符策君

  • 肾母细胞瘤有什么症状(视频)

    肾母细胞瘤有什么症状
    通常肾母细胞瘤早期发病时没有症状,绝大部分是患儿妈妈在给患儿洗澡过程中,触摸到腹部包块就诊,只有极少部分可能出现腹部疼痛或者腹胀、血尿、尿频、尿急、尿痛、发烧症状,还有少部分患儿可能出现高血压,然后就诊。 患儿出现这些表现以后应该及时到医院就诊,最好能够到小儿外科专业就诊,医生通过腹部B超检查,通常能够发现腹部肾脏包块,因为肾脏肿瘤里肾母细胞瘤占到90%。所以,通常医生发现症状以后会建议做进一步检查,比如CT或者肾功能检查明确诊断,甚至做腹部穿刺取病理诊断。
    2023-08-03
  • 先天性胆道闭锁能彻底治愈吗(视频)

    先天性胆道闭锁能彻底治愈吗
    部分先天性胆道闭锁患者能彻底治愈。胆道闭锁患者的手术主要有葛西手术和肝脏移植手术,要彻底治愈胆道闭锁通常需行综合治疗。建议患儿在60天左右接受葛西手术治疗,手术治疗以后,大概1/3患儿可以长期依靠自肝存活,不需要再做进一步治疗。另外会有1/3患儿做完葛西手术以后没有得到明显改善,会在一岁左右需要做肝脏移植手术。经肝脏移植手术以后患者可以长期存活,达到治愈目的。 剩下的1/3患儿虽然做完手术以后可以出现退黄,肝功能得到一定恢复,但可能处于一种慢性肝病状态,出现发育迟缓或逐渐出现肝硬化表现。建议此类患者在青春期接受肝脏移植手术治疗,可以彻底治愈胆道闭锁。
    2023-08-02
  • 先天性胆道闭锁严重吗(视频)

    先天性胆道闭锁严重吗
    先天性胆道闭锁是非常严重的疾病,该病发病时间较早,部分患儿通常在新生儿期就会表现出来,主要是严重黄疸并且持续性加重。患者的治疗时机非常重要,通常在出生60天左右需要接受葛西手术治疗。手术以后绝大部分患儿的黄疸能够消退,但仍有少部分患儿黄疸无法消退,需要接受肝脏移植手术治疗。 如果60天左右患者没有及时接受葛西手术治疗,患儿会在90天以后出现很严重的肝硬化,并且持续加重,肝硬化晚期患者会出现肝衰竭、消化道出血等症状。如果没有得到及时的肝脏移植手术,患者会在两岁以前死亡。即使做了葛西手术以后,仍然有大部分患儿会出现肝硬化,只有30%左右的患儿可能达到依靠自肝存活,另外70%患儿需要做肝脏移植手术治疗。
    2023-08-02
  • 先天性胆道闭锁什么时候手术合适(视频)

    先天性胆道闭锁什么时候手术合适
    胆道闭锁手术分为葛西手术和肝脏移植手术。葛西手术的最佳时机是在患儿日龄60天左右,也就是说患儿一般出生后40天左右需要到医院复诊,复诊时如果医生发现有严重黄疸,需要做进一步检查,比如肝功能、胆道彩超。 如果高度怀疑胆道闭锁,一般在60天左右就应该接受剖腹探查手术明确诊断。如果明确诊断是胆道闭锁,应该接受葛西手术治疗,最晚不应超过90天,因为日龄90天时绝大多数患儿已经出现严重肝硬化,这个时候再做葛西手术效果较差,没有必要再接受葛西手术。 如果已经错过90天,建议患儿接受保守治疗,也就是一般的护肝治疗,尽量延缓肝硬化进程,尽量等患儿大一些以后再接受肝脏移植手术。
    2023-08-02
  • 神经母细胞瘤转移到眼睛的症状(视频)

    神经母细胞瘤转移到眼睛的症状
    神经母细胞瘤转移时机较早,有部分患儿在就诊时已经转移到眼睛。所说的眼睛主要指眼眶、眼睑部分,甚至眼部皮肤。如果出现眼睛转移,患儿会出现眼眶出血或者眼球凸出明显等症状。有可能影响视力,甚至有部分患儿会出现眼睑皮肤出血,出现大片青紫、瘀斑表现,俗称熊猫眼,患儿以眼部症状引起家长而注意就诊。 如果临床上碰到眼睛症状患儿,会做相关位置,比如腹部、肾上腺或者胸部CT检查,查找原发病灶。治疗方面要活检,一般取原发病灶,比如腹腔、肾上腺或者胸腔肿瘤做活检,明确诊断以后,首先需要化疗控制,因为这部分患儿病情属于Ⅲ期,等到病灶控制以后才能接受手术治疗。
    2023-08-02
  • 什么叫神经母细胞瘤(视频)

