田硕

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
包皮怎么算是过长？并不是只要你的包皮包裹住了龟头，就算包皮过长，应该是在勃起的状态下，包皮依然包裹住了龟头，不能露出尿道的外口，疲软状态下当然也是完全包裹住龟头的，在临床上这种情况才能算是包皮过长。而在临床上所的假性包皮过长，指的就是在疲软状态下，包皮完全包裹住龟头，尤其是包裹住尿道外口，而在勃起的状态下，龟头是完全暴露的，这种不能算是包皮过长。

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就职单位：石家庄市人民医院男科
如果单纯是包皮里有异味，有可能是由于包皮垢的原因，这主要是因为包皮内板分泌物多、尿液混杂，因为包皮包裹住了阴茎头和尿道口，排尿的过程中很多尿液没有完全排干净，会残留在包皮与龟头之间的内板位置，并且与包皮内板的分泌物混杂在一起，这样就会形成包皮垢，会有一定的异味以及尿骚味。 出现这种情况，一方面就是在排尿的过程中尽量把包皮翻上去，露出尿道口再排尿，另一方面早、晚要注意清洁包皮以及龟头，要勤换内裤。如果还是经常出现，就要查一下夫妻双方是否有包皮龟头炎或者阴道炎，这个本身也是交叉感染的。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

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就职单位：石家庄市人民医院男科
阳痿吃伟哥是有效果的。本身阳痿的类型很多，具体的情况不同，效果也是不相同的。但是总的来说，用这种PDE5抑制剂，也就是常说的伟哥，它肯定有一定效果的。 这种伟哥也叫做万艾可、西地那非，有两种服用的方式。一种是按需服用，也就是每次性生活有需求之前2小时-3小时进行服用，进行性生活的时候就能够有效地勃起。还有一种就是小剂量长时间的服用，这种对有器质性病变的病人，是有长期效果的。 因为它能够改善阴茎血管的内皮功能。有一些神经损伤的病人长时间小剂量服用万艾可，也会有一定的改善。所以在临床上是经常应用伟哥的，没有必要过于的担心。

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就职单位：石家庄市人民医院男科
如果是轻微龟头炎，有可能自愈，但绝大多数龟头炎不会自愈。得了龟头炎以后，必须进行有效的清洗，并保持干燥，部分患者可以自愈。如果是比较严重的龟头炎，比如龟头出现了红肿、出血点和大量分泌物，通常不能自己好转，需要通过一定的药物进行治疗才能逐渐康复。\n治疗龟头炎需要先鉴别是属于哪种类型的龟头炎，分为细菌性包皮龟头炎和霉菌性包皮龟头炎，有的时候混合存在。细菌性包皮龟头炎可在清洁干净以后，涂抹红霉素软膏、金霉素软膏。如果是霉菌性龟头炎，需要涂抹酮康唑或者氟康唑乳膏，可以不用口服药物，外用药物即可。

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就职单位：石家庄市人民医院男科
小儿精索鞘膜积液在临床中是比较常见的，主要是发病于小儿、男性，就是老百姓俗称的水疝，跟疝气类似，主要是精索、睾丸、鞘膜没有完全闭合，使腹水下降到精索或者睾丸鞘膜里面，液体量超过正常范围会形成水性的囊肿。一般是需要手术才能够治疗的，通过手术把鞘膜闭合，重新翻转，避免再次复发，用药是没有什么效果的。

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龟头脱皮、瘙痒一般是包皮龟头炎的表现，主要是由于厌氧菌感染导致的，比较常见的厌氧菌就是白色念珠菌或者霉菌，可以应用抗真菌和厌氧菌的药物进行治疗。可以使用酮康唑软膏，也就是达克宁，清洗干净以后涂抹即可。 如果症状比较严重，大多数还会合并细菌感染。可以先浸泡浓度为1：5000的高锰酸钾，每天2次，早晚各1次，每次5分钟以上，可以起到预防细菌感染的作用。然后再涂抹酮康唑软膏，可以取得比较好的疗效。 如果症状比较严重，不能愈合，可以考虑应用糖皮质激素类的软膏，比如地塞米松软膏，但是不能过多涂抹，以免形成激素性皮炎。

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就职单位：石家庄市人民医院男科
龟头敏感早射，用什么药物比较好？一般有两类，首先是外用的药物，比如局部的麻醉药物，常用的就是利多卡因乳膏或者利多卡因凝胶、达克罗宁等等。这种药物一般在性生活前半小时进行涂抹，大概五分钟，完全麻醉以后再清洗掉。最好是戴上避孕套，以免降低女性的性体验，这样可以降低敏感性，达到延时的作用。 还有一种，就是抗精神类的药物，主要是降低大脑皮层的兴奋性，可以起到延时的作用。临床上常用的就是必利劲，这种药物也叫达莫西汀。一般在性生活前1-2小时口服一片，可以起到降低敏感性的作用。或者用舍曲林、帕罗西汀等等，这种药物可以小剂量长时间服用，逐渐达到脱敏的作用。

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早泄的原因一般是由于龟头敏感性比较高，人的阴茎背侧神经大概是3-4根背神经，而早泄病人的背侧神经有可能达到8-10根，有的甚至在10根以上。所以在同房的时候，敏感性要比一般人高。此外，包皮过长的病人，因为包皮长时间包裹住龟头，使龟头很少与外界环境相接触，龟头的敏感性相对就比较高，同房的时候就更加容易射精。还有一种可能性，就是早泄的病人大脑皮层的兴奋度比较高，这种病人更容易射精。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

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尿道痒，并且流透明分泌物是怎么回事呢？这种情况最多见的就是非淋病性尿道炎，首先要询问患者是否有不洁的性生活病史，是否有多个性伙伴。如果有及时查尿常规，大多数情况下，尿常规白细胞会增多，这就提示有尿道炎的表现，但是否是非淋病性尿道炎，还要再做分泌物的检查，一般会有支原体或者是衣原体阳性的表现。如果有，就可以确诊是非淋病性尿道炎了，本身这是一种性传播疾病，所以应该夫妻同治。

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就职单位：石家庄市人民医院男科
因为脑疝是由于集聚的颅内压增高造成的，在做出脑疝诊断的同时，应按颅内压增高处理。处理的原则就是快速静脉输注高渗降颅内压药物，以缓解病情，争取时间。当确诊后要根据病情迅速完成开颅的术前准备，尽快手术去除病因，如清除颅内血块或者切出脑肿瘤等。如果难以确诊或者谁确诊而病因无法去除，可以先选择姑息性手术。