胡爱民

HPV是人乳头瘤状病毒英文缩写简称，主要是检测有可能导致宫颈癌及宫颈癌前病变的人乳头瘤状病毒。 高危型人乳头瘤状病毒能够导致宫颈癌，长期持续感染高危型人乳头瘤状病毒一年半以上的人群，比HPV检测阴性的人群宫颈癌的发病率要高出数倍。但HPV检测阳性并不代表就一定会患宫颈癌，特别是年龄＜28岁、性生活活跃期的女性更容易感染HPV。此时的HPV感染多数是暂时性的获得性感染，在女性自身免疫调节能力的作用下，HPV多数在短时间内可以自行清除。

若TCT检查后出现出血超过48小时，或者出血量超过月经量的情况，患者应该及时到医院进一步检查，排除其它原因导致出血的可能，并且给予阴道内填塞纱布、压迫止血等处理。 在进行TCT检查时，医生用毛刷在宫颈的表面刷取脱落细胞时会对宫颈黏膜有轻微的损伤，TCT检查后可能会导致有少量的阴道出血，这属于正常现象，阴道出血一般在两天内会自行停止。

TCT有专门的格式报告系统，具体内容包括描述取材是否符合要求、细胞数量是否足够，以及是否存在炎性细胞、其它的线索细胞及微生物，如霉菌、滴虫、衣原体等。 描述宫颈细胞，如正常的鳞状细胞、炎性反应、不明原因的不典型的鳞状细胞时，需要进一步进行检测，比如阴道镜或者是宫颈活检。若发现非典型的鳞状细胞，也就是通常所说的ACS-US，也需要进行阴道镜和宫颈活检检查。 如果发现低级别鳞状上皮内病变，需要三个月后再进行检查，如果发现高级别鳞状上皮内瘤变，建议受检者进行阴道镜或宫颈活检，排除癌前病变或者宫颈癌的可能；如果最后检测结果是可疑癌或宫颈癌，应住院进一步明确诊断和治疗。

体检前需要做以下几个方面的准备： 1、体检前一天晚上清淡饮食，禁止饮酒；晚上12点钟后禁止饮食；体检时穿着方便体检的服装； 2、抽血及肝、胆、脾、腹部彩超检查前需空腹，盆腔检查要保持膀胱充盈； 3、女性朋友妇检应选择在非孕期、非月经期检查； 4、胸片或CT检查时，身上不能携带金属物品，如穿着无拉链或金属纽扣的衣物，无金属圈的文胸等； 5、未婚女性不宜做妇科体检。

HPV检查是一种对宫颈轻微损伤的检查方法，会有少量出血。HPV检查是在进行妇科检查的同时用窥阴器撑开阴道后充分暴露宫颈，擦拭宫颈黏液，用HPV取材专用的毛刷在宫颈表面刷取宫颈的脱落细胞和分泌物，放置于专用的容器中进行检测。 因毛刷和宫颈的黏膜有过接触和摩擦会导致轻微的宫颈损伤，因此会有少量出血，一般在48小时内会自行停止，所以女性朋友在进行HPV检测时不必过于担心出血的情况。

宫颈TCT检查是已婚女性在进行妇科检查时，也可同时进行检测的一种宫颈癌的筛查方法，其具体检查流程如下： 1、受检者排空膀胱，脱掉一侧裤腿，采取膀胱截石位躺在检查床上； 2、妇科医生用窥阴器撑开阴道后充分暴露宫颈，用棉拭子拭净宫颈黏液，再用专用的TCT刷子沿顺时针方向在宫颈口旋转两周，取宫颈的分泌物以及脱落细胞，将毛刷推入专用的容器中后及时送检。

女性妇科体检的注意事项主要有以下几点： 1、着装应方便体检； 2、月经期及妊娠期妇女最好不做常规体检； 3、体检前一天禁止同房，精子或避孕套等会影响取材的检测结果； 4、急性炎症期妇女不宜做妇科体检； 5、体检前24小时内不要进行阴道上药或者阴道冲洗，以免影响检查结果； 6、体检时应如实向体检医生反映既往身体状况，特别是月经、婚姻、生育及手术史等。

TCT是通过液基薄层制片技术对宫颈的脱落细胞取材以后进行制作以及诊断、检测的技术；HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写，是导致宫颈癌的主要致病因素，HPV检查可以检测该病毒。 HPV主要分为高危型和低危型两种类型，高危型HPV主要包括16型和18型，是导致宫颈癌的最主要致病因素。通过接种HPV疫苗可预防宫颈癌的发生，通常认为接种二价的HPV疫苗指16型和18型的疫苗。

一般情况下，有足够的能力、设备和器材的大型医院都可以进行TCT检查，检查当天就可以检测出结果。对于没有检测条件的医院，TCT检测可以在医院取样，放置在专用的容器后，送到专门的检测机构进行检测，大约在1-7天后出检测结果。 需要注意的是，TCT检查会受患者自身条件、临床医生取标本时的技术、制作过程，以及诊断医生的主观影响，TCT检测会出现假阴性或假阳性的结果。

TCT检测阴性并不代表受检者一定不会有宫颈癌的发生。TCT检查是目前应用的最有效、最广泛的宫颈癌筛查方法，一般情况下可以达到百分之百的检出率。 但有时检测结果受患者自身条件、临床医生取材时的标准程度、制作过程及诊断医生的能力等主观影响，比如取标本或检查时出现宫颈萎缩、宫颈鳞柱交界不能显示等情况时，TCT检测会出现假阴性或假阳性的结果。