穆俊晌

慢性咽炎患者，通常情况不建议喝酒，喝酒会导致咽部黏膜充血，加重炎症。慢性咽炎在临床上较为常见，患者应该清淡饮食，避免辛辣、刺激性食物，控制烟、酒。也需要多食蔬菜、水果等富含维生素的食物，养成良好的饮食习惯。慢性咽炎多因急性咽炎反复发作而导致，也可能为外界环境影响、恶性气体刺激而诱发。上呼吸道炎症、分泌物刺激，也为慢性咽炎的一个成因。胃食道反流、胃酸的刺激，也容易引起慢性咽炎。检查发现慢性咽炎的患者黏膜慢性充血，咽后壁淋巴滤泡增生，咽侧束增生、肿大，所以症状迁延不愈，患者会出现咽干、咽痛、咳嗽，咽部堵塞感、咽部异物感、烧灼感等各种不适。治疗应在控制饮食的基础上，以中成药物及局部治疗为主，如蓝芩口服液、慢严舒柠、银黄含化片，雾化吸入治疗效果良好。

咽喉炎与缺乏维生素有关，主要缺乏维生素A、维生素B、维生素C。咽喉炎患者平时饮食清淡，多食用富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，以缓解咽喉部的症状。咽喉炎在临床上很常见，分为急性咽喉炎及慢性咽喉炎，急性咽喉炎多因上呼吸道感染诱发，早期多为病毒感染，患者表现为咽干、咽痛、咳嗽，严重的患者会有全身不适，如发热、乏力等。治疗以抗病毒药物及抗生素为主，配合清热解毒的中成药物。慢性咽喉炎多因急性咽喉炎反复发作导致，也可能是外界环境污染、恶性气体刺激而诱发，胃食道反流、胃酸刺激也是慢性咽喉炎的成因。慢性咽喉炎的患者会出现咽部不适、咽部烧灼感、咽部堵塞感、咽部异物感等，以中成药物及局部治疗为主，如一清胶囊、慢严舒柠，雾化吸入治疗效果良好。

慢性筛窦炎较好的治疗措施通常有以下几种：1、药物治疗：慢性筛窦炎一旦确诊，可以选择中成药物以及局部滴药为主，如鼻窦炎口服液、鼻渊通窍颗粒，选用呋麻合剂或者羟甲唑啉滴鼻，临床效果良好；2、手术治疗：药物治疗效果不好的患者，可以选择手术治疗，即鼻内镜下筛窦开放术，以建立长期的通气引流，避免筛窦炎的反复发作；3、其他治疗：治疗上可以采取生理盐水冲洗鼻腔，生理海盐水清洁鼻腔，平时要注意适度锻炼，预防感冒。慢性筛窦炎在临床上较为常见，属于慢性鼻窦炎的其中一种，主要症状为头疼，以内眦部疼痛为主，伴有流涕、记忆力减退等症状。鼻腔检查可见鼻黏膜充血，鼻甲肿大，内眦部压痛，鼻窦CT可以明确诊断。

耳平衡引起的眩晕，临床上称为前庭性眩晕，主要的症状如下：1、视物旋转：患者可能有闭目后自身旋转的感觉，或患者自身没有运动而出现自身运动的感觉，或自身有运动而产生与之不对称的扭曲运动形式；2、空间定位障碍：部分患者伴有空间定位障碍，但一般没有意识障碍；3、植物神经功能紊乱：多伴有眼球震颤、出汗、恶心、呕吐等植物神经功能紊乱的相关症状；4、耳功能障碍：部分患者还伴有耳鸣及听力下降。耳平衡引起的眩晕，在临床上见于多种疾病，如突发性耳聋，伴有眩晕、耳石症引起的眩晕。另外还有美尼尔综合征，以阵发性的旋转性眩晕为主，并伴有耳闷、耳内胀满感及波动性听力下降。而前庭神经元炎引起的眩晕，多为病毒感染所致。通常不同性质的眩晕，治疗原则不同，建议耳平衡引起的眩晕患者及时就诊，尽快明确诊断，以做到及时而有效的治疗。

儿童慢性咽炎的治疗，可以采取中成药物及雾化吸入治疗，其中中成药物，如慢严舒柠、蓝芩口服液，以及可以采用布地奈德雾化吸入效果良好。慢性咽炎的患儿应饮食清淡，避免辛辣刺激性食物，以及多食用蔬菜、水果等富含维生素的食物。儿童慢性咽炎在临床上很常见，多因急性咽炎反复发作而导致，也可能是外界环境污染恶性气体刺激，而诱发上呼吸道炎症，分泌物刺激也容易引起慢性咽炎。患儿表现为咽干、咳嗽、痰多、咽部异物感、咽部堵塞感，咽部烧灼感。部分患儿不停清嗓子，检查发现咽黏膜慢性充血，咽喉壁淋巴滤泡增生等。此时患儿在注意饮食的同时，采用中成药物及局部治疗，如一清胶囊、银黄含化片、华素片等。咽喉壁淋巴滤泡增生的患儿，可以用碘甘油局部涂抹，会获得较好的临床效果。

