甘承

隆鼻术后一直流涕是否正常，需根据时间情况不同而定。通常手术后第1晚持续流涕属于正常现象，但手术后一段时间甚至2-3周后，仍然长时间流涕则不正常，而且这种情况较少见。手术后短时间内持续流涕，是因为临床经常观察到手术后第1晚，患者通常主诉有大量清涕。因为在手术过程中刺激鼻黏膜，而鼻黏膜受到刺激的反应分泌大量清涕，并不等于局部存在或已经发生感染，而是对感染或外界手术刺激的反应，表明对感染有预防作用。但如果术后时间较久，伤口已经拆线仍然流涕，甚至出现异味分泌物时，则需与医生及时取得联系，排除局部伤口问题或假体发生移位。

隆鼻后可以进食桃子。但以下情况应该尤为小心：1、部分患者对桃子的组织，或者桃毛过敏，此种情况下，建议避免接触桃子。如果进食桃子，可能会使伤口发生红肿、发硬，甚至局部反应更重，会加长水肿消退的过程；2、要将桃子洗净，切成小块，避免张大嘴直接啃桃子的情况出现。因为口周、鼻部的皮肤肌肉连接在一起，甚至在啃食时，均会碰触到鼻子。此时在术后碰触到术区，可能会使支架发生移位。

隆鼻鼻尖太长可以调整，不但可以调整，更应该进行调整。因为鼻尖部位的皮肤处于血液循环最末端，如果鼻尖内的支撑过长，可能使血液循环中断。此时便会出现皮肤变薄，甚至逐渐出现皮肤坏死乃至穿孔的情况，使得原本的容貌发生损失。首先，应该尊重原有软骨结构的特点，避免在鼻尖部位使用人工材料，例如硅橡胶或膨体材料。可以使用自体的软骨组织，比如肋软骨或耳廓软骨。其次，可以通过将原有材料取出，换用自体组织或将过长的人工材料缩短，藏在原有的软骨支架下方，以解决过长鼻尖。在尊重原有软骨支架的前提下，无论将鼻尖抬升、下降、延长或缩短，均可做到。此外，仍然要注意到内衬部位，即鼻尖内皮肤的内衬。此部位发生穿孔或挛缩时，会使得鼻尖部位的形状发生进一步扭曲，所以应该重视内衬部位的手术。

隆鼻手术后的患者，大概6小时以上便可以进食。隆鼻手术后不能立即进食，是因为隆鼻手术，通常是在全麻，或镇静麻醉下完成。由于全麻药物以及镇静药物，需要一定时间代谢，因此在代谢期内进食，可能会出现恶心、呕吐情况。而如果出现恶心、呕吐情况，可能导致误吸，甚至窒息，此时会影响到生命。因此在全麻或镇静麻醉后的一段时间内，多数为6小时内，禁止患者进食或饮水，但此时间段也并不绝对。如果麻醉医生对麻醉药物掌握得较好，可能会制定一个特殊的时间周期，也可自行遵照医生医嘱，先尝试饮少许水，逐渐过渡到饮水，进食半流质食物以及流质食物。此外，不一定要很长时间避免进食固体食物。因为进食固体食物，不一定会使鼻支架发生移位，这一点则要咨询医生，因为每个人的手术范围均不一致。出于何种目的，减少嘴部活动，还是减少误吸，要听医生安排。

隆鼻后可以吃醋。可能部分人担心醋有颜色，是否会染在伤口上并使伤口颜色加深，事实上醋的颜色与人体中的色素为完全不同的两种物质。即吃进去醋的颜色并不会随血液循环吸收进入伤口，伤口并不会因为醋发生颜色上的改变。此外，醋所含有的物质多数可以促进消化。因此，在手术后吃醋，若并未明显改变原有的生活习惯，则不会对伤口有任何程度的影响。为预防在手术后出现此类焦虑，患者应该在手术前到医院查过敏原，明确自身对何种物质可能会过敏。根据过敏原的图谱制定一份术后食谱，可以充分杜绝手术后接触到过敏的食物或药物，从而使手术的安全性得到更好保障。

