胡彬

医学上判断癫痫痊愈的标准一般是停药后3年内没有复发。能否达到治愈标准需要对癫痫进行细分，部分癫痫的预后相对较良好，较易控制，部分癫痫的预后不好，不容易控制。流行病学的调查显示，受制于目前医学科学的发展，约80%的癫痫通过药物可以控制，其余20%的癫痫即使合理用药也无法控制。

儿童癫痫急性发作时首要的任务是控制惊厥，同时要注意基本的护理，措施包括：1、调整患儿的体位，使其尽量保持侧卧的体位，避免口腔内的分泌物反流引起误吸；2、注意移除周边坚硬的或尖锐的物体，防止产生肌肉或骨骼损伤；3、不要过多束缚正在癫痫发作的小孩，避免因动作力度大和无意识，造成自身的损伤；4、及时呼救，或由医生给予抗癫痫的药物，如安定类，直到小孩处于麻醉状态，达到终止癫痫发作的目的。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

小儿惊厥最主要的检查方法是脑电图，即连线到大脑头皮，输入到仪器，画出心电图一样的线条帮助判断，还可通过头颅的CT或磁共振进行检查。此外，一般还要针对病因进行检查，如抽血检查，是感染性或非感染性，是否有遗传的基础，是否有低钙、低血糖等身体电解质的紊乱。

高热惊厥易复发，几率约33%，且可多次复发。高热惊厥出现复发，首先要寻找原因，排除误以为是高热惊厥的其它原因，如脑炎、脑膜炎等中枢神经系统的感染，癫痫等疾病，通过脑电图检查，CT或核磁共振检查，没有异常发现则危害不大，家长应摆正心态，积极预防，应在医生的配合下，密切关注，给予适当的治疗。

恶性黑色素瘤的生长分为两个时期：水平生长期，沿着表皮向两端生长，即为面积增大；垂直生长期，突破表皮往深部长，即为疾病的进展。通常水平生长期预后较好，一旦突破表皮向下生长，浸润越深预后越差。如果疾病继续进展可撑破表皮，形成溃疡，进一步引起出血，沿着血管和淋巴管向远处转移，淋巴结肿大，其他器官也有恶性黑色素瘤。

检查小儿癫痫最经典的方法是脑电图，癫痫发作时的脑电图尤其有价值，可结合没有发作时的脑电图一起进行分析，还可进行头颅影像学的检查，如CT或者核磁共振，检查颅脑内部的结构是否发生异常。此外，还可进行验血或验尿的检查，通过癫痫症状的诊断，查找深层次的引发病因。

小儿癫痫在临床上常用的中成药包括滚痰丸、定痫丸，中医把癫痫归纳为有痰，或肝风等原因引起，中医调理的原则是辨证论治，先对其进行证型分类，再采取相应的治疗措施。小儿癫痫以痰为主的证型，可进行化痰治疗；以肝风、阴虚阳亢为主的证型，可平肝息风，平调阴阳。

西医学对小儿癫痫的治疗，可有效控制癫痫的急性发作，药效快但浓度与纯度高，易对身体造成伤害，长期服用需定期监测肝功能、肾功能及血液系统的情况；中医治疗的优势包括：中药的副作用相对较小，且中医学注重总体观念，讲究通过用药达到阴阳平衡，阴平阳秘精神乃治，可调动人体的功能达到制止癫痫发作的目的，而不只是控制癫痫的发作。

小儿惊厥主要表现为骨骼肌的强直收缩，可以是全身的骨骼肌，也可以是部分的骨骼肌，如某一肢体，骨骼肌的伸肌与屈肌同时收缩，可表现为肢体固定，笔直而不能够搬动；全身的肌肉同时收缩，整个身体僵硬，无法搬动。此外，多伴有意识的丧失，不能和其他小朋友正常交流。

小儿惊厥主要是对症的治疗和对因的用药。对症用药主要是制止惊厥，较有效制止惊厥的药物是苯二氮卓类，即安定，多在发作时使用，为静脉用药，可通过注射器注入。还要注意对应寻找病因，然后对症用药。此外，给小儿用药时要谨慎，避免小儿因药物过量或中毒而引起惊厥。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。