鼻子疼、流鼻血为干燥性鼻炎或者萎缩性鼻炎的临床表现，患者表现为鼻部不适、鼻部疼痛、干燥，甚至有干痂及发生出血。鼻腔检查可见黏膜干燥、糜烂，鼻腔宽畅，甚至有大量结痂，清洁干痂之后，鼻腔有恶臭味等。患者首先要饮食清淡，多食富含维生素的食物，如蔬菜、水果等，禁食辛辣刺激及油腻的食物，控制烟酒。患者可以行鼻腔冲洗，选用生理盐水或生理海盐水。平时选择复方薄荷油局部滴药，以保持鼻腔的湿润状态。患者平时应避免劳累，避免熬夜，保持生活规律，遇到空气污染的环境，注意戴口罩。平时饮食多样化，多补充复合维生素，多食用苹果、红萝卜、带叶的蔬菜等。如症状不缓解，建议及时就诊，在医生指导下用药治疗。

阿莫西林一般可以用于治疗鼻炎、鼻窦炎，尤其是急性鼻炎、急性鼻窦炎。阿莫西林属于广谱抗生素，针对革兰氏阴性、革兰氏阳性的球菌及杆菌，均有较强的杀灭及抑菌作用，在临床上广泛应用。急性鼻炎常继发于上呼吸道感染，早期多为病毒感染，随着病程延长，可以合并细菌感染而出现鼻塞、流涕、打喷嚏、头痛等症状。此时治疗上可以选用阿莫西林、抗病毒口服液，配合呋麻合剂滴鼻，效果良好。急性鼻窦炎一般与急性鼻炎同时存在，因鼻腔黏膜和鼻窦黏膜相延续。在机体免疫力下降的情况下，急性鼻炎易过渡到出现急性鼻窦炎，患者表现为鼻塞、流黄脓涕、头痛、嗅觉减退等，全身症状也会加重，出现发热、乏力。治疗上可以选择阿莫西林，配合鼻窦炎口服液，加强局部用药，如生理盐水冲洗鼻腔，布地奈德、呋麻合剂作为鼻腔滴剂效果良好，可促进鼻腔、鼻窦的引流。

鼻炎根据不同类型分析，临床症状主要如下：1、急性鼻炎：可表现为鼻塞、流涕，多为黏液性涕；2、慢性鼻炎：慢性单纯性鼻炎患者可表现有间断性或交替性鼻塞，伴有流黏液性涕或黏脓性涕，部分患者可出现头痛。慢性肥厚性鼻炎患者表现以持续性鼻塞为主，可以出现反射性头痛；3、过敏性鼻炎：是IgE介导的Ⅰ型变态反应，患者可表现有鼻塞、鼻痒、流涕、连续打喷嚏等。鼻腔检查可见鼻腔黏膜水肿、苍白，有大量清水样分泌物；4、其他类型鼻炎：干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎患者可表现有鼻腔黏膜干燥、糜烂，还有鼻甲萎缩，可形成大量干痂，痂皮下有恶臭味，可出现通气过畅、头痛等。因此，建议鼻炎患者到正规医院就诊，以明确鼻炎类型，做到及时、有效的治疗。

成人过敏性鼻炎的治疗方法，常见治疗方法有以下几种：1、明确过敏原：进行过敏原检测，如能够明确过敏原，避开过敏原是治疗关键，或行脱敏治疗，也能解决其问题；2、药物治疗：多采用综合治疗，如抗组胺药物联合应用糖皮质激素，可以选用西替利嗪、氯雷他定，鼻用糖皮质激素，包括雷诺考特、糠酸莫米松等，临床效果良好；3、饮食控制：以清淡为主，多食富含维生素的食物，避免辛辣刺激性食物，控制烟酒，避免熬夜，避免劳累，养成良好的生活习惯，以预防过敏性鼻炎的反复发作。此外季节性过敏性鼻炎的患者可提前用药，以起到预防的作用，常年性过敏性鼻炎的患者，要及时查找过敏原，以解决根本问题。

鼻炎通常会引起咽炎及咳嗽，鼻炎患者常有鼻塞，会出现张口呼吸，外界环境中污浊、干燥的空气，没有经过鼻腔的加温、加湿及过滤作用，或患者常有鼻腔分泌物倒流，直接刺激到咽喉部，引起咽喉部炎症，而出现咽炎及咳嗽。另外过敏性鼻炎患者一般同时存在过敏性咽喉炎，所谓的同一气道、同一种疾病的理论体现，可以导致患者咳嗽，痰多。咽炎及咳嗽的治疗，建议积极治疗原发病，控制鼻炎，同时应用止咳、化痰及治疗咽炎的药物。根据不同的鼻炎类型，采取不同的治疗方法，可以选用生理盐水冲洗鼻腔、生理海盐水清洁鼻腔以及药物治疗。咽喉部的炎症，可以采取清热解毒的中成药物以及抗组胺药物，配合雾化吸入治疗，效果良好。