童方丽

对于齿科医生而言，无论是用哪一种材料补牙，都不可能永久。树脂补牙由于本身材料的局限性，如树脂聚合收缩、容易老化等缺点，几年以后树脂边缘会出现微渗漏，直观效果即补牙周边会出现色素沉着或者继发龋发生。如果患者仅是色素沉着，通常可以进行抛光、再处理等方法解决，但是如果出现继发龋，需要重新更换树脂材料。 在树脂材料与牙齿充填比较密合的情况下，可以降低继发龋、微渗漏的几率，但很难从根本上杜绝这种情况发生。所以树脂补牙材料能用几年，依赖于牙齿龋损的情况、洞型大小和医生的技术。

根管钙化是牙髓组织比较常见的一种情况，是牙髓组织对外界刺激的一种反应，如外界冷热刺激、磨损、外伤，或者温度、化学药物刺激都会造成牙本质小管被矿化物堵塞。随着年龄的增长，根管也会逐渐被缩窄，这是一种生理性的变化，所以X线片可以看到老年人牙齿的根管相对于年轻人较细，髓腔低平。 根管钙化还与各种因素有关，比如外伤、充填物的影响、龋损等外界刺激而造成一种病理性根管钙化。如果根管钙化没有引起临床症状，可以不做处理。此外，不是每一种根管钙化都需要治疗，当根管钙化但临床上并没有症状时，定期观察即可。

前牙是美学区域，当说话、微笑时首先露出的是前牙，所以前牙缺损对美观的影响很明显。当前牙出现龋洞、缺损或者是白斑，通常会采用树脂进行修复。有以下几点优势： 1、采用树脂修复很快捷，一次可以完成； 2、目前所用的美容树脂有多种，在颜色上可以和牙齿进行较好的匹配，补完牙以后通过抛光较为逼真； 3、树脂修复最明显的优势还是在于对牙齿的磨损比较小，与常规修复方式相比，比如贴面、全冠需要的空间比较小，所以对牙齿能起到较好的保护作用。 但是树脂修复也有缺点，需要根据临床情况进行判断。比如当牙缝过大或者患者有四环素牙，不适合于用树脂修复。因为其稳定性和颜色都不是很好，可能还需要求助于其它修复方式。