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硬脑膜动静脉瘘术后有一定的复发率，硬脑膜动静脉瘘治疗的关键，在于动脉与静脉之间直接沟通的瘘口的处理，需要精确的找到动静脉直接沟通的瘘口位置，进行瘘口的分隔或者切除，在手术前需要仔细阅读脑血管造影片，寻找瘘口，以及瘘口沟通的动脉、静脉的形态、大小和数量，如果瘘口沟通的动脉和静脉比较细长、迂曲，栓塞导管很难到达，沟通的血管血流量比较大，栓塞治疗很难堵住，血管迂曲扩张难以辨证，瘘口位置比较深，则很难达到完全的切除瘘口，术后可能复发。 所以为减少术后复发的几率，在介入栓塞时建议动脉与静脉多个途径进行栓塞，或者是借助栓塞与开颅手术进行治疗，也会减少复发率，或者是在开颅手术中，使用吲哚菁绿荧光造影有助于发现和确认瘘口，也可以减少术中的复发率，即使是栓塞后做开颅手术瘘口仍存在，术后仍会复发，还可以再次手术进行栓塞或切除。

头痛是硬脑膜动静脉瘘的主要临床表现之一，大部分患者术后头痛症状即可缓解，如果术后仍出现持续的头痛或头痛加重，则需根据头痛的原因进行治疗，具体如下： 1、大部分术后头痛，可能与血管血流量重新分布有关，还可能是因为手术过程中干扰到硬脑膜上的感觉神经，此时对症给予止痛处理，一般头痛症状即可逐渐缓解； 2、如果病人术后出现头痛加重，甚至可能伴有意识的改变，则需要警惕颅内出血或脑梗死的情况，此时需尽早进行CT检查，如果梗死范围或出血量比较大，则可能需要加强脱水、降颅压治疗，甚至可能需要再次手术将血肿清除或进行减压手术。

硬脑膜动静脉瘘的症状如下： 1、大部分病人偶尔有轻度耳鸣或杂音，主要是动静脉瘘血流出现的杂音，甚至个别病人完全没有症状，只是偶尔因为体检或头部轻微受伤后做CT检查才发现异常，再进一步检查，比如CTA，就是CT血管造影，或DSA脑血管造影，才进一步明确是硬脑膜动静脉瘘； 2、部分硬脑膜动静脉瘘的病人，可能因为出血以及脑水肿，导致系统性或局灶性神经功能障碍，出血后出现头痛、恶心、呕吐症状，还有出现癫痫发作症状，比如面瘫、失语、行走不稳等神经功能障碍，出血量较大的病人或出血量比较急的病人，可能会出现神智迅速转差、突发神志昏迷、呼叫不应，此时需及时到医院就诊。

脑分水岭梗死辅助检查方法如下： 1、血流病学检查，主要包括血浆黏滞度、血小板电泳时间、血型、红细胞变形能力、高血脂、细胞比容以及血糖等相关的检查； 2、影像学检查，包括普通的CT扫描以及磁共振检查，磁共振检查包含多个系列的检查，主要是了解脑梗死的范围、判断分水岭梗死是急性梗死还是慢性梗死，明确导致梗死的原因，比如血管狭窄或者是堵塞，有创性的检查，比如经股动脉穿刺脑血管造影术及DSA检查，DSA检查是目前公认的标准检查方法。无创性检查还包括CTA，磁共振动脉检查，还有颈部彩超、TCD、心脏彩超等检查，主要是排除心源性的血栓脱落导致的脑梗死。

颈内动脉闭塞主要是由血栓堵塞、动脉粥样硬化、大动脉炎、外伤以及放射性损伤造成，就是血块堵塞血管或者血管本身原因出现狭窄。介入治疗是通过微创方法，从大腿根部位置切口，类似针眼大小，使用比血管更细的导管，沿缺口内的股动脉找到头颈部闭塞血管的近端附近，噪影检查如果发现血块堵塞血管，则使用网兜样的支架将血块套住，并沿着导管拉出，血管就会再次通畅。 如果是因为血管壁存在的斑块或者是炎症导致血管狭窄，则首先需要将气球样的球囊送到狭窄处，再打气充盈球囊进行血管的扩张，若扩张后血管腔仍会缩小，则需要永久性放置支架进行扩张，保持血管通畅。

