聂金秀

妊娠剧吐通常可以自愈，比如调整精神的压力。因为妊娠剧吐是因精神过度紧张所引起，改变饮食的习惯，吃清淡的饮食，或者少吃多餐，饮食习惯改变后也有可能自愈。 如果妊娠剧吐严重，比如查尿常规有酮体3+、4+的情况，自愈的可能性就比较小，往往要经过住院治疗。住院治疗通常是禁食、适当的补液，禁食让胃休息一下，这种情况也可能慢慢缓解。如果住院治疗的病人精神还是过度的紧张，这种情况下也有可能治愈不了，只有终止妊娠才能够治愈，妊娠解除过后慢慢妊娠剧吐就好了。所以在怀孕的时候一定要调整自我的精神状态，调整了精神状态过后，妊娠剧吐就不会很明显加重。

先兆流产的护理主要有以下几点： 1、饮食的调整，要吃清淡的、高蛋白、易消化的饮食； 2、避免劳累，不要过度的劳累，要多休息； 3、温度的调节，比如房间里面的温度要适宜，不能过高、过低，过高、过低有可能引起问题； 4、保持大便的通畅，多吃一些蔬菜、水果，保持大便的通畅，如果便秘有可能加重情况； 5、外阴的清洁，比如有阴道出血的情况，如先兆流产，也可能有少量出血。不保持外阴的清洁，有可能出现感染； 6、先兆流产的时候要禁止性生活。

前置胎盘是否危险要具体分析，根据分型来看，比如边缘性前置胎盘一般不会出血很多，这种情况下危险性不是很大。中央性前置胎盘危险性比较大，容易发生大出血。特别是中间性前置胎盘，有瘢痕子宫可能出现凶险性前置胎盘，这种情况下相当危险，有可能短时间内病人出血量很多，出现休克的症状。 部分性前置胎盘也要看情况，如果胎盘着床在子宫前壁，又是瘢痕子宫，要诊断为凶险性前置胎盘。如果着床在子宫后壁，相对来说危险性要低一些。所以中央性前置胎盘要根据情况，还有是否是瘢痕子宫，以及胎盘着床的部位，前壁、后壁来分析而决定，不会是统一的标准。不要一听到是前置胎盘就恐慌，要根据情况看。

前置胎盘不一定要剖腹产，要根据前置胎盘的分型来看。中央性前置胎盘需要剖腹产，剖腹产的时间比较早。没有大出血的情况下，可能就35-36周就行剖腹产。如果出血比较多，有可能27-29周或者早期就可以剖腹产，所以中央性前置胎盘是必须要剖腹产的。部分性前置胎盘也是要剖宫产的，剖宫产时间可能就稍微晚一点，如果没有出血也可能等到36周过后剖腹产。边缘性的前胎盘不一定剖腹产，要根据病人的情况。比如边缘性前置胎盘病人没出血的表现，病人表现又比较良好，是可以做阴道顺产的。边缘性前置胎盘一般不会出现大出血，但是有个别的病人会出现大出血。如果出现大出血也是必须要剖腹产结束分娩的。

造成前置胎盘的原因如下： 1、胎盘本身的原因，胎盘的大小、形状不同，胎盘大可能着床的部分位置较低，又接近宫颈内口，或者附在宫颈的内口； 2、子宫内膜的病变，人流或者子宫本身的一些手术，或者其它的宫腔操作可引起子宫病变。子宫内膜发生病变过后胎盘着床可能从这个地方接受营养比较少，可以延伸到子宫下段吸收营养； 3、孕囊本身的原因； 4、人工辅助生殖技术，试管婴儿、促排卵的药物影响，也可能增加前置胎盘的机会。

先兆流产患者有少量的出血，若B超显示孕囊发育良好，这种情况可以保胎，保胎治疗的方法主要有以下几种： 1、以休息为主； 2、饮食方面的调整，以清淡的饮食为主； 3、保持大便的通畅，如果出现便秘，用力大便可加重先兆流产的表现； 4、调整精神的因素，部分孕妈妈可能因为出现先兆流产，心理负担比较重，精神状态不好，需避免心理负担较重； 5、药物治疗，如果孕酮比较低，可以用黄体酮保胎治疗。 先兆流产的治疗方法总体就是非药物治疗和药物治疗。

如果有少量的阴道出血且孕激素又不低，主要是以休息为主，改善饮食。3-5天过后再看情况。如果先兆流产是出血为主，有可能休息3-5天过后阴道出血就停止。可以适当的休息，也可以适度的上班、工作。也有个别的病人，如果孕酮比较低，要经过药物治疗，保胎治疗时间比较长。要定期口服药物，定期查孕激素、孕酮的水平。最多有可能保持到3个月，因为胎盘形成之后分泌激素孕酮，孕酮水平比较高就可以停止保胎治疗。所以要根据情况，总的来说就是非药物治疗，一般3-5天或者1个星期或者2个星期有可能就能恢复。药物保胎治疗时间相对来说比较长，有可能3个月时间。