綦俊

气管肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤。良性肿瘤生长比较缓慢，总体积不会太大，不会有远处转移，而且局部浸润比较浅或者浸润范围比较小，治疗方法相对简单，主要根据肿瘤大小而定，比如肿瘤直径＜1cm或者是带蒂肿瘤，附着于气管壁的蒂比较小，可以采用支气管镜下肿瘤切除术，属于微创手术方式，但取出肿瘤后，需要用激光在气管肿瘤根部进行烧灼，避免复发。如果肿瘤直径＞1cm，必须采用外科手术方式，做气管肿瘤及这一段气管切除，然后把近端和远端气管进行吻合，即端-端吻合。

气管肿瘤主要的治疗方法是手术治疗，疗效确切，但有明确的手术适应症和禁忌症，比如肿瘤直径＜1cm，可以采用支气管镜下腔内切除术，并发症比较少，手术创伤比较小；如果肿瘤直径＞1cm，可以采用肿瘤切除、气管端-端吻合术，但有明确的手术禁忌，比如肿瘤侵犯喉返神经引起声音嘶哑，肿瘤压迫上腔静脉引起上腔静脉综合征，肿瘤远处转移或者患者身体状况比较差，如心、肺、肝、肾功能障碍，不能采用手术治疗，只能采用保守治疗，首选放射治疗，风险要小很多，患者耐受情况好很多。

气管肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，良性肿瘤包括脂肪瘤、软骨瘤、错构瘤，经过治疗，完全能够治愈。恶性肿瘤包括气管鳞癌、气管囊性腺样癌、气管腺癌。气管肿瘤大多数是恶性肿瘤，首选手术治疗，术后5年生存率能够达到33%-36%。有些患者年龄较大，不能手术，可采取非手术治疗，比如放疗、化疗等，5年生存率能达到15.4%。