糜菁熠

网球肘是一种具有自愈倾向的疾病，较多的网球肘患者可自行恢复，因此在确诊为网球肘之后，可采取的措施包括： 1、避免手部进行负重等动作，患者可使用辅助工具帮助搂抱孩子，或使用另一只手，避免使用传统方法； 2、支具：可将腕部抬起，起到放松肌肉、减小手部负重等作用，以促进炎症消退。 此外，需避免乱用膏药或进行放血等过激方法进行治疗。

确诊腓总神经损伤后需积极进行干预，明确损伤的严重程度，治疗方法包括： 1、部分性损伤：表现为足部外侧发麻，足部、脚趾上抬力量较小，但尚可完成，可通过药物以及康复治疗等进行保守治疗； 2、大部分损伤：出现明显的感觉障碍等症状，完成动作难度较大，需密切观察，若症状仍未改善，有可能需通过手术治疗； 3、完全性损伤：手术治疗的可能性较大。 另外，若损伤时间较长，可进行肌肉转位术治疗，或使用支具辅助足部运动。

正中神经可支配拇指、食指、中指、无名指桡侧半的感觉以及支配拇指根部的大鱼际肌。临床上，腕管综合征是指位于手腕部掌侧管道中的正中神经出现问题。 一旦出现腕管综合征，较为常见的症状表现为患者腕部夜间发麻，且易被麻醒，需不自觉甩动腕关节方可入睡，并伴有桡侧三指半麻木及拇指根部肌肉萎缩，若上述症状持续几周仍存在，常可确定其为腕管综合征。

手腕骨膜炎这种疾病并不存在，因此手腕骨膜炎可能为以下疾病： 1、腱鞘炎：较为常见，腱鞘炎多发于大拇指侧以及小指侧的腕关节，掌侧以及腕关节偏中间处出现的腱鞘炎则较为罕见； 2、滑膜炎：发病年龄跨度较大，主要以中老年人群为主，但也可发生于十几岁至二十几岁的青年人群当中，且目前来看发病率有逐年升高的趋势。

肩胛上神经卡压症影响范围较广，涉及到肩部疼痛、力量以及皮肤知觉，造成肩胛上神经卡压症的主要原因为肩胛上神经从颈部开始走行，由外侧至后侧的行进过程中关键部位受到压迫导致。其临床表现为疼痛、肩关节外展无力以及肩部感觉障碍等。另外，肩胛上神经卡压症易与肩部疼痛及其周围疾病相混淆，包括肩周炎、肩袖撕裂等，需通过症状、查体以及相应的辅助检查进行明确诊断。

尽管副神经行程较长，受到损伤的可能性较大，但副神经损伤临床上仍属于一种较为少见的损伤，而副神经卡压则更为罕见。副神经所支配的肌肉为斜方肌，为人体背部最大的肌肉之一，副神经发生损伤可导致抬肩、耸肩等动作受到限制，导致副神经损伤的原因较多，放射治疗、取淋巴结活检、手术治疗颈部肿块等均有可能导致副神经的损伤。

因大部分的腕部囊肿来自于腕关节深层，而非腱鞘。因此，传统名称手腕腱鞘囊肿可称之为手腕关节囊肿，以避免产生误导。临床上，其具体治疗方法包括： 1、症状较轻且囊肿较小的患者无需进行治疗； 2、囊肿逐渐增大，出现症状并导致腕关节活动障碍时需进行治疗，可行针头抽吸、加压包扎等保守治疗，约有50%的治愈率。也可通过传统手术方法将囊肿从根部切除，或进行微创手术，均可达到较高的治愈率，极少复发。

对并指畸形矫正时机的选择并没有统一的结论，并指畸形矫正在患儿出生后即可进行，但需考虑的因素包括麻醉以及患儿的体质。目前，仍缺少明显证据表明手术时进行的全身麻醉会对患儿的中枢神经及大脑造成影响，家长无需担心，但有国外研究认为全身麻醉可能略微影响中枢神经等，因此建议在患儿成长一段时间后进行手术，公认的时间点为一周岁左右，此时患儿对麻醉、药物以及禁食禁饮的耐受较好，且没有关于畸形的记忆，有利于心理发育。

短指畸形属于较为少见的一种手部畸形，其治疗方法包括： 1、单纯手部畸形：可听取医生建议，在早期进行辅助性手术，以恢复手指功能以及外观为主，避免激进治疗，晚期可采用手指延长等方法； 2、全身多器官系统先天畸形：所占比例略大，包括智力障碍、面部发育障碍以及心血管畸形等，或多种内脏器官畸形同时伴发，短指畸形仅为畸形中一部分。若出现短指畸形，特别是双侧对称且面部结构异常，需高度重视，并进行全面的儿科检查，排除其他系统畸形。

浮动拇指，又称漂浮拇，属于手部先天畸形的一种，较为常见的表现为拇指发育不良。拇指比健侧略小或很小，且根部较软、缺少骨关节与手部相连，仅有少数皮蒂或软组织。医学上根据不同的严重程度进行分类，以选择相应的治疗方法。另外，浮动拇指通常伴有手部拇指一侧的其他结构发育不良，其中包括肌肉、神经、骨骼、软组织等，因此浮动拇指的发育不良常为较多部位发育不良的集中表现。