罗莉

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖尿病病人可以吃面条和馄饨，在吃面条和馄饨的时候，首先要控制好数量，在烹煮的时候不要煮得时间过长。面条和馄饨烹煮时间过长，则会增加糖分的释放，容易导致升糖指数进一步升高，影响糖尿病病人餐后血糖水平。糖尿病病人在平时饮食中，主要是禁忌过于油腻、糖分含量过高的食物，像面条和馄饨可以作为主食，一些糖尿病病人出现消化道不适症状，需要半流质饮食的时候，其实面条和馄饨是一个非常好的选择，尤其是馄饨当中还含有一些肉类，可以提供蛋白质，而且这些肉馅通常以瘦肉馅为主，对于糖尿病病人比较友好。\n糖尿病病人在选择主粮方面，尽量避免升糖指数较高的食物，比如粥类，粥类由于熬煮时间过长，会增加糖分的释放，导致升糖指数上升。所以糖尿病病人如果在平时能够正常进食，尽量不要进食粥类，但是如果确实出现消化道不适，也可以少量多餐进食粥类。总体而言，对于面条和馄饨，糖尿病患者只要控制好数量就可以吃。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
多吃玉米确实有长胖的可能性，因为体重增加主要与能量摄入过多、消耗过少有关系。无论吃玉米，还是其他食物，只要容易导致总热卡超标，就会导致人体出现变胖的现象。玉米属于碳水化合物，是人体必须摄入的食物，而且玉米当中含有的粗纤维较多，作为主粮也是一个非常好的选择。但如果进食过多，就会导致总热卡超标。\n通常1g碳水化合物约可以提供4Kcal，和蛋白质提供的热卡相同，可以根据标准体重、每天劳动输出量计算好每天可以摄入的总热卡，总热卡的50%-60%由碳水化合物提供，按照该比例和数量计算好每天可以进食的主粮，按照相关数量控制好玉米的进食量，对体重增加就不会造成太大影响。有些人群在偶尔进餐时出现了进食增多，比如多吃一点玉米，这时想控制体重就可以增加饭后的运动，如在吃完玉米一小时以后增加散步、快走、慢跑等运动，通过能量消耗，也可以帮助机体控制好体重。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
甲亢患者建议在病情没有控制好时不要进行艾灸，因为甲亢本身是由于甲状腺激素合成和分泌过多，机体由于过高的甲状腺激素处于高代谢状态，人体在此时多会有怕热、心悸等感觉，血液流速也会加快。如果此时再进行艾灸，容易导致患者病情加重，故不建议甲亢患者在病情没有控制时进行艾灸。\n此外，艾灸时若损伤到皮肤，导致皮肤破溃，则可能会导致患者合并其他疾病，如合并感染以后，会导致甲亢患者病情加重。所以，通常建议甲亢患者不要选择艾灸或其他热疗、理疗等，需要在医生调理下，正规使用口服抗甲状腺激素的药物或其他治疗方式，让甲状腺激素恢复正常，如此才是硬道理。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
产妇血糖高造成的危险如下：\n1、容易诱发糖尿病的急性并发症，也就是糖尿病酮症酸中毒。在这个时候由于机体不能利用葡萄糖，会转而分解脂肪，产生酮体这种废物，累积过多导致产妇出现代谢性酸中毒。代谢性酸中毒时容易导致产妇出现呼吸和循环抑制，同时对于宝宝也有影响。\n2、产妇血糖高容易发生感染的情况，尤其是宫内感染，容易造成胎儿出现危险。\n3、产妇血糖高还容易导致在孕晚期的时候，宝宝出现肺成熟的障碍，在生产的时候容易出现呼吸抑制。\n4、产妇血糖高通常容易出现巨大儿的情况，在生产时会出现难产，如肩难产等情况，所以对于产妇血糖高一定要引起重视。

高血糖会不会遗传，主要取决于导致高血糖的原因。有些高血糖是一过性的应激因素所引起，如患者在创伤以后、围手术期或者是其他的应激状态下，由于升糖激素水平的分泌导致血糖一过性的升高，这种高血糖不会遗传。如果是由于慢性代谢性的因素所引起来的高血糖，会有遗传倾向，像2型糖尿病引起的高血糖，与遗传因素和背景均具有关系。尤其在遗传背景方面，2型糖尿病患者遗传倾向比较明显。所以家族当中，如果有2型糖尿病的患者，确实要加强血糖监测，必要时要进行75g糖耐量试验的检查。其他类型的糖尿病与遗传也明确相关，如线粒体糖尿病像MODY，还有脂肪萎缩性的糖尿病，与遗传均有强烈的关系，所以这些特殊类型糖尿病患者通常容易出现遗传的倾向。当然也不要过于惧怕遗传所导致的血糖水平升高，通常对于血糖水平升高，通过饮食干预、运动结合以及在医生的指导下进行药物治疗，血糖就可以控制良好。任何疾病的发病，均与遗传背景和环境因素相关。

