田龙

包茎手术后对于康复愈合的概念是不一样的，因此时间点也不一样。包茎手术愈合的时间为： 1、伤口基本愈合可以洗澡的时间：如果没有很严重的炎症，术后7天左右伤口就可以基本愈合； 2、缝线脱落的时间：如果采用的是不可吸收线，不需要拆。根据不同缝线的类型，缝线自己脱落的时间一般应该是1-6周，像蛋白线则非常容易脱落。而相对于难以吸收的缝线，可吸收线强度比较大，吸收时间可能要6周； 3、可以恢复性生活的时间：一般建议患者伤口愈合1个月之后才可以进行性生活。

射精痛的原因，主要见于以下几种情况： 1、射精管道开口梗阻：在射出精液时会导致排出不畅，精囊剧烈收缩时排出不畅会存在阻力，从而导致精囊部位的压力过高和疼痛； 2、盆底肌肉疼痛：在射精过程当中，盆底肌肉和其它的肌群会在射精时剧烈收缩，导致盆底肌筋膜疼痛综合征在射精时会加重； 3、前列腺炎：部分前列腺炎症也可以引起射精痛。

射精时需要具备充足的精液量，所以精液分泌很少的患者，如射精管开口梗阻、分泌精液量过少的患者就会出现射精无力。 另外，射精动力还来源于盆底肌、球海绵体肌、尿道海绵体肌以及前列腺的平滑肌等，在射精时节律性大力量收缩。实际上男性从28岁以后这些肌肉的力量都在减退，所以到了年纪比较大时就会出现射精无力。 此外，当尿道出现梗阻时，比如前列腺充血、前列腺增大等情况，会导致射精管道阻力增大，也会出现射精无力。

在阴茎的表面实际上有浅静脉，在某些情况下会出现比较鼓起的情况，具体如下： 1、天气比较炎热，局部需要散热，这时阴茎表面的静脉就会比较明显； 2、静脉曲张，与大腿上静脉相同，静脉曲张可以导致静脉回流障碍，从而导致静脉看起来会比较大。一般情况下，如果阴茎表面的静脉看起来比较宽大，但没有明显的损害性疾病时不必过于担心。 3、阴茎皮下的淋巴管增粗可能被误认为是阴茎血管鼓起，而淋巴管和静脉的区别点在于淋巴管摸起来比较硬，呈条索状，并且淋巴管增粗主要因为淋巴管炎所致。

阴茎癌最重要的治疗原则就是早发现、早治疗。从治疗方法而言，发现越早，采用治疗方法也就越微创，比如Ⅰ期阴茎癌，可以用激光方法切除病灶，也可以进行局部放疗。 而随肿瘤越长越大，则不得不采用阴茎部分切除，并且随疾病进一步进展，可能还需要应用腹腔镜进行腹股沟和盆腔淋巴结的清扫。如果疾病恶性度很高，怀疑有远处转移的可能，还需要配合化疗。另外，可以采用生物靶向药物治疗，并且需要进行阴茎重建，以恢复患者站立排尿和勃起功能等。

睾丸触摸较凉是否正常需根据具体情况区分： 1、睾丸要保证正常的雄激素产生和精子产生，因此比整个内脏温度要低1.5℃-2.5℃。正常情况下，睾丸的温度比体温低，所以摸上去凉，是一种正常情况； 2、精索静脉曲张、局部阴囊温度过高的情况下，阴囊会分泌比较多的汗液以降低阴囊的温度，此时阴囊也是湿凉。 所以应观察，对于温度偏低且多汗的现象，不是特别正常的情况，建议自我检查，看精囊内是否有曲张的蚯蚓状团块。如果出现上述情况则属于异常，是精索静脉曲张所致的阴囊湿冷，需找医生及时就诊。

包皮环切任何时候做都不晚。现在割包皮主要在两个年龄阶段，一个年龄阶段是在儿童时期，另外一个阶段是在青春期，或者是年轻时期。30岁割包皮并不晚，临床上甚至做过将近90岁的老人。如果出现反复发作的慢性炎症，都应该做包皮环切。包皮环切有以下几个优点和益处： 1、降低包皮腔的感染，包括多种细菌和真菌感染； 2、可以降低HPV甚至HIV的感染； 3、对于配偶也有很好的益处。因为包皮腔容易藏污纳垢，即使每天清洗，仍然是温暖潮湿，而利于细菌和病毒繁殖。因此包皮环切，可以降低配偶的妇科疾病，比如阴道炎、HPV感染等。 对于青少年而言，在青春期前进行包皮环切，有利于青少年的龟头和阴茎的发育。

包皮环切术后会存在程度不同的水肿。一般会采用适量加压包扎的方法，来减轻包皮水肿，也会使患者口服药物来促进回流，减轻水肿。如果有异常情况，则需要医生处理。比如包扎过紧、局部出现包皮的狭窄环。这些情况都容易造成包皮水肿。患者出现术后水肿不必紧张，首先应到手术医生那里去询问、检查，请医生帮助判断造成水肿的原因。 处理的办法主要是适当松解包皮环切术后加压包扎的部位，其次可以口服某些药物。对于存在包皮狭窄环的情况，可能需要通过一个很小的手术来进行校正。总而言之，术后包皮水肿很常见、不必紧张。比较重的水肿，需及时到医院就诊，让医生来帮助解决这个问题。

精囊炎是导致血精的主要原因，发生精囊炎时，首先需要判定是细菌性精囊炎还是无菌性精囊炎，临床上会通过精液的细菌培养加以明确，主要治疗方法如下： 1、对于逆行感染导致的细菌性精囊炎，患者需注意外阴卫生，同时选用药物治疗，如应用敏感抗生素进行针对性治疗； 2、对于精囊结石导致的顽固性精囊炎，需进行手术治疗，处理精囊结石、射精管开口不畅或梗阻等引起的精囊炎。

睾丸癌可以彻底治愈。 尤其Ⅰ期睾丸肿瘤，主要指局限于睾丸内，没有发生淋巴结转移的精原细胞和非精原细胞。通过根治性睾丸切除手术，在内环水平把睾丸和精索完全根治性切除，术后进行严密随访或者预防性化疗、根治性腹膜后淋巴结清扫，基本上可以使Ⅰ期的睾丸肿瘤得到70%-80%的治愈性效果。 无论选中哪种办法，对于Ⅰ期睾丸肿瘤都有非常高的治愈希望。三种治疗方法可以根据所在医院的技术水平，患者的治疗意愿，以及睾丸肿瘤的病理类型，进行个性化的选择。