罗永杰

帕金森病和特发性震颤显然是不同的，这两个疾病实际上更多的都是对症的处理。特发性震颤也有震颤的发生的通路，与丘脑底核的传导通路是有关系的。所以一旦发病以后在临床上是不能自愈的。但是疾病的发展非常缓慢，疾病到一定的程度，以及控制症状比较差时可以做DBS的治疗，症状可以消失。 在不做治疗的情况下能够生活自理，不需要深部电刺激的时候尽量不做，所以这个病虽然不能自愈，但是对生活的影响并不大。有很多治疗这个疾病药物，可以选择对症的处理，在临床上可能用β受体阻滞剂的药物，能改善一些症状，但是在用药有一定的效果，停药可能就比较困难，对年龄大的患者，可以影响心率的改变，心率的减慢和血压的降低，所以在临床上尽量减少使用。

特发性震颤在临床上遇到的比较多的表现形式有双手的抖动，在平举、持物的时候会震颤，拿东西越是紧张的时候越明显，而且双侧应是对称，疲劳的时候也会加重。 在头部也可以有不同的表现，头部表现主要是左右的轻微摆动，自己不太清楚，很多患者来看病的时候都不知道自己头部在晃动。还有很少一部分患者出现是双下肢的震颤，走路的时候可能会出现一些症状表现，往往觉得站的有一点不稳，但走路反而不明显。在临床上不管是手还是脚都可以出现，最多的时候是上肢，所以注意肢体的活动和日常生活细微的一些精细运动，要受一定的影响。

特发性震颤对寿命是没有影响的。临床上有很多 80岁、90岁的长寿的患者。在后期，年龄大的患者中没有多的震颤的患者，甚至也都是突然震颤，所以这一方面看对生命是没有影响的。因为这个病本身虽然是与基因有关的，但是对生命的影响是没有的，整个过程比较轻微的，对生活质量影响是不大的。虽然没有明显的统计数据，但是临床的生命期望值还是比较高的，最大的困惑就是震颤影响，部分的影响生活的问题。所以不需要考虑太多，当觉得确实有影响生活的时候可以做一些处理，对生命的期望应该会更高，寿命不受影响。