    什么叫神经母细胞瘤
    神经母细胞瘤是发源于交感神经的一种恶性肿瘤,主要由未分化神经母细胞构成,好发于小儿,近一半神经母细胞瘤发生在2岁以内婴幼儿,病情比较复杂、肿瘤边界比较清楚,质地比较硬,常有出血、坏死或囊性变。临床表现比较复杂,可以发生在人的不同部位,根据不同部位又有不同表现。 神经母细胞瘤主要发生在胸腔、腹腔还有颈部,治疗手段比较复杂,预后也有不同。总体来讲,神经母细胞瘤恶性程度很高,很难治愈,但根据病人不同情况、分期,还有不同分层,目前多学科共同治疗比过去治愈率明显提高。
    2023-08-02
  • 小儿神经母细胞瘤Ⅲ期严重吗(视频)

    小儿神经母细胞瘤Ⅲ期严重吗
    神经母细胞瘤Ⅲ期比较严重,指无法切除的单侧肿瘤越过中线,所谓中线就是脊柱,或者对侧淋巴结已经出现转移。通常需要先取病理,取病理方法有很多种,部分患儿需要开腹取病理,一部分患儿可以在彩超引导下穿刺活检,要具体病例具体分析。 取得病理以后需要明确病理诊断、组织分期、组织类型、基因诊断,可以给予化疗甚至放疗,通过放化疗治疗,等到肿瘤缩小到一定程度以后再手术,把原发病灶还有转移肿瘤切除,切除以后还需要做进一步放化疗。在治疗方面时间比较长,而且在治疗强度上,因为化疗强度也比较强,患儿很容易出现骨髓抑制或者继发身体其它部位感染,如果感染严重也会有生命危险,所以治疗非常复杂。
    2023-08-02
  • 儿童神经母细胞瘤手术后并发症(视频)

    儿童神经母细胞瘤手术后并发症
    儿童神经母细胞瘤手术并发症,根据不同部位并发症不同,比如颈部手术、胸部手术、腹膜后手术。 如果肿瘤已经侵犯椎孔侵入椎管,术后可能出现截瘫;如果没有侵犯椎管,出现这种可能性相对比较小;如果肿瘤在胸部,可能需要开胸,做完手术后可能出现气胸、肺部感染;如果肿瘤在盆腔,手术后可能会出现大小便失禁,或者男性出现长大以后性功能缺失。如果出现并发症,比如椎管内肿瘤出现截瘫,只能通过功能性锻炼,但是完全恢复几乎不太可能;肺部感染或者气胸这一类情况,通过抗感染治疗可以彻底治愈。
    2023-08-02
  • 12岁儿童神经母细胞瘤能手术吗(视频)

    12岁儿童神经母细胞瘤能手术吗
    神经母细胞瘤的手术治疗跟年龄关系不大,12岁儿童神经母细胞瘤也要根据分期进行治疗。 通常这类患儿就诊以后,会先做腹部B超评估肿瘤大小,也需要做腹部CT、胸部CT,甚至头颅CT,评估有没有远处转移病灶,明确原发病灶跟转移情况。还需要做肿瘤穿刺活检或者手术切开肿瘤病理活检,得到基因诊断信息。 把神经母细胞瘤的肿瘤信息做危险度评估,根据危险度、临床分期决定是否需要手术治疗,还是先化疗然后做手术,所以手术治疗跟年龄关系并不大。
    2023-08-02
  • 肾母细胞瘤术后护理(视频)

    肾母细胞瘤术后护理
    肾母细胞瘤患儿如果做完手术以后,没有特殊要求。因为做完手术以后还需要化疗,甚至需要放疗,免疫功能比较差。在术后护理方面对于家长来讲主要是避免感冒,注意保温;饮食方面尽量进食容易消化的食物,但是没有忌口,几乎大部分食物都可以正常饮食,只要不进食太过于刺激的食物即可。需要注意的一点是化疗完以后需要半年以上才能打预防针,其它方面跟正常儿童一样。
    2023-08-03