肖大江

咽喉癌可称之为喉癌。咽喉癌可分为声门型喉癌、声门上型喉癌、声门下型喉癌。声门型喉癌临床较易发现，患者表现为声音嘶哑。声门型喉癌不易转移，经手术治疗效果较佳。声门上型喉癌及声门下型喉癌长于声带下方或声带上方，早期患者无明显的临床症状，常发现于晚期。声门上型喉癌及声门下型喉癌周围的淋巴较为丰富，癌细胞易通过淋巴转移，与声门型喉癌的治疗相比，其预后不佳。临床可采取手术切除与淋巴清扫协同进行。但与其他癌症相比，咽喉癌患者术后五年存活率较高。

喉咙息肉多数为声带息肉。声带息肉产生的主要原因与患者讲话过多及其职业密切相关。教师、歌手、演员、商人等人群出现喉咙息肉的概率较高。患者长期讲话且声音较高，其声带摩擦后可导致黏膜下出血，继发息肉。声带息肉采取药物治疗效果不佳，如查明患者出现声带息肉，可采取喉显微手术进行治疗，具有痛苦小、疗效较佳等特点。

细菌可通过感冒患者的鼻腔或口腔，经咽鼓管进入中耳导致其感染，一般称此类中耳炎为急性中耳炎。临床上，儿童患中耳炎概率较高。中耳感染后可引起患者耳部疼痛，严重情况下伴流脓现象。临床常见的治疗方法如下： 1、选取抗菌素、消炎药，如头孢、青霉素治疗； 2、选取滴耳液，如氧氟沙星滴耳液进行治疗，滴耳液可以起到局部消炎及镇痛功效。

临床常见的外耳道炎分类较多，其治疗方式各不相同，主要如下： 1、细菌感染可导致患者出现外耳道疖肿等外耳道炎，临床可选取抗菌素进行治疗； 2、霉菌感染导致患者出现的外耳道炎称之为霉菌性外耳道炎，可选取抗真菌药物或水杨酸酒精进行治疗； 3、患者因过敏、湿疹等原因导致的外耳道炎，可选取抗菌素及抗过敏药物协同治疗。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

耳鸣头晕于临床上较为常见，耳鸣头晕常具有相关性。导致患者出现耳鸣头晕的原因较多，主要的检查手段如下： 1、患者可通过听力检查，如电测听、声阻抗对其听力状况是否发生改变进行诊断； 2、患者可通过磁共振、CT等影像学检查，对其脑部是否发生病变进行诊断，亦可对患者内听道是否产生听神经瘤等占位性病变进行确诊； 3、前庭功能检查。

临床可导致患者出现耳鸣头晕的原因较多，主要如下： 1、高血压、糖尿病、肾脏病变； 2、内听道、脑部异物增生； 3、供血不足； 4、听神经瘤； 5、颈椎病变； 6、患者体质不佳、患者睡眠质量不佳；患者精神压力大，如高考前学生精神压力较大； 7、不明原因的耳鸣头晕，患者如需明确病因，可采取相关检查手段进行确诊。

导致耳膜穿孔的原因较多，主要如下： 1、化脓性中耳炎：患者呼吸道感染后，细菌可通过其咽鼓管到达中耳腔，引发中耳腔炎症。中耳腔内脓液积聚、压力过大可导致鼓膜破损，称之为鼓膜穿孔； 2、胆脂瘤中耳炎：因患者咽鼓管功能不佳，其鼓膜长期内陷引起胆脂瘤，导致鼓膜穿孔； 3、肿瘤等； 4、外伤性鼓膜穿孔：患者如未出现感染，大部分患者约1-2个月可逐步自愈，部分患者外伤较严重，需采取手术治疗。

耳膜穿孔手术可称之为鼓膜修补手术或鼓室成形手术，其类型较多，需根据患者具体状况进行选择，主要如下： 1、大部分外伤性鼓膜穿患者可自愈，无需手术治疗，如3-6个月穿孔仍未愈合，可采取鼓膜修补； 2、急性中耳炎迁延而成的慢性中耳炎患者，其听骨链正常，仅取用自身的颞肌筋膜或耳屏软骨膜修补即可； 3、胆脂瘤中耳炎或肉芽型中耳炎患者，其鼓膜破损，伴听骨链损伤，需采取鼓室成形手术，去除病灶后修补鼓膜。

对于神经性耳鸣，首先应明确其病因，进一步对症治疗。治疗中应首先排除听神经瘤等听神经病变，一经发现，应尽快给予清除。目前临床对于神经性耳鸣的治疗无特效药物，主要采用血管扩张药物及能量支持进行治疗，亦可选用西比灵、敏使朗、部分活血化瘀类中成药进行治疗。部分耳鸣患者，其发病时间较短，疗效较佳。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

耳内积液分两种，一种表现为耳内流脓，临床称之为急性中耳炎或慢性中耳炎急性发作，常采取抗菌药物与滴耳液协同治疗。另一种为分泌性中耳炎。患者呼吸道感染后，咽鼓管功能不佳，空气无法进入中耳腔，导致中耳腔呈负压状态，引发血管渗液，称之为分泌性中耳炎，可选用抗菌素及喷鼻剂同步治疗。如治疗效果不佳，可采取鼓膜穿刺、抽液治疗，效果如仍不理想，则需进行鼓膜置管，促使咽鼓管功能恢复。