白文俊

多数肾积水无法通过药物治疗，除以下几种情况：1、结石因素：较小的泌尿系统结石引起的肾积水，可以通过排石或者化石药物，排出或化掉结石，治疗肾积水；2、炎症因素：如果是输尿管炎症或肾结核导致肾积水，可以服用抗结核药消退积水，此种情况下肾积水是积脓，可以通过治疗结核、消退炎症来消除肾积水；3、其他：多数情况下药物治疗是肾积水治疗的一部分，需要进行手术治疗。肾积水原因较多，有先天性肾积水和后天性肾积水，先天性肾积水多见于儿童，主要是肾盂、输尿管连接部狭窄，属于发育障碍。部分患者需要治疗，药物治疗无效，少数情况需要进行手术治疗。

前列腺增生是老年人的常见病，50岁以上的男性会存在前列腺增生，不一定有症状，可能进行肛门检查时发现前列腺体积增大或者质地较韧，B超检查报告前列腺体积增大或者前列腺增生，多数可能没有症状，部分患者可能出现以下症状：1、排尿症状：较为常见，是主要症状，如尿频、尿慢、尿急、尿细、尿中断以及尿不尽等；2、尿潴留：如果病变发展较为严重，可能出现尿潴留，分为急性尿潴留和慢性尿潴留，急性尿潴留主要表现为突然发生无法排尿，慢性尿潴留主要表现为每次排尿不能排空膀胱，剩余尿液在膀胱蓄积，造成尿潴留；3、肾功能不全：病变更为严重的可能发生肾积水，单侧或者双侧肾积水可能造成肾功能损害，导致慢性肾功能不全，甚至发生尿毒症；4、其他：如果合并感染，可能出现尿痛表现，如果是较为严重的感染，可能出现发热症状。尿路结石也可能造成尿痛，主要是膀胱结石较为常见，可能会出现血尿。

前列腺增生的治疗药物通常包括以下几种：1、缩小前列腺体积的药物：如果有较为明显的排尿症状，出现尿频、尿急、排尿不畅，可以使用非那雄胺缩小前列腺体积，使尿道排空更通畅。这类药物通常起效较慢，需要半年以后起效；2、扩张尿道的药物：例如坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪等药，通常起效较快，服用后数天内能够起效。主要用于缓解尿频、排尿困难、尿中断、尿细、尿慢等症状，但是可能出现副作用，例如头晕、低血压等；3、中成药：治疗前列腺增生的中成药较多，在中医里用于癃闭证的中成药，对治疗前列腺增生也有一定的效果；4、纯植物药：治疗前列腺增生的纯植物药包括进口药物和国产药物，国产较为常用的是前列康，是上述药物中较为常用的治疗前列腺增生药物。前列腺增生也称前列腺肥大，通常统称为前列腺肥大，前列腺肥大是老年男性较为常见的疾病，主要由于前列腺体积增大，压迫尿道造成尿频、尿急、尿不通畅、尿不尽等症状，严重者可引起尿潴留、肾积水等。如果患者前列腺体积较大，可以选择缩小前列腺体积的药物。如果前列腺体积不大，症状较为明显的患者，可以先使用西药，如果西药副作用大，可以选择中成药，如果中成药效果不好，可以使用西药进行联合治疗。所以前列腺增生药物治疗方法较多，根据具体的病例和具体的程度不同，选择的方法、药物也都不同。

对于年轻人是否会患前列腺增生，需明确年轻人的年龄阶段，通常指40岁以下人群。从医学角度而言前列腺增生即前列腺组织增生，表现为前列腺细胞增多或体积增大，常指老年性、良性前列腺增生，多见于50岁以上男性，且年龄越大越多见。通常临床认为40岁以下年轻人不会发生前列腺增生，但部分体检尤其为B超报告，可能提示出现前列腺增生，但结果并不一定准确，应称为前列腺体积增大。此外，前列腺体积增大与增生属于不同疾病，如前列腺体积增大可能由于前列腺发炎、前列腺水肿、肿胀等导致，与前列腺增生不同。

