程祝忠

PET-CT检查属于分子影像领先技术，为分子检查较为成熟的检查工具。其优点可在分子层面针对病灶进行影像诊断，做到早期准确发现病变，临床对其疗效评价较高，尤其对于淋巴瘤及肺癌早期判断治疗方面更为敏感；PET-CT属于全身性检查，对于骨组织、淋巴结显示具有独特优势；另外PET-CT在新陈代谢方面已成为诊断标准，在脑功能、神经受体方面亦存在较好评价。

临床一般通过病理检验诊断癌症，而PET-CT检查可以明确提供患者病灶活性部位，可以观察病灶范围及患者全身侵犯情况，包括全身骨髓及淋巴结受累程度。并且PET-CT在鉴别诊断方面具有重要作用，如疗效评价，包括病灶复发及活性情况，传统CT只能从形态学上判断大小变化；PET-CT则可以从代谢及活性角度针对患者进行判断，因此PET-CT具有独特优势。

PET-CT检查属于中高端科技项目，作为高端体检项目，临床推荐1-2年检查一次。无论费用、辐射、经济学以及计量学，均存在其必要性。如果属于疾病诊断或治疗方案的评估，需结合临床，主治医生进行综合讨论；基于PET-CT疗效评价及诊断的高敏感性，较多患者选择PET-CT进行诊断，不但相对节约医疗资源和经济成本，亦是对于健康进行更好治疗的保证，其检查次数应以临床医生判断及综合评估为准。

PET-CT辐射已引起社会关注，无论医生、技师、患者和家属均较为关心。自2011年福岛发生核辐射后，愈发引起公众关注，明确要求采用低剂量及告知原则，实际临床PET-CT检查时辐射较微，如体重60kg患者，其PET剂量是6-7mSv，而CT剂量属于薄层低剂量，为7-8mSv，两者加和达到13-15mSv，与一次腹部、胸部或传统增强CT剂量相当。其风险阈值为50-100mSv，而发生辐射性损伤则为250mSv，所以PET-CT剂量非常安全。

PET-CT是指PET与CT的联合检查方式，属于一种正电子断层发射计算机系统，为Positron emission tomography简称，具有反映病变基因分子水平功能的设备。而CT只具有传统断层解剖功能成像，所以PET-CT为目前最为先进和昂贵的检查设备。利用PET与CT联合方式，实现二者功能互补作用，为临床准确提供肿瘤诊断、脑功能显像及心肌代谢等方面具有重大作用，尤其对于肿瘤诊断、治疗、预后及预防方案的制定具有独特优势。