盛锡楠

黑痣属于良性病变，皮肤癌是恶性病变，皮肤恶性肿瘤包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤，基底细胞癌最为常见。对于基底细胞癌，预后相对较好，经手术治疗后可治愈，所以基底细胞癌可不作为恶性肿瘤看待。 皮肤鳞癌或皮肤黑色素瘤为相对恶性程度较高的癌症，但在整个皮肤肿瘤中发生比例较低，远低于皮肤基底细胞癌。对于皮肤癌，早期发现、早期手术切除即可。

黑色素瘤出现转移的第一站通常为区域淋巴结，如下肢腹股沟、上肢腋窝。对于转移到淋巴结的病变，仍可通过手术进行局部淋巴结清扫，术后辅助药物治疗，有30%-40%概率可根治。 若并非是区域淋巴结转移，而是出现远处淋巴结转移，则一般不可治愈。此时可进行以药物治疗为主的综合治疗，痊愈可能性较小。但通过药物综合治疗，可延缓患者病情发展，肿瘤可得到控制，生存时间可延长。

结节性黑色素瘤属于之前的病理分类，预后同样取决于初始诊断分期。若为Ⅰ期病变，通常可以得到治愈。但分期越靠后，危险因素越多，如肿瘤浸润较深，或存在溃疡高危因素，则会再次出现复发，转移概率较高。 结节性黑色素瘤并非黑色素瘤准确分法，以前根据病理情况将黑色素瘤分为结节增生样黑色素瘤、雀斑样黑色素瘤。现在已根据发病部位以及发病因素，分为日光损伤型、非慢性阳光损伤型、肢端型、黏膜型。

甲下黑色素瘤早期通常并无特异性症状，在临床当中可观察到部分患者甲下黑色素瘤，由开始甲下灰线或甲下黑线逐渐出现增宽，弥漫至整个指甲发黑，进一步导致指甲开裂、空泡化，甲根部可能出现破溃、渗液，属于甲下黑色素瘤的主要临床表现。 早期通常无特异性症状，甲下黑线多数为良性甲母痣，并未发生变化，或仅有缓慢变化，无法发生恶变。甲下黑色素瘤为动态变化，需高度警惕。一旦发现变化趋势，无需等到出现局部破溃、渗液，可直接进行局部病变活检病理，做到早期诊断、早期筛查。

大脚趾指甲中出现黑色斑块，可能为黑色素瘤，但大部分情况为其它原因造成，具体如下： 1、外伤挤压大脚趾出现瘀斑，表现为黑色斑块，可随时间延长逐渐被吸收； 2、若局部毛细血管破裂出血，也可引起瘀斑； 3、出现甲下甲母痣，可发生增大，逐渐出现指甲破裂、空泡化，属于恶性黑色素瘤表现。 对于大脚趾指甲黑斑，大部分情况并非黑色素瘤，可以先进行观察。

肾癌患者术后的存活时间主要取决于肾癌的分期。对于一期的肾癌，5年生存率达95%以上，10年生存率有可能达90%以上。但对于二期的肾癌、三期的肾癌，做完手术后仍然有复发转移的风险。淋巴结转移的病人即使做完手术，也称为高危复发的肾癌。高...

膀胱癌如果不做任何治疗，原有的症状会继续加重。膀胱癌最常见的症状是血尿，因为肿瘤浸破了膀胱的表面，有一些微小血管破裂，会出现渗血，渗血就会停留在膀胱里面，随着尿液排出。一开始，仅仅是化验单提示有几个红细胞，随着出血量的加大就能看到肉眼血...

老年人膀胱癌术后的生存时间，取决于病变分期。膀胱癌其实本身就是老年性疾病，预后往往是跟病情密切相关。做完膀胱镜检查或者做完手术以后，会得到病理检查结果，就能看到肿瘤的局部情况。再结合影像学检查，根据TNM分期来判断预后。预后分为1期、2...

黑色素瘤一般需要进行手术切除。特别早期的病变叫一期病变，95%以上的病人可以达到治愈。即使是二期病变或三期病变，仍然可以通过手术切除。且一部分病人可以达到治愈的结果。对于三期病变，手术依然是最好的治疗手段。因为通过手术切除，在后续加...

黑色素瘤术后复发要根据具体的情况，分期、转移的性质、有无相应的突变，采取不同的治疗手段与方法。如果出现局部复发，以手术为主，术后可能需要药物的辅助治疗；如果出现其他地方的转移，病情在进一步的加重，有可能需要做淋巴结清扫；如果出现了多发的...