情，不同的转移部位，有不同的症状。

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就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺大细胞癌的治疗方法跟其他肺癌是一样的，首先要根据分期来决定。对于早期的，Ⅰ、Ⅱ期是以手术治疗为主的，Ⅲ期是以化疗和放疗的联合为主。对于晚期也要根据检测的具体情况来决定，采取什么样的药物治疗。大细胞肺癌基因突变比较少，但是一定要常规测，如果有基因突变的，会做一些针对相关基因的靶向治疗；没有的会采取化疗，也就是全身的药物治疗。具体的治疗方法一定还是要根据分期，分型，就是基因分型来做决定。

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就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺大细胞癌的确诊还是要依据病理，因为临床表现所有类型的肺癌都差不多。确诊要依靠病理，就要提供一些标本，就是临床常见的穿刺或是活检，这要特别的强调，因为很多的患者和家属一听穿刺就很恐惧、拒绝，认为可以造成转移，这绝对是一个误区。要明确，必须要把细胞拿到显微镜下来看看是不是癌？是哪种类型的癌？在确诊的方法上，如果是有浅表的转移，就从浅表的淋巴结来取，或者通过支气管镜来看，如果支气管内有新生物要取标本，没有的要经肺穿刺，取胸水的标本等等。要通过各种不同的途径取得病理的标本，在显微镜下由病理科的专家来确定是否是大细胞癌。

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就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺腺癌的晚期症状其实也可以笼统说肺癌的一些晚期症状，主要还是根据它的病情的发展或者它远期转移的部位，有一些不同的表现。比如说他如果出现胸水，可能就会有一些胸闷、气喘，不能平躺。出现脑的转移，会出现头昏、头痛，甚至有些一过性的晕厥、摔倒。出现骨转移，会出现一些骨的疼痛，就是骨转移部位的疼痛。还有肝转移，肝转移它表现的会有肝部不适、纳差、疼痛等等，所以晚期的表现也要看他不同的转移部位来出现一些不同的症状。

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就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺鳞癌的发生，就是引起的原因跟肺癌是一样的，主要就是其他因素，第一个就是吸烟，吸烟有主动吸烟和被动吸烟，大量的临床试验已经验证了吸烟跟肺鳞癌的发生是有关系的。第二个就是大气的污染，目前我们国家大气污染比较严重，尤其是PM2.5与肺癌的发生率是有关系的，所以一般人，就是在碰到大气污染的时候，尤其PM浓度比较高时，要记得戴口罩，有慢性呼吸性疾病的人尽量减少出门。第三个因素就是患有慢性疾患，比如老慢支、肺结核的病人的发病率比正常人也会高一些，这一部分病人也要注意。第四个就是生活和工作上的压力，不光是肺鳞癌，对于肺癌和其他的肿瘤都是有关联的。最后还有一个，饮食的习惯，比如酗酒、长期吃一些油炸的、不健康的食物，这与肿瘤的发生也是有一定的关系的。

讲解医师：胡艳萍  （主任医师）
就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺鳞癌的治疗方法有手术、放疗、内科治疗。根据分期采取不同的治疗方法，对于Ⅰ期和Ⅱ期的肺鳞癌，以手术治疗为主，手术标准是肺叶切除加系统的淋巴结清扫，对于局部晚期，也就是Ⅲ期的话，以放疗加化疗联合为主。在治疗上怎么联合？是同时还是序贯？要根据病人的具体情况，标准是同时的放化疗。有些病人状况不是很好，可以采取序贯的先化再放。第三种就是内科治疗，主要是用于晚期，对于二期术后的辅助的化疗也是要做的，局部晚期的要跟放疗结合。对于晚期的主要以药物治疗为主，这一块的药物治疗有化疗、靶向治疗，还会辅助一些中药的治疗。肺鳞癌的治疗方法会根据他的病期，就是分期，还有病人的身体状况等情况来决定。

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就职单位：湖北省肿瘤医院肿瘤内科
肺大细胞癌的分期采取肺癌的标准的分期方法，也就是TNM分期。T是什么意思？就是根据肿瘤的大小。N是指的淋巴结，有没有淋巴结的转移，是哪些部位的淋巴结的转移。M就是有没有远处的转移。怀疑肺癌的患者，一定要做全面的检查，就是为了准确的分期。全面的检查包括肺部的增强的CT，还有脑部的增强磁共振、骨扫描、骨的CT、磁共振，还有腹部CT、彩超等，全面的检查以后，才能按TNM决定是分的Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期还是Ⅳ期。\r\n