胡万里

讲解医师：胡万里  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院泌尿外科
小便带血，从医学上讲有肉眼血尿和镜下血尿，肉眼血尿就是患者本人看到尿液呈红色或者洗肉水一样的颜色，如果发现了这种状况，原因非常多，血尿是泌尿外科当中最常见的症状之一，像外伤、感染、结核、结石、肿瘤等等都可能导致肉眼血尿。肉眼血尿不同的年龄阶段，本身具有不同的疾病，对血尿的病因有非常明确的指导意义，比如年龄偏大的出现了血尿或者全程肉眼血尿，要排除泌尿系肿瘤的可能；如果肉眼血尿伴随疼痛，多半是泌尿系有结石；如果是长期慢性的血尿，可能肾脏内科性的疾病，也可以引起全程的血尿。长期慢性血尿要排除结核等引起的疾病，还有一些泌尿系畸形，也可以引起反复的肉眼血尿。镜下血尿就是在显微镜下，通过尿常规检查发现尿液当中的红细胞多，潜血是阳性，这种情况也比较常见。如果没有发现肿瘤、结石、感染、畸形、结核等等，轻微的镜下血尿，也就是1-2个加号，可以临床观察，不必做特殊处理。

讲解医师：胡万里  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院泌尿外科
肾结石不能吃什么，没有非常准确的答案。肾脏的结石跟哪些食物或者饮料有关系，要看结石的成分：钙类的结石，尽量少吃含钙类高的；尿酸类结石，不要吃含尿酸丰富的食物，比如海鲜、动物的内脏等；代谢性结石，预防它需要特殊的饮食限制。如果不知道结石的成分，最有效的方法是多饮水、多运动、定期复查，让结石在很小的状态下出来，不要让它长大，超过两公分以上很难自己排出来，有肾结石的患者，不要因为结石而过于严格的限制自己的饮食，有的患者偏食，发展到影响身体健康的程度，是不可取的。

讲解医师：胡万里  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院泌尿外科
尿道炎最常见的是两类病原微生物，一种是非淋菌性尿道炎，一种是淋菌性尿道炎，男性比较常见。淋菌性尿道炎是由淋球菌感染尿道黏膜引起的一种急性炎症，它的典型症状就是尿道外口分泌大量的脓性分泌物，特别是清晨起床的时候，尿道外口甚至被干燥的脓性分泌物封堵住，内裤上非常多的黏液、分泌物，也是性传播的疾病。另外一种就是非淋菌性尿道炎，主要由尿道的一些支原体、衣原体，慢性感染尿道的黏膜导致的。临床表现是每天早晨尿道外口有少量稀薄的分泌物，同时伴随有平常尿痛，解尿有疼痛的症状。淋菌性的尿道炎尿痛的症状更加明显，治疗也不同，淋菌性尿道炎以使用头孢类、青霉素类的药物静脉注射治疗为主，一个星期以上。非淋菌性（尿道炎）一般口服阿奇霉素或者美满霉素等一类的药物，可以获得比较理想的效果。药物的治疗一定要在正规的医院，医生的指导下治疗，特别是服药的时间和剂量要在医生的指导下。

前列腺产生前列腺液，前列腺液经前列腺导管排入尿道。前列腺囊肿则是由于前列腺内的微小导管梗阻，前列腺液无法排出，引起前列腺导管扩张，最终形成前列腺囊肿。小的前列腺囊肿没有症状，可以不予处理。如果前列腺囊肿比较大，可能会引起感染或者出现疼痛症状，可以通过穿刺的方法来治疗。

输尿管癌能否治好取决于患者病情处在早期、中期、晚期的哪一分期，若处于早期未出现远处的转移，则通过手术切除可彻底治愈，即使出现局部的转移，也可以通过扩大的根治手术来达到有效治疗的目的；若已出现远处转移，可以通过放疗或化疗的方法提高治疗效果，但晚期的输尿管癌不能完全治愈。输尿管癌应结合分期采取有效的治疗的方法，做到早发现，早治疗。

讲解医师：胡万里  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院泌尿外科
肾结石不能吃什么，没有非常准确的答案。肾脏的结石跟哪些食物或者饮料有关系，要看结石的成分：钙类的结石，尽量少吃含钙类高的；尿酸类结石，不要吃含尿酸丰富的食物，比如海鲜、动物的内脏等；代谢性结石，预防它需要特殊的饮食限制。如果不知道结石的成分，最有效的方法是多饮水、多运动、定期复查，让结石在很小的状态下出来，不要让它长大，超过两公分以上很难自己排出来，有肾结石的患者，不要因为结石而过于严格的限制自己的饮食，有的患者偏食，发展到影响身体健康的程度，是不可取的。

讲解医师：胡万里  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院泌尿外科
输尿管癌早期的症状就是无痛性的、间断的肉眼血尿，肉眼血尿在泌尿系统当中非常的常见，好多疾病都可以引起。除了肉眼血之外，还会有间断的腰部疼痛或者肾脏的积水，一旦出现这种情况，又出现肉眼血尿，又排除感染、结石、或者外伤畸形、结核等等这些情况，找不到其他的原因，就要考虑是否是泌尿系肿瘤。这个时候可以通过B超或者CT检查，还有尿液的脱落细胞学的检查，来排除输尿管是否有输尿管肿瘤。

讲解医师：胡万里  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院泌尿外科
胎儿肾积水，现在检查手段提高，母体在怀孕的时候通过一些检查可以提前发现胎儿是否有肾积水。一侧胎儿肾脏轻度积水，在怀孕期间是没有任何办法干预的，如果是两侧肾脏的重度积水或者是肾脏的发育不良，说明胎儿本身有问题，建议流产。一侧肾脏有积水，对侧肾脏功能良好，胎儿其他的器官、脏器没有问题，建议顺利产下胎儿，胎儿出生以后，再请专科医生积极的治疗。治愈以后不影响胎儿正常生长发育。

讲解医师：胡万里  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院泌尿外科
所谓肾积水就是肾盂里面的液体，就是尿液增多，不能正常的排出来。肾脏是产生尿液的器官，它产生尿液以后，先流到肾盂，在肾盂短暂的停留以后，也可以说是不停留，直接通过输尿管排入到膀胱，在膀胱内储留一到两个小时以后经尿道排出。如果尿液流出的通道任何一个部位受阻，肾产生尿液会使肾的体积增大、增多，通过B超或者CT检查的时候会发现肾扩张、肾内的尿液增多，也就是液体增多，就是肾积水。