田图磊

讲解医师：田图磊  （主治医师）
就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
盐酸氨溴索分散片在临床上主要是一种治疗呼吸道疾病的药物，该药物的主要成分为盐酸氨溴索。盐酸氨溴索是祛痰药，有良好的黏液溶解作用及润滑呼吸道作用，可促进肺表面活性物质的分泌、呼吸液的分泌和纤毛运动等。盐酸氨溴索适用于伴有痰液分泌不正常、排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，例如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。

讲解医师：田图磊  （主治医师）
就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
支原体肺炎是由肺炎支原体引起的肺炎，主要由于肺里有渗出性的阴影，是一个急性的感染。支原体肺炎的症状，主要包括发热、咳嗽、咳痰、胸痛。该病与其他肺炎的不同在于，咳嗽是刺激性的咳嗽、痰量不是特别多、临床症状要比其他肺部的影像轻。另外，绝大多数支原体肺炎患者表现为轻度、中度以上呼吸道感染。因为支原体侵入呼吸道后，黏附在支气管表皮细胞表面，释放有毒代谢产物使细胞受损，通常表现为扁桃体炎、气管炎等。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
支气管哮喘、咳嗽，一般考虑是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一种特殊类型，多以刺激性干咳为主，多发生在夜间和早晨，当闻到冷空气、花粉或者是其他刺激性气体后咳嗽加剧。治疗上主要使用降低气道敏感性和扩张支气管的药物，降低气道敏感性可以使用孟鲁司特钠，扩张支气管可以选择舒利迭或者是信必可等药物。另外，如果咳嗽的时候，能够听到明显的像吹哨子一样的声音，这多提示肺部的支气管有痉挛、收缩，这时可以局部使用激素，比如布地奈德气雾剂或者用此药来雾化；在特别严重的情况下，也可以全身静脉使用糖皮质激素。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿，肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂，并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。平时不可以做剧烈的运动，尽可能防止再次破裂加重。如果出现了感染，应该应用一些抗生素，控制好感染之后再进行手术切除，以免大泡破裂之后引起更多的并发症。但是，必须有症状才可以手术治疗，不可以盲目。在没有感染，没有症状的情况下，一般是不做任何处理的。但是，也要早发现，早诊断，密切的观察病情的变化，以免错过最好的治疗时机。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
急性肺水肿的治疗原则包括：1、病因治疗是缓解和根本消除肺水肿的基本措施；2、维持气道通畅，充分供氧和机械通气治疗，纠正低氧血症；3、降低肺血管静水压，增强心肌收缩力，提高血浆胶渗压，改善肺毛细血管通透性，消除引起毛细血管损伤的因素，应用皮质醇类，如氢化可的松、地塞米松、甲基强的松龙等；4、保持病人镇静，预防和控制感染。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
肺水肿在临床上表现为极度的呼吸困难、端坐呼吸、发绀、大汗淋漓、阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰，双肺布满对称性湿啰音。肺水肿间质期，患者常有咳嗽、胸闷，轻度呼吸浅速、急促，查体可闻及两肺哮鸣音。心源性肺水肿可发现心脏病体征，PaO2和PaCO2均轻度降低。肺水肿液体渗入肺泡后，患者可表现为面色苍白、发绀，严重呼吸困难，咳大量白色或血性泡沫痰，两肺满布湿啰音。血气分析提示低氧血症加重，甚至出现二氧化碳潴留和混合性酸中毒。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
肺纤维灶本身是不会扩展的，目前没有很好的治疗方案可以逆转纤维灶。如果造成肺组织损伤的因素被清除(如结核、手术、感染等)，小的、少量的肺纤维灶对身体没有影响，一般没有临床症状，也不需要治疗。如果在某种疾病发展的过程中，逐步出现肺纤维灶，一旦形成大面积的肺纤维灶，影响到气体交换功能，就需要引起注意和进一步治疗。如果是较轻的情况，则不必过于担心，可定期复查胸部CT。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
急性肺栓塞多是由于栓子堵住了肺部的血管，导致肺部供血中断而引起的症状，该病属于呼吸道急症，不及时治疗可能危及生命。急性肺栓塞，如果时间在24小时以内，首先需要严密监测生命体征，卧床休息，避免剧烈运动，以防止深静脉的血栓继续脱落。其次，最重要的治疗就是溶栓治疗，常用的溶栓药物有尿激酶、链激酶等。如果肺栓塞的时间比较长，超过了24小时，就需要抗凝治疗，抗凝主要选择低分子肝素和华法林。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
慢性支气管炎的主要症状表现是反复的咳嗽、咳痰还伴有气喘。胸片会有肺纹理增多、增粗、肺气肿的表现。一般是季节变换的时候，尤其是在春冬交界或秋冬交接的时候发生，或者每次感冒以后都会有咳嗽，咳痰，甚至憋喘，连续2年以上都会有这些症状的反复发作，排除肺结核、哮喘等疾病，可以诊断是此病。病理改变包括气道的慢性充血水肿、气道自我清洁能力下降，甚至黏膜缺损、支气管壁的肿胀、间质破坏等，还可能出现肺气肿、肺动脉高压、肺心病等并发症。

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就职单位：亳州市人民医院呼吸内科
怀孕期间最好不要服用任何药物，因为药物有可能造成孕妇流产或者胎儿出现畸形。孕妇如果感冒可以通过一些食疗的方法来减轻感冒的不舒服症状，比如感冒期间，孕妇假如有喉咙痛，可以多喝点白开水。如果有咳嗽咳痰的情况，可以用梨加冰糖加贝母熬成冰糖雪梨茶，此茶具有止咳化痰润肺的作用，对缓解感冒期间的咳嗽、咳痰有一定效果。另外，感冒期间孕妇一定要注意避免再次受凉感冒。少吃辣的、凉的食物，可以多进食对感冒有治疗效果的食物来达到缓解感冒症状的目的，注意休息。