如果患有泌尿系结石，通常根据结石位置、大小，有以下几种治疗办法：一、自然排石：适用于较小、位置较高结石，如小于7mm的肾盂结石或输尿管结石，可以通过多喝水、多运动排出；二、药物排石：自然排石如果没有效果，可以通过服用排石药物，如金钱草、排石颗粒促进排石，某些成分的结石还可以通过药物化石；三、体外震波碎石：适用于大于1cm的肾盂或输尿管结石，即体外冲击波碎石，而非手术；四、微创手术：主要适用于1.5-2cm或2cm以上的肾盂、肾盏或输尿管结石。1、输尿管镜，输尿管镜分为软镜、硬镜，通常在输尿管镜下通过冲击波或者激光碎石，也可钳子夹碎结石，排出碎石。2、经皮肾镜，将结石打碎后冲出，属于微创手术。目前治疗结石方法较多，可以通过自然排石、药物排石、体外震波碎石或者微创手术治疗。

隐睾危害主要包括以下方面：1、影响生精：因睾丸位置不佳，会导致温度不佳造成患者睾丸发育不良，引起生精发生障碍，可表现为少精、无精；2、恶变：生精细胞环境较差会导致分化不佳，可能会变成睾丸肿瘤，如睾丸精原细胞瘤等。正常睾丸位于阴囊，而未降入阴囊内可称为隐睾，隐睾可能由于染色体异常所致，也可能由于基因问题，以及还有性激素过低造成睾丸下降不全。通常正常睾丸在胚胎期、在母体内7个月左右可降入阴囊，若出生后睾丸仍未降入阴囊可称为隐睾，部分患者可在半岁左右自然降入阴囊，若半岁后睾丸仍未降至阴囊，可应用药物或进行手术治疗。

男性尿频、尿急的原因，通常有以下几点：1、炎症因素：例如尿道炎、膀胱炎、前列腺炎，可能造成尿频、尿急、尿不尽，甚至可能出现尿裤；2、前列腺病变：例如前列腺增生、前列腺炎、前列腺癌，也可能造成尿频、尿急；3、膀胱病变：如果出现膀胱过度活动导致膀胱收缩过频过快，可能导致尿频、尿急，这种情况可能是膀胱本身或者神经出现问题引起；4、神经因素：出现神经系统异常，可能导致膀胱收缩异常、功能障碍造成尿频、尿急；5、精神、心理因素：通常不会出现上述病变，主要是焦虑、强迫症造成的尿频、尿急，一天可能排尿10-20次，对生活、工作、休息都造成较大影响。

男孩尿频、每次尿量少，常见原因有以下几种：1、生理性因素：是较为常见的原因，例如情绪紧张、焦虑、受凉等因素都可以造成尿频。通常与情绪有关，上学时症状明显，回家或者放松后可以恢复正常；2、病理性因素：如果出现膀胱炎等疾病可能导致尿频，但这种情况较为少见。由于男孩前列腺尚未发育，通常不考虑由前列腺导致上述症状出现。如果尿频持续存在，需要至医院进行尿常规、B超检查，明确是否存在先天性结构异常、先天性神经或者血压异常、结石等其它病理情况。

遗精属于夜间睡眠中发生射精的现象，射精分清醒状态下射精与睡眠当中遗精。对于遗精多久一次正常没有统一标准，需针对不同原因进行分析，常见情况如下：1、生理性遗精：指患者没有其他疾病，没有焦虑、抑郁等情况，睡眠正常、未婚、没有性生活，通常1-2次/周且对身体、心理没有影响；2、病理性遗精：患者遗精过于频繁，如2-3次/周或每天均出现遗精，对身体、对心理均有明显影响，此时需要进行相应处理。常见由于抑郁、焦虑造成睡眠不良、多梦伴发频繁遗精。另外，清醒状态下频繁射精通常会影响工作、学习，属于病理性情况需要给予治疗，应用小剂量西药控制射精感觉与射精现象即可。

包茎疼常见的原因有以下几点：1、包皮龟头炎：包茎无法翻起，局部难以清理，包皮内板和外板之间的包皮垢容易诱发感染。包皮龟头炎患者需要及时内服或者外用药物治疗，控制好炎症后建议进行包皮环切术治疗；2、HPV感染：可能导致红肿、疼痛，伴随包皮间脓性或者黏液性分泌物；3、局部刺激：儿童包皮、包茎较为常见，较少发生包皮龟头炎，个别情况下局部可能出现红、肿，通常由局部刺激引起；4、阴茎癌：成年人包茎，尤其是老年人包茎，可能合并阴茎癌，这种情况下较少出现疼痛。如果出现感染导致局部出血，可能引起疼痛。