肖春玲

讲解医师：肖春玲  （主任医师）
就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症的女孩子可能出现情绪低落、思维迟缓为主要表现，也可能出现易激惹为主要表现，也就是特别容易发脾气。表现行为冲动、厌烦、发脾气，有些甚至表现得比较孤僻、不愿和人交往。因此，抑郁症的症状更加复杂化，比较难以认识。\n还有些女孩子表现是厌食，为了追求体型，不吃饭、食欲下降，因此也出现月经紊乱，甚至有人闭经、低体重，体重明显低于正常体重20%，甚至更少。因此，食欲下降、体重下降，也出现了性体征的改变，比如性器官的发育受影响，比较幼稚，月经迟迟不来，或者已经来月经的月经不再来了，也就是停经。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
经常发火也叫易激惹，是一种负性的情绪，不仅是指容易发怒，还常常包括容易伤感、烦躁、容易委屈、容易愤慨，这些情绪很容易启动，并且自控的能力下降，一触即发，大发雷霆。常见于正常人的疲劳状态，更常见于躁狂症、神经症、人格障碍以及偏执性精神病等。\n如果是正常人的疲劳状态，经过休息，自己意识到了，这种情况改善比较容易。如果是疾病所导致应该积极治疗，应该到精神心理专科医院就诊评估，看是否符合哪种疾病的诊断，进行对症治疗。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
总怕自己患病是指有一定症状，也就是对自身的健康状况或者身体的某些功能过分关注，怀疑自己有什么身体的疾病或者精神疾病。实际的健康状况与此怀疑不相符，医生反复解释也不相信，这种情况需要到医院来做身体方面、精神方面的检查，确认是否真的有病。\n如果各方面的检查、躯体检查指标都在正常范围之内，仍然在怀疑自己患病，这就是指的疑病观念或者叫疑病症，许多神经症的患者都有这种情况。实际上这种情况应该到精神心理科来就诊，进行心理治疗、认知矫正，矫正这些认知的歪曲，有利于疾病缓解。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
凡事总往坏处想是思维的弯曲或者认知的歪曲，这种症状的患者有戴着有色眼镜的情况，对积极的事情视而不见，总看到事情消极不利的一面，对事物做灾难性的推想，总觉得事情不妙，担心结局不妙，处于惊觉的状态，这些认知歪曲常见于焦虑症、抑郁症的患者。\n焦虑症的患者总在惶恐不安，担心自己不行了，甚至对疾病的性质认识不清。抑郁症的患者常常觉得各种事情都不尽如意，甚至有厌世的想法、消极，甚至想到没法应对未来，很绝望，更严重的时候出现自杀念头等。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
对所有的事情都提不起兴趣，常见于精神分裂症等精神病性障碍以及抑郁症。精神病性障碍的时候意志活动减退，患者很懒散，没有兴趣，什么也不想干，并且对这些情况也没有自知力，需要进行精神病性治疗。\n如果对事情提不起兴趣，且伴有情绪低落、悲伤，甚至其它的厌世等，常常见于抑郁症。抑郁症的患者有三低，也就是情绪的低落、思维的迟缓和意志活动减退，还常常有些躯体症状，失眠、入睡浅或者早醒，还可以有思维的迟缓，觉得脑子像锈了的机器，以及也不想做事、不愿意交往等。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
什么是社交恐惧症？社交恐惧症是恐惧症的一种类型，常在某些社交场合产生了异乎寻常的恐惧和紧张，并常伴有明显的自主神经症状。年轻人17-30岁发病的比较多，主要害怕被人注视，一旦发现别人注意自己就不自然、脸红，不敢与人对视，甚至觉得无地自容，因此不愿意社交，不敢在公共场合上演讲，聚会也不敢坐在前面。社交恐惧的对象常是熟人，甚至是自己的亲属和配偶，比较常见的恐怖对象是异性，严厉的上司以及未婚夫或者未婚妻的父母亲等，患者一旦被迫进入社交场合时，便会产生比较严重的焦虑反应。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
儿童抑郁症中很少一部分人可以自愈，症状比较轻的、家庭支持系统比较好的有自愈的可能性，大部分儿童抑郁症需要系统、综合性的治疗，治疗的方案包括心理治疗、药物治疗和家庭支持性治疗。\n儿童因为处在发育期，身体、大脑等各种重要器官都有待于进一步发育，所以药物考虑靠后一些，以心理治疗为主，药物治疗为辅，家庭支持和关心起很重要的作用。儿童常用的心理治疗方法，支持性的心理治疗，医生的支持和老师、家长的支持，其它支持。心理治疗方法也需要以家庭为主，儿童的家庭治疗也做得比较多，可以适当的考虑辅助药物，特别是严重的有自杀行为再考虑药物治疗。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
孩子抑郁症，家长应该积极推动、关心孩子，帮助孩子到医院就医。抑郁症应该到精神病院、精神卫生中心等专科医院就诊，请精神科医生评估孩子的精神状况，到底是抑郁症哪个类型，轻度、中度还是重度。\n如果是重度抑郁症，又有自杀的情况，最好是住院治疗，医生也会建议住院治疗。如果是轻度或者中度，可能也需要门诊治疗。有些患病孩子症状比较轻，可能会坚持上学，但是有一部分孩子如果病情严重，可能需要在家里休学治疗。家长一定要配合，不能把抑郁症不当病。抑郁症确实是一种心境障碍，一定要系统治疗。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症最好的治疗方法是综合性的治疗，包括药物治疗、心理治疗，也有一部分需要物理治疗。因为抑郁症的患者是以心情低落和思维迟缓、意志活动减退等为主要的表现，当前比较好的药物治疗一线药物有SSRl，也就是选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，被证明效果比较好。心理治疗里被认为比较好的效果的是认知行为疗法，对于纠正患者消极悲观的认知、负面评价都有比较好的效果，还有其他的方法，人际关系治疗、家庭治疗也有比较好的效果，支持性的心理治疗对抑郁症患者应用的也比较多，这种方法对提高药物的依从性也有较好的效果。电抽搐治疗重点用于比较严重的抑郁症患者，有自杀念头或者自杀行为。部分抑郁症有精神病性症状，还需要合并抗精神病药物的治疗。

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就职单位：北京回龙观医院临床心理科
抑郁症是以心情低落为主要表现的心境障碍，主要有心情低落、思维迟缓、意志活动减退，有的病人会有躯体症状，比如失眠、食欲下降等。其有轻度、中度和严重抑郁症类型，轻度的病人可以尝试自我疗愈的方法，在医生指导下进行会更好。自愈疗法有音乐、运动以及自我冥想、正念等，自我放松后有一定好处。\n如果是中度或者严重的病人，仅使用自愈疗法的效果可能很差，达不到一定作用。因为严重的病人常有自杀念头或者自杀行动，必须要住院治疗，不到医院治疗，仅进行自愈疗法可能会影响病情康复、影响治疗。另外，自愈疗法也可以做心理咨询，不用药物治疗，也可以尝试心理治疗。