章燕珍

残根是牙冠被破坏后残留下来的根。如果牙齿只剩下根在牙龈内，应该尽快到医院进行妥善处理、充分利用。如果是长在牙龈内的牙根，需根据牙根是否足够长，有无活动性炎症、松动，以及根尖周的病损大小采取相应的治疗方法，具体如下： 1、如果牙根破坏的位置在龈缘或者高于龈缘，牙齿没有松动，根尖周的病损较小，牙根还具有保留价值，可以进行牙龈的手术，将残根暴露出来，对牙根进行彻底的根管治疗。在根管治疗结束后可以在上方打桩进行冠修复，如桩冠或、桩核冠； 2、如果牙根无保留意义，需尽早进行拔除。在牙根没有炎症、病损较小的情况下，可以进行即刻拔除、即刻种植、即刻修复，可恢复美观和咀嚼功能，防止牙槽骨的吸收。也可以在拔牙以后3个月进行固定、活动或者种植等修复。

残冠牙不拔可导致严重的后果，具体如下： 1、牙齿是空心结构，牙齿大面积龋坏后，导致牙髓腔根管暴露在口腔中，由于口腔环境有细菌，细菌可以通过根管直接到达根尖部外面的颌骨中，形成根尖周围的慢性炎症。病灶牙的细菌及其产生的毒素通过血液循环到达全身各个器官，导致各个部位的病变； 2、残冠的尖锐边缘长期刺激口腔黏膜，可能会导致口腔癌的发生； 3、残冠具有较强的引菌作用，成为细菌滋生、繁殖的部位，导致长期慢性疼痛、牙龈出血、松动、咀嚼无力，严重时牙周炎从病灶牙处蔓延到邻近牙齿，可导致邻近牙齿的松动； 4、残冠容易储藏软垢，不容易清洁，细菌滋生以后可引起口臭，给患者的社交活动带来不便； 5、如果是恒牙残冠，比如上颌后牙，靠近上颌窦，病变穿通窦腔底可引起头痛、鼻塞，引起上颌窦炎症； 6、如果是乳牙残冠，可导致恒牙萌出受到障碍，萌出过早或过晚，导致牙列不齐，后期矫正给患者带来较大的经济负担。

残根是牙冠被破坏后留下的牙根，残根修复的条件如下： 1、如果残根未松动或者松动在Ⅱ度以内，或者残根高出龈缘1-2mm，或者与牙根根面持平，或者位于根面下龈下3.5mm以内，牙根周围组织无病变或者病变可治愈，应及时到医院拍摄X片明确牙槽骨吸收的情况。如果牙槽骨吸收没有超过根长的1/2，即一半牙根还位于牙槽骨内，下面没有明显的根分叉病变，牙周没有很深的牙周袋，经过完善的根管治疗可以保留牙根，尤其是老年人； 2、如果是大部分牙齿缺失，需要进行活动义齿修复，尤其是下颌。如果下颌牙齿多数牙缺失，牙槽骨吸收严重，要进行活动修复，要尽量保留残根。残根进行完善的根管治疗后再进行覆盖义齿的修复，可明显增加义齿的固位稳定效果。