静脉血管瘤激光手术后肿胀的治疗方法如下： 1、如果是头皮静脉瘤激光手术后病人出现肿胀症状，则一般给予消水肿治疗，比如利尿或其他普通对症处理，一般随时间推移，症状会逐渐缓解； 2、如果是脑内静脉血管瘤，对各种射线，包括激光，都不敏感，所以一般不建议进行放射治疗或激光治疗，激光治疗后可能会导致血管瘤周围脑组织水肿，颅内压增高，出现头痛、恶心、呕吐症状，甚至可能会神志改变，比如病人反应淡漠或呼之不应，如果出现此类情况，可能要加强脱水药治疗，还有消水肿等药物治疗，如果病人症状迟迟没有改变，甚至可能加重，则建议及早进行外科的减压手术干预。

脑静脉血管瘤患者，如果出现脑出血或者癫痫发作，通常需要到神经外科、神经介入科或者是神经内科就诊。脑静脉血管瘤也就是脑静脉血管畸形，是一种先天性的脑发育性的静脉畸形，可能从胚胎时已经发育成形，所以此类病人临床表现比较隐匿，大部分患者都没有临床症状，所以也未发现病变。 只有小部分患者表现为颅内出血或者是癫痫发作，因为出现此类症状才到医院就医，最后发现是脑静脉血管瘤，但是症状一般比较轻微，比如脑出血，主要表现为偶尔头痛或轻度的头痛，此时需要住院治疗1-2周，病人情况可能会明显恢复，如果病人表现为癫痫发作，则可能需要长期服用抗癫痫药物进行治疗。

脑静脉血管瘤是一种先天性的疾病，该病出血几率较低，每年出血率小于2‰，另外脑静脉血管瘤在生理上还是属于正常脑组织的静脉引流，还承担正常的脑血流的引流工作，所以闭塞后，脑组织因为血流引流不畅，可能导致脑组织肿胀、颅内压增高。 病人可能出现灾难性的并发症或者后遗症，比如恶心、呕吐、头痛、肢体偏瘫或者是眩晕等症状，甚至可能会昏迷。所以脑静脉血管瘤一般不推荐包括介入治疗在内的手术干预，建议定时进行影像学随访，比如定时做磁共振或是CT，了解病人的血管瘤大小，如果出现局部的压迫症状，可以给予对症处理。

烟雾病术后可能会复发，烟雾病是一种原因不明、缓慢起病的疾病，主要是急性发作，通常是出现脑梗死、脑出血后被发现。随着影像学检查手段的不断改善，目前烟雾病发现越来越多，目前的研究包括临床与基础研究，提示烟雾病与种族、基因等相关，主要好发于黄种人，主要在东亚，比如日本、韩国、中国。 另外，还与各种炎症反应相关，目前国内外尚没有烟雾病治愈的临床病例报道，但在临床工作中发现很多病例在首次出血后或者是出现脑梗死后，症状能够完全恢复，多年没有复发，处于静止状态，比如部分患者术后十年没有出现再次出血，病人的社会功能、生活功能没有受到损害。

烟雾病的手术治疗，主要是颅内外血管的直接血管重建或间接血管重建手术，术后患者可能出现的并发症如下： 1、高灌注综合征，就是患者术后出现烦躁不安、神志改变； 2、供血血管的损害、受压，导致供血区域的脑梗死，初期表现为颅内出血，硬膜下有时发现出血，病人频繁出现头痛、恶心、呕吐等症状，甚至可能会出现神志转差，如果出现此类情况，则需要立即复查头部CT，证实是否是脑梗死或者是颅内出血，如果颅内出血、脑梗死的范围较大或出血量比较大，脑组织受压明显，则需再次进行减压手术或者是血肿清除术； 3、术后切口感染，如果病人营养状态较差，需要加强营养支持治疗，另外酌情给予抗生素进行抗感染治疗； 4、电解质紊乱、肝肾功能损害等外周并发症，可以请相关科室协助进行纠正以及治疗。