粟英

讲解医师：粟英  （副主任医师）
就职单位：湖北民族学院附属民大医院急救中心
急性胃炎的鉴别诊断如下：\n1、急性胰腺炎：如果是急性胃炎患者，会有上腹部疼痛，伴有恶心、呕吐的症状，这些症状和急性胰腺炎非常相似。但是急性胰腺炎患者上腹部疼痛剧烈，而且常向腰背部放射，严重者可出现休克，同时伴有呕吐后腹痛无缓解，而急性胃炎的腹痛在呕吐后会减轻。\n2、急性胆囊炎：急性胆囊炎的特点是右上腹部胆囊点压痛阳性，做腹部B超即可鉴别诊断。\n3、心肌梗死：对于年龄在30岁以上的患者，如果因为腹痛就诊，建议进行心电图检查，排除急性心肌梗死，因为有的心肌梗死患者可能以腹痛伴呕吐的症状来院就诊。\n4、肠梗阻：此时完成腹部彩超或者腹部平片即可鉴别诊断。

讲解医师：粟英  （副主任医师）
就职单位：湖北民族学院附属民大医院急救中心
慢性萎缩性胃炎伴糜烂一般需要4-8周的治疗，这是一种临床常见疾病，是慢性胃炎的一种类型，指胃黏膜上皮遭受反复损害，导致固有腺体的减少，伴或不伴肠腺化生和假幽门腺化生的一种慢性胃部疾病，其中幽门螺杆菌感染是最重要的病因。\n在治疗过程中，应规律饮食，多食新鲜蔬菜、水果、优质蛋白质饮食，饮食清淡、低盐，禁食腌制、熏烤和油炸类等食物。建立良好的医患关系，保持乐观、向上的心态，一般治疗八周以后能够好转，但要预防复发，后期仍需要饮食调理。

讲解医师：粟英  （副主任医师）
就职单位：湖北民族学院附属民大医院急救中心
治疗胃溃疡的西药有：\n1、质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑。\n2、铋剂，有枸橼酸铋钾。\n3、弱碱性抗酸剂，如铝碳酸镁、磷酸铝凝胶、硫糖铝等。\n如果合并有幽门螺旋杆菌阳性者，用三联抗生素治疗，如克拉霉素、阿莫西林、替硝唑三种联用，一般推荐序贯疗法为10天，前五天用阿莫西林，后五天用克拉霉素和替硝唑联合运用。在根除幽门螺旋杆菌治疗后，继续给予一个疗程的抗溃疡治疗，总疗程2-4周，抑酸药物的疗程通常为4-6周，部分患者需要8周，溃疡愈合后大多数患者可以停药。

讲解医师：粟英  （副主任医师）
就职单位：湖北民族学院附属民大医院急救中心
肠胃炎的儿童用药方面，主要是对症治疗为主。如果出现发热症状，体温>38.5℃时，给予退热药如布洛芬、对乙酰氨基酚口服溶液退热治疗，腹泻患儿服用洛酸梭菌颗粒或者蒙脱石散，不仅可以止泻，还能调节肠道菌群。伴有轻度脱水时，可以口服补液盐补充体位水分和电解质，合并有感冒症状，同时给予，如回春散、安儿宁、柴黄颗粒等，治疗儿童感冒的药物。儿童胃肠炎大部分是由于消化不良引发的，如脂肪、蛋白质及碳水化合物等食物消化不良所致，其治疗原则是预防治疗脱水，停止不易消化的食物，合理用药。

讲解医师：粟英  （副主任医师）
就职单位：湖北民族学院附属民大医院急救中心
孩子患胃肠炎后，建议一日三餐要按时进食，荤素合理搭配，不要让孩子暴饮暴食。水果类清洗干净，适量食用。同时可服用一些调节肠道菌群和帮助消化的药物，如双歧杆菌活菌片、凝乳酶制剂、健胃消食口服液等。轻微的腹泻不需要止泻治疗，适当口服补液盐补充水分和电解质，预防脱水。合并病毒或细菌感染的孩子，需要口服抗病毒药物，如抗病毒颗粒，抗菌药物有头孢类或者阿莫西林类。大部分孩子肠胃炎，通过饮食调理，多次饮水、补液，及时对症治疗，病情会逐渐减轻或治愈。