章晓英

随着生活节奏加快，现在出现睡眠障碍的人群越来越多。如果睡眠差，严重影响生活、工作，需要通过药物帮助患者形成良好的睡眠，平时要注意睡眠卫生，具体如下： 1、按时按点睡觉，比如晚上10点要睡觉，就不能拖延，早上6点起床，就算再困也要起床，逐渐形成规律的睡眠时间； 2、床是睡觉的地方，不要在床上做和睡眠无关的事情，比如看手机、看书、听音乐等； 3、适当运动，可以做不剧烈的运动； 4、合理饮食，保持良好情绪，对睡眠障碍的预防有利。

血管性痴呆与血管性疾病相关，医学术语称为卒中，生活中多称为中风，包括出血性和缺血性两种。缺血性卒中通常称为脑梗死，出血性脑卒中称为脑出血。因为脑血管事件而出现认知功能下降，称为血管性痴呆。 血管性痴呆有时间界限，比如波动性认知功能下降，患者可以在卒中事件发生以后6个月之内出现认知功能下降。血管性痴呆与阿尔茨海默病性痴呆有差别，阿尔茨海默病性痴呆俗称老年痴呆，是神经元变性坏死，现在发病占全球排名第一位。 血管性痴呆仅次于阿尔茨海默病性痴呆，不同于老年痴呆，血管性痴呆可防可治，主要是危险因素的预防，比如高血压、高血糖、高血脂、高同型半胱氨酸血症或者抑郁症，也会出现这种认知功能下降，所以对于危险因素积极干预，就可以有效防治血管性痴呆。

少年痴呆有较多原因，具体如下： 1、遗传性：遗传造成的认知功能下降； 2、产前危险因素：比如生下来就出现脑功能障碍，即脑性瘫痪、宫内感染、产程不顺利等也会出现胎儿出生时缺血缺氧改变； 3、颅内感染：由于疾病等原因造成各种类型脑炎，造成认知功能下降； 4、代谢以及血管因素：也会出现认知功能改变； 5、原发病：癫痫在儿童中发病率相对较高，有些难治性癫痫控制不好、反复发作，会出现认知功能下降，控制好原发疾病，痴呆症状就能得到有效控制。

脑炎是脑膜或者脑实质的中枢神经系统感染，所以会有牵扯样头痛，一般以钝痛为主，严重者会有剧烈头痛，伴有恶心、呕吐，患者多有脑膜刺激征或者颅内压增高情况。 脑炎头痛一般是持续性，只不过有时轻有时重，与偏头痛、紧张性头痛或者丛集性头痛的头痛性质不同。如果头痛在后枕部较明显，躺着睡时抬头就痛，要考虑是不是脑炎。

急性脑炎治疗方案具体如下： 1、病因治疗：通过脑脊液穿刺进行病原学检查，明确类型，根据病因选择不同的治疗方案，比如病毒性脑炎以抗病毒为主，结核性脑炎以抗结核治疗为主，自身免疫性脑炎使用激素加免疫抑制剂治疗； 2、早期症状治疗：比如患者头痛、恶心、呕吐较严重，说明存在颅内高压症状，可以适当用脱水剂，比如甘露醇、甘油果糖。如果脑膜刺激严重，脑实质损害重，甚至出现暴发型脑炎，需要到重症监护室治疗，保持水、电解质平衡，保证内环境稳定。

如果儿童牙齿没有完全发育好，磨牙不属于睡眠问题，因为其牙齿没有长好。如果是牙齿已经长好的青少年或者成人，夜间磨牙往往认为是一种睡眠障碍，具体如下： 1、牙齿形态学改变：如果患者牙齿长的不好，晚上咀嚼肌处于紧张状态，就容易出现磨牙； 2、睡眠微觉醒：如果做多导睡眠监测，会发现磨牙的患者微觉醒次数多，和中枢性睡眠障碍有关系； 3、社会心理因素：磨牙的患者往往容易焦虑、紧张、担心，白天较紧张，晚上肌肉处于兴奋状态，也会出现磨牙症状。