肖丹

早产儿脑损伤，可能引起患儿认知障碍、听力障碍、视觉障碍、癫痫、精神发育迟缓，甚至脑瘫等后遗症。但并不是所有脑损伤均会出现智力障碍，如果仅表现为运动功能障碍或肌张力异常等症状，通过运动锻炼、作业疗法、被动模式训练、针灸理疗等康复训练，可明显改善。同时，应警惕智力障碍的出现，需通过专门的智力评估方法进行判断。

婴儿脑损伤的治疗原则为早干预、早治疗。婴幼儿期是大脑发育的关键时期，大脑可塑性大，修复性强，此时出现的脑损伤处于初期，经早期干预、早期治疗后，脑功能可得到重塑，达到较好的治疗效果。主要治疗方法包括两方面： 1、使用营养神经药物，或高压氧方式修复神经； 2、通过视觉、听觉、触觉训练，及运动锻炼、被动模式训练、针灸、推拿等手段进行康复训练，达到较好的治疗效果。

引起婴儿脑损伤的高发因素包括： 1、母体因素：母体患有糖尿病、宫内感染或宫内窘迫； 2、胎盘因素：胎盘前置、胎盘早剥； 3、脐带血液循环阻断：脐带脱垂、脐带扭转、脐带绕颈等。 建议孕妇在围产期加强保健，保证营养供给，定期产检，尽早发现不良因素，如羊水过多、过少，或早期胎儿宫内窘迫，避免婴儿出现脑损伤。

烟民在停止吸烟或减少吸烟量之后，可能会出现以下症状和体征： 1、特别想吸烟、注意力不集中； 2、焦虑、抑郁、不安； 3、唾液分泌增多； 4、入睡困难、睡眠易醒； 5、体重增加。 戒烟过程中，每个人的反应不同，且戒断症状也并不一样。通常戒断症状并非长期存在，往往在戒烟后1-3周最为严重，随时间延长而减轻或消失，无需过于担心。若戒烟后反应严重，可在戒烟过程中辅以药物，从而最大程度地减少各种不适的发生，使戒烟过程相对容易一些。

目前，婴儿脑损伤暂无准确的评估标准。主要根据患儿的临床表现、出生史及相关辅助检查综合判断。如果患儿的临床表现轻微，相关辅助检查结果不严重，可评估为轻微脑损伤。需定期随访及评估，避免损伤加重。当已经出现严重损伤时，应采取以下护理措施： 1、密切监测患儿呼吸、心率、血压、动脉血气分析等生命体征； 2、保证呼吸道通畅，出现频繁呼吸暂停时，及时给予呼吸支持； 3、加强皮肤护理，保证皮肤清洁，并注意手部卫生，避免感染、破损及交叉感染； 4、看护者有感染征象时，应更换或及时隔离。

早产儿脑损伤，一般选择头颅核磁共振的检查方法，但因检查时需要将婴儿转移至检查区，并不方便。并且检查中需要使用镇静类药物，对患儿会造成一定影响。尤其在呼吸不稳定时，存在一定风险性，不宜采用。新生儿期首选头颅B超的检查方法，较为便捷，待病情稳定后可进行核磁共振检查。CT检查对颅内出血有较大意义，但具有辐射性，应用较少。

神经系统是临床较为复杂的医学领域。目前，小儿脑损伤以分疗程治疗为主，一个疗程约为10-14天，经过1-2个疗程后，评估治疗效果，再制定下一个疗程方案。治疗周期短则3-4个疗程，长则10-20个疗程。且在治愈后应定期随访，进行复查和评估，根据患者年龄及病情轻重不同确定随访次数，以达到改善症状、减少后遗症、提高生活质量的目标。

高压氧广泛运用于医学治疗领域，是脑损伤治疗的重要方式，可起到改善脑细胞代谢、减轻脑水肿、抑制神经细胞凋亡等作用。在严格掌握高压氧的适应症和禁忌症得情况下，可以使用高压氧治疗婴儿脑损伤。高压氧1个疗程为10日左右，隔天1次，依据婴儿病情状况，决定疗程长短，但临床上一般建议2-4个疗程，越早期使用，治疗效果越佳，尽可能减少后遗症的出现。

婴儿脑损伤是指婴儿出生前到1岁，多种原因所致的非进行性脑损伤，属于中枢神经系统功能障碍性疾病之一。早期表现为哭闹不安、拒食、腹胀，甚至出现反复惊厥、嗜睡、昏迷等较为严重的症状。引起婴儿脑损伤的原因包括： 1、早产或出生时低体重； 2、宫内窘迫及出生时窒息； 3、严重黄疸、低血压、休克、低血糖并发症； 4、颅脑外伤等。

婴儿脑损伤是否可以治愈，依据损伤程度及损伤部位等因素而定。早期脑损伤时，婴儿大脑处于发育期，可塑性与修复性较强，经早期治疗和干预后，大多可取得满意的效果。但由于家庭经济因素或社会、个人等因素，未及时进行干预和治疗，可能出现视听障碍、认知障碍、癫痫、运动发育迟缓、智力落后，甚至脑瘫等后遗症。需通过专业的康复训练，达到改善症状、提高生活质量的目的。