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双侧烟雾病目前尚无根治的方法，目前的医学技术仍无法达到治愈的目标。烟雾病是一种起病比较缓慢、隐匿、急性反复发作的疾病，以反复的脑缺血或者脑出血发作为主要临床表现，最早是由日本人发现，因其脑血管造影检查提示颅底血管像烟雾一样改变，故命名为烟雾病。 目前烟雾病的发病原因尚不完全清楚，与患者所处的环境、家族基因以及炎症反应等多种因素相关，比较有效的方法就是颅内血管的直接或间接重建手术，缓解或者减少患者脑出血或脑缺血的发生，提高患者的生活质量，延缓患者的寿命。目前有文献报道，部分患者术后存活20-30年后，能够恢复社会功能以及生活功能。

颅内动脉瘤手术后压迫神经的原因及治疗方法如下： 1、动脉瘤出血后的病人，颅内出血，脑组织肿胀，颅内压偏高，所以术中操作相对比较困难，可能会损伤脑组织，但此类损伤可能相对比较局限，没有危及到患者的生命，只需给予消水肿、降颅压以及营养神经的药物治疗，辅以针灸治疗后，一般病人的情况会逐渐恢复； 2、手术后如果短时间内出现神经压迫症状，比如病人瞳孔变大或神志突然转差，则需警惕动脉瘤再次破裂出血情况，此时需要复查头部CT、CTA或者是DSA脑血管造影检查，了解是否是动脉瘤再次破裂出血，继而确定下一步治疗，比如可能需要将血肿清除或减压手术，如果是单纯的动眼神经损害，病人只是瞳孔变大，则无需再次进行手术治疗，只需辅助针灸或药物治疗，随着时间的延长，病人的情况可能会逐渐改善。

动脉瘤手术后的注意事项如下： 1、短时间内应注意观察病人症状，比如头痛及神志变化，如果神志清楚的病人头痛症状加重或神志转差、反应淡漠，则需警惕是否是术后颅内再次出血或脑血管痉挛后脑组织水肿加重，此时需要立即复查头部CT，了解是否存在出血或血管痉挛后导致脑梗死、脑梗塞、脑组织肿胀，如果CT明确以上情况，则需考虑是否需要再次手术或者加强药物降颅压治疗，比如加大降甘露醇或者速尿等利尿药物的用量、次数，如果是介入栓塞手术治疗，则需要在医生指导下，及时使用扩张血管药或抗血小板等药物治疗，药物调整需要在专科医生指导下进行； 2、远期如果是合并有高血压、糖尿病或者是肺部感染的病人，需控制血压、血糖平稳，注意保持呼吸道通畅，预防和减少远期并发症，促进病情早日康复。

动脉瘤术后病人不清醒的原因如下： 1、病人术前本身就存在意识障碍，因为动脉瘤破裂出血后，血肿压迫脑组织导致神志障碍，因为手术只是将动脉瘤夹闭或者是栓塞，使其不再出血，但神志昏迷是由既往的出血导致，此类病人可能需要长期的康复治疗，包括各种苏醒疗法，还有针灸治疗，大部分病人在经过康复治疗后能够神志改善，但还有少部分病人可能会出现长时间的意识不清，甚至是植物生存状态； 2、如果病人术前神志清醒，术后神志转差，甚至呼叫不应、神志昏迷，则考虑可能是动脉瘤术期内出血，可能是由术中瘤动脉血管损伤，甚至是动脉瘤再次破裂出血导致，此时需要再次复查头部CT，甚至复查脑血管造影检查明确原因，如果CT证实是由再次出血或大面积脑梗导致病人神志昏迷，则可能需要再次手术清除血肿，或进行去骨瓣、减压手术。

硬脑膜动静脉瘘术后有一定的复发率，硬脑膜动静脉瘘治疗的关键，在于动脉与静脉之间直接沟通的瘘口的处理，需要精确的找到动静脉直接沟通的瘘口位置，进行瘘口的分隔或者切除，在手术前需要仔细阅读脑血管造影片，寻找瘘口，以及瘘口沟通的动脉、静脉的形态、大小和数量，如果瘘口沟通的动脉和静脉比较细长、迂曲，栓塞导管很难到达，沟通的血管血流量比较大，栓塞治疗很难堵住，血管迂曲扩张难以辨证，瘘口位置比较深，则很难达到完全的切除瘘口，术后可能复发。 所以为减少术后复发的几率，在介入栓塞时建议动脉与静脉多个途径进行栓塞，或者是借助栓塞与开颅手术进行治疗，也会减少复发率，或者是在开颅手术中，使用吲哚菁绿荧光造影有助于发现和确认瘘口，也可以减少术中的复发率，即使是栓塞后做开颅手术瘘口仍存在，术后仍会复发，还可以再次手术进行栓塞或切除。

