简丹

黄褐斑又称蝴蝶斑，最常见于两颊部，黄褐斑主要有几大原因： 1、内部原因：作为亚洲女性的衰老表现，很多人与内分泌有关，这些患者睡眠不好，或脾气不好，中医上把这一类认为是肝郁表现，即当肝脏不好时，较容易长黄褐斑，所以黄褐斑在祖国医学中也称之为肝斑； 2、防晒不到位：很多人防晒意识只停留在涂防晒霜，但防晒涉及方方面面，如打伞、戴帽子、戴防晒口罩、减少出去旅游； 3、洗脸过度摩擦、幅度过大：喜欢用去角质洗面奶、洗脸仪，射频类仪器，在操作不当时容易引起面部色素，即黄褐斑； 4、早期长雀斑时，用一些祛斑霜，可能暂时把斑变淡，但在这个过程中伤害了皮肤，所以年纪稍微大一点较容易长斑。

细菌感染性疾病通常都有自然病程，病毒感染周期决定自愈能力或时间。毛囊炎由金黄色葡萄球菌感染引起，通常在出现脓疱后，由于脓疱脓液流出，或用无菌针头挑开，使用消炎药，均可好转。 但毛囊炎外因没有去除时，如有些患者头发油腻，清洗不到位，容易在头部发生细菌感染，甚至合并真菌感染，产生糠秕孢子菌毛囊炎。这种情况要采用药物治疗，同时要清理毛巾、内衣，胸部需要清理贴身衣物，才能达到治愈。否则此部位毛囊炎治愈后，其它部位又会复发，即可反复发作。

毛囊炎是金黄色葡萄球菌引起的毛囊感染，反复发作的原因如下： 1、卫生不佳：如小孩不讲卫生，洗的不干净，到处抓，皮肤轻度破损后诱发毛囊炎； 2、刮胡子：胡须部位、毛发部位的毛囊炎，是因为外伤，如刮胡子时轻度外伤，再加上正常菌群繁殖，会导致毛囊炎； 3、穿过紧的衣裤：如游泳衣、特殊工作服，既封闭又潮湿，容易长毛囊炎； 4、青春期油脂分泌旺盛，但清洁不到位：如有男生胸口和背部非常喜欢长毛囊炎，均是因为外因没有去除，而导致反复发作； 5、自身免疫力下降：部分风湿科或肾内科患者在吃激素过程中，整体免疫力下降，对外界细菌感染特别敏感，导致容易长毛囊炎，且较容易反复发作。

面部皮炎范围非常大，包括湿疹、神经性皮炎、玫瑰痤疮一类疾病。患者愿意用冰敷治疗的面部皮炎，大部分属于玫瑰痤疮体质。所谓玫瑰痤疮体质，是在受热、情绪紧张，或处在人多、封闭环境中，容易出现脸红症状，归为是玫瑰痤疮的早期表现。这种患者因为脸非常容易红，又容易烫，会觉得在社交过程中不好意思，所以会采用冷水洗脸、用小风扇持续吹，或者冰敷。冰敷会短时间内觉得舒服，但由于面部血管在扩张情况下会强行收缩，如冰敷相对过度，容易出现血管逆反性继续扩张。 如果发生面部红热不可控制情况，应该去医院就诊，从神经免疫角度根本抑制发烫反应，而不是轻易采用冰敷。很多时候在家里长期冰敷，后期可能会发展成寒冷性血管炎，会增加治疗难度。

疣是HPV病毒感染，无论头上，或脚、手长疣，都是皮肤病毒通过外伤进入到体内引起的皮肤皮疹反应。HPV病毒在人体皮肤表面表现为寻常疣和扁平疣的机会最多，其次是生殖器部位引起尖锐湿疣较常见。 如果头上反复长疣，是由于头部经常外伤，或由于疣没有得到清理，在搔抓过程中播种到其它部位引起。还有一些人所说的疣并不是真正意义上的疣，而是疣状斑块，是因为日晒过度引起的日光性改变，称为老年疣。所以头上发现疣状物体，首先要到医院区分属于病毒感染，还是属于日光引起的后续改变。

