田莉

睑板腺囊肿检查主要依据于肉眼和裂隙灯相结合检查方法，肉眼可以看到患者眼睑局部皮肤隆起无压痛，触之为坚韧圆块，翻转眼睑时可以发现睑结膜面是紫红色或者灰红色隆起，边界清楚，跟眼睑其它组织没有明显粘连，而且压痛阴性，睑板腺囊肿个头大小，小可以小到米粒、绿豆大小，大可以大到黄豆、豌豆大小，所以临床还是比较容易鉴别和诊断，但也有一部分患者因为长时间没有及时治疗，会发现除囊肿外，还有肉芽样组织从囊肿内向外突出，突破于囊肿外，表现为胶冻样组织，这时做治疗和检查时就注意要把突出的囊肿以及囊肿内内容物、囊壁一并清除干净，并且必要时要做病理检查，防止发生睑板腺癌遗漏诊断。

睑板腺囊肿患者康复期间需注意以下几点： 1、睑板腺囊肿患者因为发病跟患者不均衡饮食，不规律生活习惯有关系，所以要提醒患者一定要三餐均衡、按时有规律，饮食上要多补充维生素、豆类、奶类等绿色蔬菜等食物，避免食用辛辣刺激性、发性食物，比方海鲜、羊肉、鱼等食物；也要注意补充维生素A类食物，防止眼部疲劳、屈光不正发生等； 2、睑板腺囊肿患者一经医生诊断，一定要遵照医嘱及时复诊，轻症患者采取保守治疗同时也要定期复诊，以观察肿物是继续生长，还是自行消退，甚至有的肿物是否有癌变可能性，已经做手术睑板腺囊肿患者，一定要遵照医嘱按时复诊、换药，如在治疗过程中，发生眼部红肿、流泪以及局部有血管性跳动痛时，一定要及时复诊，以便让医生做出及时诊断和治疗。

睑板腺囊肿患者一般没有明显症状，只有当肿物逐渐增大到一定程度时，眼表会有异物感，甚至有压迫眼球沉重感，翻转眼睑检查时可以发现在眼睑结膜面有紫红色或者灰红色隆起，与周围组织、皮肤没有明显粘连。眼睑睑板腺囊肿小至可以到米粒、绿豆大小，大可以到黄豆、豌豆大小，所以临床还是比较容易发现。睑板腺囊肿在不注意卫生情况下往往会发生感染，而发生感染时就会诊断为麦粒肿。

睑板腺囊肿是一种常见病、多发病，一般临床上有20%-50%患者可以自行痊愈，无需特殊治疗，但是也有一部分患者因为囊肿逐步增大或者治疗时机没有把握好，也会发生一些临床症状，可以采取如下治疗方式： 1、局部热敷涂以抗生素眼膏在患处，经过热敷治疗80%患者可以自行消退； 2、采取在肿物周围注射皮质类固醇激素，这种方法也比较简单、简便，也比较安全； 3、睑板腺囊肿患者病程长，囊肿比较大，要采取手术治疗，手术治疗时将囊肿内的内容物及囊壁一并切除干净。

睑板腺囊肿患者病情容易反复，所以日常生活中要做到如下注意事项： 1、饮食要均衡，不要吃辛辣刺激性食物，比方生葱、生蒜、辣椒等； 2、注意补充营养均衡食物，粗细粮搭配吃，比方绿色蔬菜、谷类、豆类等食物； 3、治疗期间按时使用医生给开具眼药水，不要私自停药、改药或者换药； 4、保证良好睡眠，防止用眼疲劳，尤其是手机、电脑等近距离用眼，一定要注意，以防引起视疲劳，从而引起睑板腺囊肿病情加重； 5、注意一旦眼部有不舒服症状时，一定要及时就医，以免延误病情。

眼睑痉挛的患者多表现为眼轮匝肌抽搐，引起眼睑不受自身控制的随意睁闭，多半呈双眼的进行性进展，一般多见于60岁以上的女性。 根据发病频率和时间的不同而表现为不同的症状。轻症患者表现为眼轮匝肌的阵发性的小抽搐，不影响睁眼。但是重症患者因为长期痉挛加重，可以导致睁眼困难，甚至部分患者会出现功能性失明。眼肌痉挛多在劳累、长期用眼、睡眠不足的情况下，症状更加明显，休息以后症状能够得到有效缓解。 这种眼睑痉挛的患者在3-5年内有自愈倾向，但也有1/3的患者可以合并其它疾病，如原发性震颤、帕金森氏病等。出现眼睑痉挛的患者也不需要紧张，可以及时到医院就诊，进行对症治疗。

眼睑痉挛的患者平时可以自己在家进行一些锻炼，具体如下： 1、做面部的微动作，比如双眼紧闭、耸鼻、抬眉、示齿等，进行微锻炼； 2、双手搓热后放在眼部热敷，热敷后用手指轻轻按压眉眶，从眉头向眉尾反复进行； 3、学习眼保健操中的轮刮眼眶，以拇指摁太阳穴部位，然后用食指从眉头向眉尾轮刮。这样可以有效缓解眼睑痉挛的发生。

眼皮跳是老百姓口中常说的一种症状，常见于以下几种情况： 1、眼睑痉挛：这种眼睑痉挛往往继发于眼部疾病，如倒睫、结膜炎、角膜炎、眼外伤、电光性眼炎等，表现为眼轮匝肌痉挛性收缩； 2、面肌痉挛，患者也可以表现为眼睑痉挛，同时合并睁眼不能、视力下降，面部肌肉的不自主的间断性收缩等； 3、部分病人出现单侧眼皮跳，但是经过1-2天的休息调整后症状消失。 所以一旦出现眼皮跳的症状，要及时到医院就诊，查找病因，根据病因进行对症治疗。

眼睑痉挛是眼轮匝肌过度活动，导致患者出现眨眼次数增多，出现阵发性或者持续性的不自主闭眼的一种局限性肌张力障碍，症状严重者可造成功能性失明。这种疾病多见于老年人，经常熬夜、精神紧张、压力大的年轻患者亦可发生。该疾病给患者身心造成很大障碍，甚至影响患者形象。对于眼睑痉挛的治疗，可分为一般治疗、药物治疗以及手术治疗，其中以药物治疗为首选。此外，患者在日常生活中，应合理用眼，避免视疲劳，保持充足的睡眠，多食用营养丰富的食物，以预防眼睑痉挛。

讲解医师：田莉  （主治医师）
就职单位：北京市宣武中医医院儿科
小儿肺不张是由多种原因引起的肺组织萎缩或无气，以致失去正常功能，常见的原因有毛细支气管炎、支气管炎、哮喘、支气管淋巴结结核、多发性神经根炎、支气管异物及手术等引起。症状由于原因及范围大小不同，表现也不同，严重的有呼吸困难、胸痛等，一般多无明显症状，查体拍片时才有发现。