硬脑膜动静脉瘘开颅手术治疗，关键在于瘘口的切除或者封闭，开颅手术是根据脑血管造影检查结果确定瘘口所在的位置，开颅的时候以瘘口为中心，切除硬脑膜动静脉瘘累及到的硬脑膜，以及临近的静脉窦，还有阻断动脉化的引流静脉。 手术的困难之处在于瘘口以及异常引流静脉的病症，还有出血的控制，硬脑膜动静脉瘘如果累及到岩上窦、岩下窦以及直窦，其位置较深，而且毗邻的神经、血管较多，出血控制比较困难，一般开颅手术风险比较大，术后并发症比较多，因此术前一般都建议进行部分供血动脉的栓塞，减少其血流量，开颅时相对比较容易辨认瘘口以及控制出血，减少术后的并发症，最大限度的减少手术的风险。

头痛是硬脑膜动静脉瘘的主要临床表现之一，大部分患者术后头痛症状即可缓解，如果术后仍出现持续的头痛或头痛加重，则需根据头痛的原因进行治疗，具体如下： 1、大部分术后头痛，可能与血管血流量重新分布有关，还可能是因为手术过程中干扰到硬脑膜上的感觉神经，此时对症给予止痛处理，一般头痛症状即可逐渐缓解； 2、如果病人术后出现头痛加重，甚至可能伴有意识的改变，则需要警惕颅内出血或脑梗死的情况，此时需尽早进行CT检查，如果梗死范围或出血量比较大，则可能需要加强脱水、降颅压治疗，甚至可能需要再次手术将血肿清除或进行减压手术。

硬脑膜动静脉瘘的症状如下： 1、大部分病人偶尔有轻度耳鸣或杂音，主要是动静脉瘘血流出现的杂音，甚至个别病人完全没有症状，只是偶尔因为体检或头部轻微受伤后做CT检查才发现异常，再进一步检查，比如CTA，就是CT血管造影，或DSA脑血管造影，才进一步明确是硬脑膜动静脉瘘； 2、部分硬脑膜动静脉瘘的病人，可能因为出血以及脑水肿，导致系统性或局灶性神经功能障碍，出血后出现头痛、恶心、呕吐症状，还有出现癫痫发作症状，比如面瘫、失语、行走不稳等神经功能障碍，出血量较大的病人或出血量比较急的病人，可能会出现神智迅速转差、突发神志昏迷、呼叫不应，此时需及时到医院就诊。

脑分水岭梗死辅助检查方法如下： 1、血流病学检查，主要包括血浆黏滞度、血小板电泳时间、血型、红细胞变形能力、高血脂、细胞比容以及血糖等相关的检查； 2、影像学检查，包括普通的CT扫描以及磁共振检查，磁共振检查包含多个系列的检查，主要是了解脑梗死的范围、判断分水岭梗死是急性梗死还是慢性梗死，明确导致梗死的原因，比如血管狭窄或者是堵塞，有创性的检查，比如经股动脉穿刺脑血管造影术及DSA检查，DSA检查是目前公认的标准检查方法。无创性检查还包括CTA，磁共振动脉检查，还有颈部彩超、TCD、心脏彩超等检查，主要是排除心源性的血栓脱落导致的脑梗死。

脑分水岭梗死患者发热的治疗方法如下： 1、脑分水岭梗死后出现的中枢性高热，此类情况相对比较少见，发作时患者体温约为38.5°C以上，处理方法主要是物理降温，如酒精抹腋、温水抹腋、冰敷或冰糖降温，也可以酌情给予非甾体类抗炎药物治疗，比如布洛芬、对乙酰氨基、曲芬片等； 2、脑分水岭梗死患者常合并有肺部感染、尿路感染等，发热也是感染的征象，此时需要进一步检查，明确感染的原因，比如血常规检查、尿常规检查以及痰培养等相关的检查，明确感染的原因后，对因治疗。