聂红平

宝宝出生后出现含泪、分泌黏性液体、黄色眼屎时需判断是否为先天性泪囊炎，判断方法为挤压鼻根部可有黏性分泌物溢出。先天性泪囊炎一般多发于新生儿，因泪囊膜未破而引起泪囊堵塞，进而导致细菌繁殖形成先天性泪囊炎。七个月前的新生儿通过临床用药和局部按摩可治愈，超过七个月的新生儿需做探通手术。除此之外有黄色分泌物并伴有流泪等症状时也可考虑为结膜炎，可采用消炎药进行治疗。

眼角疼痛一般由多种原因导致，例如倒睫毛、眼内结石、麦粒肿等均可引发眼角刺痛，太阳穴痛、眼压高、青光眼可导致眼角胀痛。除上述症状外若还有眼睛转动疼痛并伴有视力下降的症状时，疑似球后神经发炎。需判断是否由于眼压高导致的青光眼，或者是红血丝、疼痛导致的结膜炎等其他疾病。眼睛疼痛可由多种因素引起，视力下降并伴有不适感时建议去正规医院的专科检查。

一般眼皮上的脂肪粒叫粟粒疹，也叫粟丘疹，是皮肤跟皮肤的附属器发生改变，在眼皮上形成小小的、隆起的白点。一般是皮脂腺的潴留，是慢性良性病变，可以发生在脸颊、面部、眼睑。如果没有特殊的不舒服，可以不用管它。但是如果为了美容，可以在皮肤科或者眼科用小粉刺刀挑除，挑完以后涂点消炎眼药膏预防感染。 如果不是很明显，数量也不多，建议不用特意治疗。如果特别明显，而且大并发生了融合，一定要到正规医院的眼科检查，看是不是皮肤跟皮肤的附属器发生了毛囊性的改变。

开眼角手术包括内眼角与外眼角，往往病人有内眦赘皮、小睑裂，才做内眼角的开眼角手术。但是也有爱美人士，觉得眼睛偏小，需要做开眼角的手术，所以开眼角手术包括内眼角的开眼角，可以做Y字型的或者Z型眼角的手术。外眼角也可以做，让眼睛睑裂变长变大。但是开眼角手术以后要缝线，会有一定的瘢痕，如果是瘢痕体质就一定要小心。开眼角手术常规用于眼睛小、内眦赘皮的病人上，为了解决内眦赘皮做的开眼角手术，术后还要经常做复查，检查角膜有没有损伤，伤口有没有瘢痕形成，可以用预防瘢痕形成的药物。

红绿色盲是指在看东西时，视网膜可以分辨出颜色，如红色、绿色等，还能分辨形体、立体感。但红绿色盲患者分辨颜色的能力往往是下降的，是视网膜的杆细胞、锥细胞发生病变导致的红绿色盲，既红绿色弱。它可以是多种遗传，是先天性遗传基因造成，可以是常染色体遗传、可以是性染色体遗传，是先天性疾病。如果发生的早，其病情就相对较重，而且没有太好的治疗方案。目前用色盲本来检查，看是红绿色弱还是红绿色盲、全盲还是半盲，看其遗传基因是常染色体遗传还是性染色体遗传，不同的遗传方式发生的红绿色盲、红绿色弱是不一样的。所以其都是先天性的遗传性疾病，目前没有很好的治疗方案。

视网膜脱落的明显征兆是视力下降、有视物遮挡感，或者有水波纹感。视网膜脱落后一般患者看东西有黑影飘过，或者像墨汁滴到水里，会出现视力下降的表现。最常见的视网膜脱落症状是患者明显感觉到眼睛有水波纹，甚至有闪光感。最明显的征兆是感觉眼睛有固定的影子遮挡，像帘子且越来越明显、越来越重。如果患者没有及时进行检查，直到视网膜全脱离，视力会下降得非常明显，甚至出现失明。 如果患者有近视眼，累、疲劳或揉眼睛时突然觉得眼睛有黑影飘或有影子遮挡，而不是飘来飘去的玻璃体混浊表现，此时一定要到眼科检查。尤其是孩子与家长说自己视力不好时，一定要带孩子去医院检查，看其有没有视网膜裂孔、脱离。如果发现黑影遮挡，检查发现是单纯视网膜裂孔，当时视网膜还没有脱离，患者在门诊激光封孔即可解决。如果已经有视网膜脱落、孔底下有水、激光封不上，只有做视网膜脱离手术让视网膜复位。视网膜脱离手术相对眼科来说是比较大的手术，所以视网膜脱离一定要早预防、及早发现、及早治疗。

视网膜脱落手术不一定百分之百成功，要看具体情况，其风险就是手术能否成功。做完手术以后，有的患者出现眼压高、并发白内障，要根据不同情况及术后发生的不同问题，患者一定要到眼科进一步治疗。 视网膜脱落患者的手术方式有外路手术，又叫扣带术或者外加压手术；内路手术是玻璃体的切除，进行内路封孔甚至要做眼内填充。不管是任何手术都有其风险、并发症，取决于视网膜脱落的时间是刚脱落还是脱落很久，具体如下： 1、如果刚刚发生视网膜脱落，视网膜有弹性、比较柔软，做手术容易让其复位； 2、如果视网膜脱落的范围小，视网膜脱落的位置不在看东西最敏锐的黄斑区，视网膜脱落手术以后，患者的视力应该有所恢复； 3、如果视网膜脱落很长时间，有的患者甚至持续一个月、两个月、半年，长期视网膜脱落时视网膜会失去弹性、变得僵硬，甚至会像报纸皱成一团；手术过程中把其铺平、把视网膜复位会很难，可能视网膜无法复位，手术不成功。

眼皮跳往往是眼睑肌肉痉挛，眼睑肌肉痉挛的原因也比较常见。如果有倒睫毛刺激或者疲劳、精神紧张、睡眠不足都可以导致，还有如果面神经发生炎症，如面神经的痉挛也会导致眼皮跳。所以要到眼科检查排除不同的原因。如果是因为是疲劳、倒睫毛、视力不好导致眼睑的痉挛，要到眼科用抗疲劳的眼药水，要保持良好精神状态，不要太疲劳、失眠，保证睡眠充足，就可以改善。 如果是病理性面神经痉挛或面神经炎，引起下眼睑的皮肤跳动，要靠到神经科做检查治疗。如果是肌肉损伤、外伤或者是倒睫毛、或者角膜刺激，也会让眼睛不停跳动。所以不同疾病，需要到正规医院眼科检查治疗。

眼睛里长了疙瘩包括下列情况： 1、睑裂斑：由于风沙刺激引起结膜增生而导致眼内出现黄色鼓包，且无疼痒等不适感； 2、翼状胬肉：眼内出现三角形病灶，并有泛红、干涩、瘙痒等不适感，病灶蔓延到瞳仁以至于遮挡视线时，建议早期进行手术切除翼状胬肉肿瘤； 3、眶脂肪脱垂：因眼睛受外力影响导致眼眶内脂肪溢出眼球，建议进行眶隔切除术和修复术。 除此之外泪腺出现异物、发炎或者脱垂，均需做眼部影像学检查来判断。

角膜炎是由各种原因导致的角膜炎症反应，是我国致盲性疾病之一。它可由病毒、细菌等特殊病原体引起炎症，主要表现为怕光、流泪、眼睛红。眼科检查时会表现结膜充血、眼睛红、有分泌物等阳性体征，且分泌物不同角膜炎的类型不同，角膜上的病灶区域会剥脱或溃疡，用荧光素染色剂可着色。临床治疗需根据具体病情采用抗病毒和抗细菌的药物治疗。