程超

感冒引起的支气管炎通常会伴有咳嗽。咳嗽是呼吸道疾病最常见的症状。多数患者的咳嗽不会特别严重，可以适当的给予镇咳治疗，但不建议应用强效镇咳药物。在抗感染、祛痰治疗基础上，应用中低强度的止咳药，对疾病的康复有益。另外建议患者注意休息，多饮水。如果病程超过一周仍无法止咳，建议患者到医院就诊检查，明确咳嗽的病因。

小儿遗尿又称为尿床，按世界卫生组织国际上的定义，一般指年龄大于5岁的孩子，没有中枢神经系统症状，没有大脑发育不良，或者其他癫痫发作等症状和疾病的情况下，不自主的夜间的遗尿，我们称为小儿遗尿。发病过程超过3个月以上，每周两次或者两次以上尿床，甚至每晚都尿床。

小儿抽动症是一种慢性神经精神障碍性疾病，又称多发性抽动症。小儿抽动症可分为短暂性抽动、慢性抽动及抽动秽语综合征。短暂性抽动病程不超过一年，且有缓解期；慢性抽动病程超过一年以上，且每年缓解期不超过两个月；抽动秽语综合征是一种特殊分型，合并肢体抽动和发声抽动。

支气管炎是呼吸科常见的临床疾病，一般分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎一般和病毒、细菌或支原体、衣原体类的病原微生物对支气管、气管的感染有关，通常自然病程在7-10天左右。一般会给予大概1周左右的治疗，疗程较短。常用的药物包括抗感染的药物，止咳化痰的药物。 时间较长的是慢性支气管炎，慢性支气管炎病程缓慢，临床很多患者病程超过2-3年以上时间，每年症状发作大概在2个月以上。慢性支气管炎的治疗可能需要较长的时间，每次急性发作可能需要2周以上的时间。慢性支气管炎合并肺气肿，甚至已经达到慢性阻塞性肺疾病程度的患者，建议进行维持性治疗，例如吸入支气管舒张药物、化痰类药物等。所以慢性支气管炎治疗时间较长，除药物治疗外可以进行呼吸功能锻炼，帮助患者缓解慢性支气管炎甚至肺气肿的症状。

肺脓疡以药物治疗为主，即抗生素合理应用，肺脓疡多合并厌氧菌感染，一般厌氧菌对青霉素敏感，仅有脆弱拟杆菌对青霉素不敏感。但脆弱拟杆菌对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感，可以根据病情严重程度决定青霉素剂量。抗生素治疗一般需X线胸片显示脓腔、炎症消失，仅有少量残留纤维化。经抗生素治疗后效果不佳，可考虑进行经皮肺穿刺引流。外科手术包括肺叶或肺段切除，需要根据具体情况进行选择。肺脓肿波及到肺叶需要肺叶切除，采取外科手术切除肺叶。如果范围较小，局限于肺段，可以进行肺段介入治疗。 肺脓肿病程超过3个月，经内科保守治疗，脓腔不缩小或脓腔存在扩大趋势，较难闭合。患者存在大咯血经内科治疗无效或危及到生命，存在支气管胸膜瘘和脓胸，脓胸经过抽吸引流或冲洗效果都不佳，可以考虑外科手术切除。肺脓肿通过中西医结合治疗效果良好，在彩超引导下行穿刺置管引流术将脓引出，配合全身抗生素应用，通过中医扶正祛邪，患者从整体内环境得到根本改善，效果较为显著，希望肺脓肿患者到正规医院进行治疗。

面神经炎又称贝尔麻痹、面部肌肉瘫痪，是指茎孔以上面神经管内面神经的一种急性非化脓性炎症。面神经炎一般预后良好，通常于起病1-2周后开始恢复，1-2个月内痊愈，约85%的病例可完全恢复，不留后遗症。但是会有10%-15%的患者病程超过3个月，因治疗方法不当而延误病情或经多种治疗方法仍未痊愈而遗留后遗症。 后遗症主要表现为患病侧面肌瘫痪、面部僵硬，不能蹙额与皱眉，眼不能闭合或闭合不全，畏光、流泪，抬眉时嘴角上错，闭眼时牵动嘴角。鼓嘴时眼小，鼻唇沟浅，口角歪向健侧，鼓腮时从重病侧漏气，漱口时从重病侧漏水、流口水，进食时食物停留于患病侧牙颊之间。

判断小儿食道异物最直接、简单的方法是家长是否观察到吞食异物的过程。通常年龄较小的儿童，若在其可及的范围内可自主拿到细碎的物品放进嘴部，则较易出现吞咽异物的情况。一旦出现误食异物的情况，且异物的位置处于食道内，患儿通常会出现拒食、哭闹的症状，部分异物卡塞的位置较高，还可能出现疼痛，甚至不愿吞咽口水的情况。

功能性腹痛综合征较为严重，其严重性并不会危及生命，而是对患者的精神状态和日常生活造成严重影响，致使患者生活质量下降，甚至对生活丧失希望。功能性腹痛综合征又称慢性特发性腹痛或慢性功能性腹痛，是指持续或频繁发作的腹痛。病程超过半年，但与胃肠道无关或关系不大的功能性疾病。患者常伴有其他全身不适感和日常活动受限。若腹痛持续时间较长，会严重影响患者日常生活，可以导致患者出现抑郁、焦虑等心理障碍。

结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤，确切发病原因尚不明确，但流行病学研究发现结与以下危险因素有关： 1、饮食：进食高脂肪、低纤维素饮食，结直肠癌发病率会明显增高； 2、遗传：患有家族性结直肠息肉病，结直肠癌发病率会明显增高； 3、肠道疾病：患有结肠慢性疾病，如慢性溃疡性结肠炎，病程超过10年，结直肠癌发病率会明显增高； 4、癌前病变：患有结直肠腺瘤，尤其是管状腺瘤或绒毛状腺瘤等癌前病变，结直肠癌发病率明显增高。

新生儿黄疸是引起脑瘫重要原因之一，常见引起脑瘫原因包括早产、难产、孕期感染、孕期药物滥用和发育异常、遗传因素。新生儿期脑瘫主要原因是新生儿产伤、新生儿感染、新生儿黄疸。新生儿黄疸分为两部分： 1、生理性黄疸：即生后3天出现1周左右消退，对于儿童无任何影响； 2、病理性黄疸：如果病程超过2周称为病理性黄疸，此时家长应该对儿童多加关心，应该及时就医监测黄疸情况。 目前研究发现如果黄疸数超过20mg/100ml可能出现核黄疸，可以损伤脑组织，进而导致可能出现脑瘫情况。因此如果出现黄疸建议家长及时就医监测黄疸情况以避免不可逆损伤。