毛囊炎属于毛囊感染，好发位置是毛发较多的胡须部位、头上或腋下。如果用无菌针头，如注射器针头挑开，进行规范消毒，能够治愈，所以可以自己在家里进行简单操作。 但如果长在不好的位置，如眉间、眉毛内，较接近于鼻窦、上颌窦附近，则不适合于自行操作。口周危险三角区，如操作不当，容易让毛囊炎脓液形成脓栓，随着血液流动，在身体整体免疫力下降情况下，入血的细菌容易导致败血症，甚至有一些极端案例，因为这样挤压导致脑膜炎，甚至更严重疾病。所以，如果毛囊炎反复发作，位置又较危险，建议不要自行操作。

最容易引起毛囊炎的外界因素是细小外伤。这种外伤不被注意，如有人在刮胡子时引起胡须部位轻度擦伤，有人头皮毛囊炎瘙痒时因搔抓引起外伤，腋下摩擦引起外伤。所以，要尽量避免外伤。容易罹患须部毛囊炎者，应清洁须部；更换相对操作方便的刮胡刀，减少外伤可能；如腋下毛发比较长，清洗不到位，需改变卫生习惯。还有部分小朋友喜欢不洗手，到处搔抓，有细菌合并外伤则会诱发毛囊炎。 还有部分人自身条件免疫力下降，引起机体炎症反应加剧，如经常熬夜、频繁喝酒、过度加班、服用风湿科药物、内科药物，都可能引起暂时性皮肤免疫力下降，容易感染毛囊炎。所以一旦反复出现毛囊炎，需要锻炼身体，提高体质，增加自身抗感染能力。

晒后白斑的修复方法如下： 1、由于晒后皮肤出现炎症反应，引起炎症性白斑，称为单纯糠疹，或有些医生诊断为晒后糠疹，可以自愈。避免日晒后，0.5-1年可自己恢复，也可以使用保湿产品改善由于日晒引起的浅白斑； 2、晒后出现色脱，不是晒后白斑，可以叫日光诱发性白癜风，明显比单纯糠疹白，边界非常清楚。需参照白癜风治疗，外用光敏性药物、激素软膏、他克莫司等，按照局限性白癜风进行治疗； 3、晒后面部局限性发白，但经过医生诊断，发现并不是区域变白，而是周围区域出现色沉，这时往往是晒后的炎症色素沉着，或晒后黄褐斑诱发，主要以治黄为主，而白色是正常皮肤。 所以，晒后白斑需要到医院进行规范诊断、明确类型，从而给予相应治疗措施。

日光性皮炎是诱因非常明确的疾病，由于晒太阳后出现皮肤反应，部分人属于这种体质。如果被诊断为日光性皮炎，处理措施如下： 1、避免日晒：出门时尽量戴帽子、口罩、穿长袖衣服，避免到海滩旅游等户外活动，减少外出旅游机会； 2、不要再大量食用光敏性食物：如柠檬、香菜、甜菜梗、泥螺等，以上食物会增加人体对光的反应，如有日光性皮炎，要尽量避免大量食用； 3、药物治疗：如对光敏有改善作用的羟氯喹类药物，以减少机体反应，但必须在医生指导下进行，患者能做的就是减少日光接触，规范看医生，不要自行治疗。

激素性皮炎是皮肤科常见的一类疾病，最重要的诱因是患者在看病前，由于面部本身皮炎或过敏使用激素治疗，不仅病没有治好，还诱发了激素皮炎。此时需停止使用激素，如患者喜欢用的某某平、某某王一类宣传很好的治疗皮肤病的软膏，此类软膏有效，但必须在医生指导下使用，患者自行购买使用易产生不可控的副作用。 停止使用激素的过程对患者来说较痛苦，经常把激素皮炎的停药过程比喻成戒毒，过程中存在反跳，患者不理解，觉得用药才变坏，其实是停了前面用药，引起的反跳导致加重，此过程有人需要1个月，有人要3个月，有人甚至要半年，在半年内，如果不再重复使用含激素软膏、面膜、护肤品，激素影响会慢慢消退。 即使激素皮炎治好，也无法回到之前状态，可能进入相对的亚健康状态，属于激素皮炎后期副作用或后遗症。如很多人激素皮炎后出现面部毛细血管扩张，且没有办法通过简单治疗逆转。