童春堂

讲解医师：童春堂  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
利巴韦林喷剂，主要成分为利巴韦林。利巴韦林进入机体被病毒感染的细胞后迅速磷酸化，产物可以作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，通过一系列的反应，损害病毒RNA和蛋白质的合成，抑制病毒的复制与传播。具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用，是比较常用的抗病毒药物，用于治疗流行性感冒，普通感冒的治疗。不良反应比较轻微，可有贫血、乏力、疲倦、头痛、失眠，大剂量应用，可有食欲减退、恶心等。用药期间密切观察不良反应，及时对症治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
利巴韦林注射液为广谱的抗病毒药物，具有抑制呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等多种病毒生长的作用。该药进入机体之内，它的产物可以作为病毒合成酶的竞争性抑制剂，通过一系列反应，损害病毒RNA和蛋白质的合成，使病毒复制与传播受到抑制。主要的作用用于呼吸道病毒、腺病毒引起的病毒性肺炎、支气管炎。用药的期间可有轻微的贫血、乏力，停药后往往即可消失。比较少见头晕、疲倦、失眠、食欲减退、恶心、呕吐、红细胞、白细胞、血色素蛋白下降等。用药期间监测不良反应，及时对症治疗。

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就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
金莲花软胶囊的主要成分是金莲花，可清热解毒，主要用于治疗急慢性的扁桃体炎、急性咽炎、咽喉炎、急性中耳炎、急性结膜炎以及急性淋巴管炎。一般是饭后口服1次，1次2粒，每天口服2-3次，用药期间需要注意的事项主要是要忌烟、忌酒，忌食辛辣、刺激以及鱼腥的食物，孕妇应该慎用。如果扁桃体炎有化脓及全身高热患者，应该及时到医院就诊，用药3天，患者症状缓解出现发热、咳嗽加重、心悸等，应及时就诊。

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就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
呼吸衰竭，常继发于重症的呼吸系统疾病，根据血气分析的结果，可分为一型呼吸衰竭、二型呼吸衰竭。其中，一型呼吸衰竭血气的标准为：氧分压低于60mmHg，二氧化碳分压降低或者正常，该型主要见于间质性的肺疾病、肺纤维化、肺栓塞等。二型呼吸衰竭血气分析的标准为：氧分压低于60mmHg，同时二氧化碳分压高于50mmHg，该型主要见于慢性阻塞性肺疾病急性加重、肺气肿、慢性支气管炎等。

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百日咳是由百日咳杆菌引起的急性的呼吸道疾病。它的临床症状主要是咳嗽逐渐加重，呈典型的阵发性痉挛性的咳嗽，可出现深长的吸气性的喉声，病程长达2-3个月，所以称为百日咳。一般分临床病程分为三期：第一期卡他期。出现类似感冒的症状，流鼻涕、打喷嚏、低热、干咳。第二期净咳新，咳嗽时数声数十声，伴着深长吸气，张口伸舌等。第三期是恢复期，咳嗽逐渐减轻，症状的好转。治疗，一个是控制传染源，将患儿进行隔离，对症支持治疗，增加营养，预防受凉。再就是抗感染治疗，选用敏感的抗生素，首选红霉素或者是罗红霉素。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
咳嗽有多久了，是否有咳痰、痰中带血、咳血，是否有胸闷、气短、呼吸困难、发热、胸痛、心悸、鼻塞、流涕等症状。咳嗽可见于多种疾病，呼吸系统有肺结核、结核性胸膜炎、肺炎、肺脓肿、肺囊肿、尘肺、肺癌、急慢性的支气管炎、间质性肺炎、肺间质纤维化等呼吸道的疾病。另外，咳嗽变异性哮喘，或者是气道高反应状态也会引起二尖瓣狭窄、心功能不全或者是长期应用某些药物，比如ACEI类的依那普利、卡托普利等也会引起慢性的咳嗽。建议排除药物性引起的原因，行胸片、血常规等检查，明确诊断。

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间质性的肺炎是弥漫性的肺实质、肺泡炎症以及肺间质纤维化为病理基本改变。它是出现呼吸困难、限制性通气功能障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的疾病总称。病因不是很明确，考虑与吸入无机粉尘、石棉肺、尘肺有关，以及与外在的过敏性肺泡炎相关。它的临床症状起初可以出现咳嗽，干咳为主，咳痰，活动之后胸闷、气喘，双下肺可闻及爆裂音。随着病情的进展，由于缺氧导致杵状指，稍活动即可出现胸闷、气喘的症状。最终可引起严重的双肺纤维化，引起呼吸衰竭和肺心病；同时伴有体重减轻、消瘦、食欲减退、乏力等症状。

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哮喘性支气管炎是由多种细胞，特别是肥大细胞嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞所参与的慢性气道炎症。患者可出现咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难、喘息等症状。发生与多基因遗传、变态反应以及环境因素都有关系。如呼吸道感染、油烟、灰尘等刺激性气味和冷空气，刺激支气管黏膜，受凉，以及气温、气压、湿度变化，都可引起犯病。治疗主要是注意休息，预防患儿受凉。再抗感染治疗，可选用敏感抗生素，其他止咳、化痰，可以吸入β2受体激动剂或者糖皮质激素，缓解咳嗽、喘息症状。

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肺结核是由结核分枝杆菌引起的急性呼吸道传染性疾病，肺结核的主要传染源是继发性的肺结核患者，尤其是痰液涂片阳性的患者。这部分患者可以通过咳嗽、大声讲话、大笑、打喷嚏等方式，将含有结核分枝杆菌的空气微滴排到空气中而引起传播。另外，还可经过消化道等途径进行传播，因而肺结核的患者，尤其是与痰菌阳性的肺结核患者一起吃饭时，存在被传染的可能性，应尽量避免。

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就职单位：聊城市第二人民医院呼吸内科
支气管哮喘具体病因不是十分清楚，目前认为受遗传因素和环境因素的双重影响。遗传因素表明患者存在与气道高反应性、IgE调节以及特异性反应相关的基因，在哮喘中起着重要的作用。环境因素主要是包括某些激发因素、变应原，比如尘螨、花粉、动物毛屑、真菌等各种吸入物以及感染因素，包括细菌、病毒、原虫、寄生虫和一些食物，比如鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶以及药物阿司匹林，或者是气候变化、运动以及妊娠，都可能是哮喘的激发因素。