埋线双眼皮应该要吃抗生素，抗生素通常会用消炎药指代。但即使是消炎药，也是有不同种类的划分，因此将消炎药改成抗生素是比较准确的说法。由于埋线本身是一种在皮下置异物的方式形成双眼皮，在此过程当中，有可能引起细菌的定植，而使用抗生素可以减轻或者完全消除发生感染的可能性。推荐患者使用广谱头孢类抗生素，具体药物是头孢克肟或者头孢呋辛，此类二代的头孢具备更广的抗菌谱，而其他一些药物，比如阿莫西林等青霉素类的抗生素，也可以使用。建议凡是使用埋线类双眼皮手术的患者，都应该是预防性地使用抗生素。如果患者出现局部的红、肿、热、痛的情况，不但应该使用口服抗生素，还要请医生检查，查看是否是已经发生明显感染，必要时需要将埋置的线头完全取出。

隆鼻手术需要做的体检，相对而言比较固定，包含血、尿、便的检查，专科体检以及胸部，还有心理咨询相关的部分检查。每个机构或医院、医生，均可能有不同的安排，各自有不同的相应侧重点。需要强调的是，检查相对而言越多，对患者越负责任，而检查相对减少，则可能会遗漏部分相对较重要的信息，例如是否做孕检，是否怀孕，对手术可能有影响。此外，通常会对患者进行心理咨询，以避免出现心理异常，甚至术后增加患者心理负担的情况。有时还需要进行头面部三维CT成像，结合整体五官，全方位为患者设计合理的鼻子形状，才是较理想的情况。但反而言之，如果是较简单的手术，只改变局部，比如鼻背外观，手术即可相对简短，术前检查也无需过于繁琐。

假体隆鼻后出现鼻部歪斜，一般是指假体倾斜，通常有两种手法矫正，一种是手法复位，用手将其矫正，另一种方式是手术。如果早期出现假体歪斜，但假体适合囊腔或患者各条件均适合，可直接通过手法复位的方式将其矫正。部分深层次原因如腔隙长度不足，或假体长度大于患者鼻子，或下面的鼻骨有轻微倾斜、移位，此时手法复位一般不能解决问题，可能一段时间后假体又会发生倾斜、移位。此时需通过手术将假体取出，将原有因素如鼻骨或软骨结合点的位置进行一定程度上的修改，再将假体放回去，才会使问题得到充分解决。如果假体歪得不严重，在3°以内，一般不建议进行手术，或通过手法进行调整，因为通常难以完全矫正，且矫正范围本身较小。

在隆鼻手术拆线后，一般可以化妆，但具体可以开始化妆的时间应问询医生意见。化妆可分不同妆容，如淡妆或浓妆，有可能化妆时没有问题，但卸妆时卸不掉，此时会拉动皮肤，需使力，所以过程可能较痛苦。但一般不用担心，因为手术切口在鼻孔里或鼻小柱，化妆时对伤口的干扰极其轻微。面部其它部位涂上妆容时，有可能会造成局部牵拉、移位，而软骨支架或人工材料支架在没有完全愈合、固定时可能因运动发生轻微移位，导致外观不好。另外，医生水平越高，手术技巧越好，放置的位置越确凿，手术后发生移位的可能性越小，可以化妆的时间越早。

隆鼻假体取出的后遗症，主要是外观形态上的问题。如果取出前外观可以接受，可能取出后局部留下一个空腔，原有的隆鼻形态消失，导致外观形态不满意。但上述表现一般会随时间延长而逐渐减轻，因人体自身的修复能力较为强大，取出假体后，周围结构组织会逐渐向原有结构恢复，但不会完全恢复。如果原有植入的假体较大，可能对周围组织造成较明显的压迫或移位。如果放入较大块的硅橡胶，在鼻背部可能存在压迹，或在鼻头部位出现原有软骨支架向两侧移位。此时取出假体后，会出现鼻骨上的明显凹陷，以及鼻尖部位鼻头软骨移位，出现鼻头、鼻尖消失的情况。所以取出假体的同时，应对原有假体或结构进行小范围修整，避免出现明显的假体取出后遗症。