酮症酸中毒的患者临终前症状主要有以下几种：1、呼吸系统症状：患者呼吸异常，出现深大呼吸，呼吸频率逐渐减慢，且呼气时伴烂苹果味；2、循环系统症状：酮症酸中毒会导致心脏出现问题，如心律失常、心跳骤停等。还会导致患者出现有效血容量下降、血压下降甚至休克，如患者出现四肢厥冷、血压明显下降、尿量明显减少，甚至无尿状态。一旦发现酮症酸中毒，应该进行积极的抢救治疗，目前酮症酸中毒如果发现早、诊断及时、抢救有效，通常有良好的存活率。通常在医生指导下充分补液、小剂量使用胰岛素纠正内环境紊乱，可以挽救多数酮症酸中毒患者的生命。

甲状腺疾病能不能治好取决于甲状腺疾病的类型，包括以下几种：1、甲状腺功能亢进症：像格雷夫斯病导致的甲状腺功能亢进症，通常采用口服抗甲状腺药物或者是放射碘治疗，或者是手术治疗，可以让患者达到临床缓解，但是并不能达到根治的目的；2、甲状腺功能减退症：通常是由于自身免疫性甲状腺炎所引起，可予以甲状腺激素进行替代治疗，可以让患者的甲状腺功能逐渐恢复到正常，但是针对自身免疫的机制，目前尚无法根治；3、甲状腺炎：甲状腺疾病还可以表现为甲状腺炎、亚急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎主要与病毒感染有关系，通常继发于感冒之后，患者可以出现颈部的疼痛、发热，甲状腺功能的异常，疾病通过治疗以后可以得到根治的情况；4、甲状腺结节：甲状腺疾病可以表现为甲状腺结节，如果甲状腺结节是良性结节，功能也正常，建议大家可以先随访，不要过于积极手术，但是如果甲状腺结节提示的是恶性结节，即甲状腺癌，还是要在医生的指导下进行手术治疗，通常对于早期甲状腺癌，尤其是微小甲状腺乳头状癌，通过手术治疗以后可以达到根治的目的。所以甲状腺疾病预后良好，患者不要过于担心，主要应该选择定期去监测甲状腺的功能和甲状腺彩超。

甲状腺疾病治疗取决于具体的甲状腺疾病的种类，包括以下几类：一、功能异常的甲状腺疾病：甲状腺疾病如果是由于功能异常所导致，通常可以使用药物进行治疗。1、甲状腺功能亢进症是由于各种原因导致患者体内甲状腺激素合成，以及分泌过多所引起，这时首先在饮食上要忌碘饮食，减少富碘食物，如海带、紫菜，其次可以使用口服抗甲状腺药物、碘-131治疗和手术治疗方式来治疗甲状腺功能亢进症，但是要在医生的指导下去进行选择。2、针对甲状腺功能减退症，选择甲状腺激素进行替代治疗即可，通过激素替代治疗可以让甲状腺功能逐渐恢复到正常，不会让患者出现生长发育的异常以及低代谢的状态；二、甲状腺结节：如果甲状腺疾病表现为甲状腺结节，建议要根据甲状腺结节彩超的结果来进行判断。1、如果考虑是良性结节，而且患者没有压迫症状，通常定期观察与随访即可，但是如果有压迫症状，即使是良性结节通常也会建议手术。2、如果考虑是甲状腺的恶性结节，也就是甲状腺癌，建议患者在必要的时候，进行甲状腺的细胞穿刺学来进一步的明确，如果明确恶性细胞的存在，患者最好选择手术治疗。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖尿病患者性格暴躁，建议一定要加强心理疏导，因为有些糖尿病患者无法接受自己患有糖尿病这个现实，在这时可能会出现焦虑、抑郁的情绪，所以在性格上会有些改变，表现为性格暴躁，建议家人要予以心理疏导，必要时可以咨询心理医生，进行一些相关药物的调理。另外，糖尿病患者出现性格暴躁，建议要测一下血糖，在血糖过低的时候，有些糖尿病患者容易出现性格暴躁的现象，在这时应该给糖尿病患者及时进食含糖食物，纠正低血糖导致的性格暴躁的情况。\n另外，糖尿病患者出现性格暴躁也要注意是否合并有其他疾病，如甲状腺功能亢进症。如果糖尿病患者确实因为合并了甲状腺功能亢进症导致患者出现性格暴躁，应该在专科医生指导下进行一些关于甲亢方面的治疗，帮助调整甲状腺激素，以帮助糖尿病患者改善性格和脾气。

讲解医师：罗莉  （主任医师）
就职单位：安徽医科大学第一附属医院内分泌科
糖尿病肾病出现贫血，可以采取以下几种方法：\n1、在治疗方式上可以让患者多吃一些含铁的食物，比如动物的瘦肉、猪肝等，都可以给糖尿病肾病贫血的患者补充些铁元素，也可以促进血红蛋白的合成。\n2、糖尿病患者如果是肾病性贫血，可以适当的补充些叶酸来帮助纠正贫血。\n3、糖尿病肾病贫血主要还是由于肾脏出现功能衰退以后，促红素合成不足，由于促红素分泌不足，导致糖尿病患者合成血红蛋白出现障碍。所以应该在医生指导下，必要时使用一些促红素来进行治疗。\n4、对糖尿病患者血红蛋白进行监测，如果血红蛋白过低，要排除是否有其它原因合并存在导致的贫血加重，比如糖尿病肾病出现消化道出血导致的贫血，就需要针对消化性溃疡进行治疗。