田莉

睑板腺囊肿检查主要依据于肉眼和裂隙灯相结合检查方法，肉眼可以看到患者眼睑局部皮肤隆起无压痛，触之为坚韧圆块，翻转眼睑时可以发现睑结膜面是紫红色或者灰红色隆起，边界清楚，跟眼睑其它组织没有明显粘连，而且压痛阴性，睑板腺囊肿个头大小，小可以小到米粒、绿豆大小，大可以大到黄豆、豌豆大小，所以临床还是比较容易鉴别和诊断，但也有一部分患者因为长时间没有及时治疗，会发现除囊肿外，还有肉芽样组织从囊肿内向外突出，突破于囊肿外，表现为胶冻样组织，这时做治疗和检查时就注意要把突出的囊肿以及囊肿内内容物、囊壁一并清除干净，并且必要时要做病理检查，防止发生睑板腺癌遗漏诊断。

睑板腺囊肿患者康复期间需注意以下几点： 1、睑板腺囊肿患者因为发病跟患者不均衡饮食，不规律生活习惯有关系，所以要提醒患者一定要三餐均衡、按时有规律，饮食上要多补充维生素、豆类、奶类等绿色蔬菜等食物，避免食用辛辣刺激性、发性食物，比方海鲜、羊肉、鱼等食物；也要注意补充维生素A类食物，防止眼部疲劳、屈光不正发生等； 2、睑板腺囊肿患者一经医生诊断，一定要遵照医嘱及时复诊，轻症患者采取保守治疗同时也要定期复诊，以观察肿物是继续生长，还是自行消退，甚至有的肿物是否有癌变可能性，已经做手术睑板腺囊肿患者，一定要遵照医嘱按时复诊、换药，如在治疗过程中，发生眼部红肿、流泪以及局部有血管性跳动痛时，一定要及时复诊，以便让医生做出及时诊断和治疗。

睑板腺囊肿患者一般没有明显症状，只有当肿物逐渐增大到一定程度时，眼表会有异物感，甚至有压迫眼球沉重感，翻转眼睑检查时可以发现在眼睑结膜面有紫红色或者灰红色隆起，与周围组织、皮肤没有明显粘连。眼睑睑板腺囊肿小至可以到米粒、绿豆大小，大可以到黄豆、豌豆大小，所以临床还是比较容易发现。睑板腺囊肿在不注意卫生情况下往往会发生感染，而发生感染时就会诊断为麦粒肿。

眼睑痉挛的患者平时可以自己在家进行一些锻炼，具体如下： 1、做面部的微动作，比如双眼紧闭、耸鼻、抬眉、示齿等，进行微锻炼； 2、双手搓热后放在眼部热敷，热敷后用手指轻轻按压眉眶，从眉头向眉尾反复进行； 3、学习眼保健操中的轮刮眼眶，以拇指摁太阳穴部位，然后用食指从眉头向眉尾轮刮。这样可以有效缓解眼睑痉挛的发生。

眼皮跳是老百姓口中常说的一种症状，常见于以下几种情况： 1、眼睑痉挛：这种眼睑痉挛往往继发于眼部疾病，如倒睫、结膜炎、角膜炎、眼外伤、电光性眼炎等，表现为眼轮匝肌痉挛性收缩； 2、面肌痉挛，患者也可以表现为眼睑痉挛，同时合并睁眼不能、视力下降，面部肌肉的不自主的间断性收缩等； 3、部分病人出现单侧眼皮跳，但是经过1-2天的休息调整后症状消失。 所以一旦出现眼皮跳的症状，要及时到医院就诊，查找病因，根据病因进行对症治疗。

讲解医师：田莉  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
小儿肺不张是由多种原因引起的肺组织萎缩或无气，以致失去正常功能，常见的原因有毛细支气管炎、支气管炎、哮喘、支气管淋巴结结核、多发性神经根炎、支气管异物及手术等引起。症状由于原因及范围大小不同，表现也不同，严重的有呼吸困难、胸痛等，一般多无明显症状，查体拍片时才有发现。

讲解医师：田莉  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
小儿肺炎反反复复这种情况可能有几种原因：一、用药疗程不够。家长应过分担心抗生素的副作用，看到孩子症状减轻就过早停药，这种情况病原体容易重新增多，出现病情反复，建议一般用药应持续至体温正常5到7天或症状体征消失后3天后停药；二、重视程度不够。孩子病情刚好就着急送幼儿园或学校，孩子的免疫力没有完全恢复，到人群聚集区容易出现交叉感染，出现病情反复，建议肺炎康复后在家继续休息一周左右；三、过早的食用肥甘厚味。家长担心孩子在生病期间营养不够，看孩子食欲稍好，就喂养各种肉类、汤类，容易引起反复，建议孩子病愈初期仍然坚持清淡饮食，厚养肠胃，一周以后再恢复正常饮食。

翼状胬肉的病人在非手术患者中，提倡患者外出注意避免风沙、紫外线、灰尘的刺激。如每年的春季直到冬季，西北地区风沙大、紫外线强，建议患者外出时一定要戴墨镜进行防护，防止结膜组织的变性和增生。对于手术后的患者要注意的护理方面，主要包括： 1、因为角膜本身有丰富神经末梢，术后2-3天会有明显疼痛的感觉，这时候患者会有磨痛、流泪、不适等症状，必要时候可以口服止痛药进行缓解； 2、手术后患者要注意卫生，不要揉眼睛，因为手术会做结膜移植片，用手揉眼睛会造成移植片脱落和移位； 3、术后3个月内尽量避免剧烈运动、活动，防止眼部炎症以及结膜感染； 4、出院以后要注意日常生活护理，如果出现眼部视力下降、磨痛、流泪、不适等症状，要及时到医院进行就诊。

翼状胬肉的病因主要分外在因素和内在因素两方面。外在因素是受到风沙、紫外线、灰尘等影响，多见于户外工作者，如农民、户外矿业工人以及户外的野外工作者，因为接触灰尘、紫外线比较多，所以容易发生结膜组织变性。内在因素包括遗传、营养不良等疾病，部分患者在春季、秋季会发生过敏性结膜炎，这种患者往往因为眼表结构改变，也会促使翼状胬肉的发生。生活中因为电脑、手机的应用，干眼症发生比率也比较高，当发生干眼症时，眼表泪膜不稳定，角结膜会发生一定病变，也可以促使翼状胬肉发生。另外，通过一些医学研究发现，患者免疫力低下、营养不良的时候也会导致结膜组织脆弱，抵抗力较差，也会发生翼状胬肉。

睑板腺囊肿患者治疗方式依据病情不同而采取不同方案，轻症患者囊肿比较小，可以通过自行吸收或者热敷辅助办法完全治愈，症状再重一点患者，达到中等程度时，可以采取局部注射类固醇激素达到治疗目的，如果经过上述治疗效果都不好，就要考虑手术治疗，手术治疗时要采取局部麻醉，小孩有时候也会用全麻方式进行局部肿物清除以及囊壁刮除，以达到治愈效果。