童方丽

复合树脂补牙的颜色比较逼真，硬度也很好，是临床上最为常见的一种补牙方式。齿科所用的修复材料经过银汞时代、玻璃离子时代，最后才到达树脂时代。银汞补的牙齿颜色比较黑，而且在生物安全性上存在有隐患，所以现在已经慢慢被淘汰。如若采用玻璃离子补牙，强度又成问题，而树脂在强度、美观上都能够满足临床治疗需要，所以目前而言，是所有齿科治疗中最常见的一种补牙材料。 此外，树脂补牙能够满足大多数牙齿龋损、缺损治疗的需要，但当牙齿龋坏或缺损的面积过大时，树脂补牙也存在折裂等问题，这时还可能需要求助其它的修复方式。

对于齿科医生而言，无论是用哪一种材料补牙，都不可能永久。树脂补牙由于本身材料的局限性，如树脂聚合收缩、容易老化等缺点，几年以后树脂边缘会出现微渗漏，直观效果即补牙周边会出现色素沉着或者继发龋发生。如果患者仅是色素沉着，通常可以进行抛光、再处理等方法解决，但是如果出现继发龋，需要重新更换树脂材料。 在树脂材料与牙齿充填比较密合的情况下，可以降低继发龋、微渗漏的几率，但很难从根本上杜绝这种情况发生。所以树脂补牙材料能用几年，依赖于牙齿龋损的情况、洞型大小和医生的技术。

根管钙化是牙髓组织比较常见的一种情况，是牙髓组织对外界刺激的一种反应，如外界冷热刺激、磨损、外伤，或者温度、化学药物刺激都会造成牙本质小管被矿化物堵塞。随着年龄的增长，根管也会逐渐被缩窄，这是一种生理性的变化，所以X线片可以看到老年人牙齿的根管相对于年轻人较细，髓腔低平。 根管钙化还与各种因素有关，比如外伤、充填物的影响、龋损等外界刺激而造成一种病理性根管钙化。如果根管钙化没有引起临床症状，可以不做处理。此外，不是每一种根管钙化都需要治疗，当根管钙化但临床上并没有症状时，定期观察即可。