申文江

非霍奇金淋巴瘤分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期四期，中期非霍奇金淋巴瘤的临床表现如下： 1、盗汗和消瘦； 2、发热：一般是癌性热，下午2点左右发烧，晚上8-10点烧退、出汗； 3、皮肤瘙痒：皮肤可能有病变； 4、淋巴结外病变：肿瘤侵犯皮肤、中枢神经系统、骨髓、生殖系统，可引起相应症状。 非霍奇金氏淋巴瘤按照细胞类型分了更多类型，最多见的是弥漫大B细胞淋巴瘤，也还有NK/T细胞淋巴瘤，NK/T细胞淋巴瘤容易发生在鼻腔和副鼻窦，主要在头颈部；T细胞淋巴瘤可能发生在皮肤和某些内脏器官，比如发生在颅内的免疫母细胞性淋巴瘤就是T细胞淋巴瘤，所以非霍奇金氏淋巴瘤复杂多样。

讲解医师：申文江  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院放射治疗科
预防食管癌的主要方法就是加强食管保健，不要吃过烫、过硬、过于刺激的食物，吃饭不要很快，要细嚼慢咽，性格要随和，要文雅，要温柔。再有就是生活环境，我们尽可能的不去吃霉变的、腌制的这些食物。还有日本是个食管癌和胃癌高发国家，他有一些改变生活方式的处理，这样也可以使得食管癌和胃癌的发病有所降低，比如有些食物经过冰箱储存以后就处理掉了很多亚硝酸盐，这对病人来说减少了刺激。

临床治疗肺原位腺癌，最好的治疗办法是手术切除。手术切除应该按照外科的标准进行肺叶切除，但是原位癌切一个肺叶有点小题大做，所以通常切一个肺段。切完肺段后要注意淋巴结检查，看看有无淋巴结转移，肺原位癌手术以后一般不做任何辅助治疗，不需要再做放疗或者化疗，不但无益，反而有害，会降低患者的生存率。所以，原位癌只需要进行单纯手术切除即可，不需要再做术后放化疗。 肺原位癌包括腺癌、鳞癌，早期都很难发现。原位癌的定义就是发生在黏膜层的肿瘤，其不穿过基底膜，很浅很薄，1-2mm之内，除非患者有咳嗽或者咳血，从而引起了警惕，做了气管镜才能发现病灶的部位。

非霍奇金淋巴瘤的治疗方法如下： 1、化疗：首选方法，化疗是一个全身用药，因为非霍奇金淋巴瘤是一种全身性发病灶，而且会持续发展。用全身性的化疗方案，就是让局部和全身病情都得到一定的治疗，疾病得到控制； 2、放疗：对于非霍奇金淋巴瘤原发病灶和残余的病灶，可以通过放疗进行根除； 3、骨髓移植：有些患者也可以考虑做自体或者异体骨髓移植。骨髓移植需要先清髓，清除了髓内所有造血细胞，把全身的癌细胞一块消灭，然后再回输骨髓细胞。经过清髓和全身治疗以后，让患者恢复造血系统； 4、分子靶向治疗：如美罗华； 5、免疫治疗：用于非霍奇金淋巴瘤和霍奇金淋巴瘤都有比较好的疗效，但是都在试验阶段，一定要在医生指导下用药。

非霍奇金淋巴瘤扩散后的治疗方法如下： 1、化疗：非霍奇金淋巴瘤是一种全身性疾病，出现了扩散，最好的治疗办法是化疗，可能让病灶有所缓解； 2、骨髓移植：自身造血干细胞移植或者异基因的骨髓移植，把患者的骨髓、血细胞完全更换，同时消灭癌细胞； 3、分子靶向药物：也是全身治疗； 4、免疫治疗：身体因为免疫缺陷得了恶性肿瘤，特别是淋巴瘤，所以霍奇金和非霍奇淋巴瘤都需要增加免疫能力来调节患者身体状况，从而来抗癌。现在发现人体至少有三个免疫检查点，包括PD-1、PD-L1和CTLA-4，这三个免疫检查点在临床上都有很多的药物可用，这些药物有许多对非霍奇金淋巴瘤有很好的疗效，可以让患者长期生存两年以上，无病生存，希望能够将其扩大应用在所有的淋巴瘤患者身上。免疫治疗也有许多问题，比如药物较昂贵，应用也有一定适应症，最关键的是副作用非常严重，免疫反应很大，严重者会致死，所以在临床上应用要多加小心。

讲解医师：申文江  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院放射治疗科
预防食管癌的主要方法就是加强食管保健，不要吃过烫、过硬、过于刺激的食物，吃饭不要很快，要细嚼慢咽，性格要随和，要文雅，要温柔。再有就是生活环境，我们尽可能的不去吃霉变的、腌制的这些食物。还有日本是个食管癌和胃癌高发国家，他有一些改变生活方式的处理，这样也可以使得食管癌和胃癌的发病有所降低，比如有些食物经过冰箱储存以后就处理掉了很多亚硝酸盐，这对病人来说减少了刺激。

讲解医师：申文江  （主任医师）
就职单位：北京大学第一医院放射治疗科
预防食管癌的主要方法就是加强食管保健，不要吃过烫、过硬、过于刺激的食物，吃饭不要很快，要细嚼慢咽，性格要随和，要文雅，要温柔。再有就是生活环境，我们尽可能的不去吃霉变的、腌制的这些食物。还有日本是个食管癌和胃癌高发国家，他有一些改变生活方式的处理，这样也可以使得食管癌和胃癌的发病有所降低，比如有些食物经过冰箱储存以后就处理掉了很多亚硝酸盐，这对病人来说减少了刺激。