胡晓璇

IgA肾病早期疾病控制理想的情况下，可以在专科医生的指导下准备受孕。因为本身孕期也可以加重疾病的进展，孕期时肾脏压力，如腹压增高，对肾脏来讲可能会引起缺血。孕期的过程当中，身体里面的水钠也会逐渐增加，对肾脏来讲，要更多的去做工作来排泄更多水钠。 因此IgA肾病有可能在孕期的过程当中，加重肾脏负担，从而引起肾脏进一步进展。但是在早期，如果疾病控制理想，在专科医生跟产科医生指导下，其实也是一样可以顺利完成生产。

IgA肾病是病理诊断，指的其实也是慢性肾小球肾炎疾病。IgA肾病的病理类型分好多种，整体来讲也是慢性疾病，所以并没有哪一类IgA肾病能够自愈，更多的应该是如果存在有急性活动性病变的IgA肾病，需要积极用药。包括用激素或者是免疫制剂类药物，控制病情，防止蛋白尿流失，抑制肾脏炎症活动更活跃。如果病理肾穿出来的结果，提示慢性化改变，可能这时血肌酐在后续的治疗过程当中，也是会慢慢升高，所以要看病理的情况来提示预后。

慢性肾炎是慢性化的疾病，其实就是肾脏的肾小球肾炎已经发生病变，早期肾脏只是一小部分发生病变，肾脏有很强大代偿能力，肌酐正常的情况下是可以维持一段时间。但是如果肾小球疾病的病变范围比较大，比较广＞50%，那么就可以出现血肌酐升高。疾病逐步进展，可以最终导致尿毒症。这个病程可短可长，主要还是要看慢性肾炎综合征有没有存在活动性疾病，另外在慢性病的控制当中，是否得到有效的控制。如果本身还有别的基础疾病，糖尿病、高血压控制得非常不理想，本身这一类疾病控制不理想，也有可能加重肾脏负担。如果是肾小球肾炎，大量的蛋白尿、血尿，提示肾脏存在非常活跃的活动性病变，如果不积极干预，那么也可能进入尿毒症。