王驰

任何一种手术方法都存在隐患，不管注射隆胸还是假体隆胸，随着医生临床经验的丰富、熟练程度的提高和预防措施的采用，手术相对比较安全。个别情况，医生手术经验不足、注射量较大、方法不得当、注射层次和位置不正确等，可出现术后外形的不理想，甚至出现脂肪栓塞、局部组织破溃、坏死等症状。注射隆胸是否安全与手术部位、医生操作水平等多种因素有关。

手术丰胸的方法一般有以下几种： 1、假体植入：假体植入最近几年常用的就是硅胶假体，过去常用水囊扩张器植入，随着硅凝胶假体植入方法的不断完善、技术的不断成熟，水囊扩张等方法逐渐被替代； 2、注射隆胸：注射隆胸包括自体脂肪和玻尿酸注射，近几年临床观察注射物在体内并发症或不良反应较少，奥美定等方法基本被临床淘汰。

患者做隆胸假体术后可存在乳房一侧硬一侧软的情况，硬的原因为腔隙剥的过小或术后局部组织感染，造成包膜挛缩，使局部变硬，而另一侧变软说明对侧手术操作比较成功、变硬的一侧只可通过手术修复。为了避免术后乳房变硬，首先应防止术中出血过多，还需避免术后感染、术中的剥离的腔隙大小合适、假体安放大小和自身胸廓的大小比例适中。

隆胸假体国产的康宁、威宁和美国的曼托、麦格，还有法国、英国进口的假体效果都比较不错。最近几十年临床观察发现，假体植入体内后对人体无毒无害、无排斥反应。对于假体的选择需根据个人的消费习惯，经济条件较好可选择进口的或档次较高的产品；经济条件稍差的或不打算投入更多的资金者，国产的隆胸假体也是很理想的一种选择。

隆胸假体安放圆形或水滴形，需根据患者胸部的条件来选择。未婚的女性假体隆胸，求美者胸部扁平，一般胸部皮肤容量比较有限，植入假体选择圆形较好，假体植入到体内后，约经三个月到半年左右，由于假体重力作用，胸部上极皮肤逐渐拉长，变为轻度水滴状优美的外形。水滴形比较适合胸部有轻微下垂者，与自身乳房的外形契合度比较高。

脂肪隆胸术后出现硬结为脂肪隆胸的一个副作用，即并发症。一般常见于脂肪注入量过多，脂肪液化、吸收后局部纤维组织形成，包裹部分液化的脂肪组织，形成硬块，硬块一旦形成在体内很难吸收变软，需及时处理。常见的硬节有鸽蛋、鸡蛋大小，也有花生粒大小，小的硬块结节，定期观察、检查即可；鸽蛋或鸡蛋大小的硬结需手术切除。

注射隆胸手术是针对胸部体积偏小或不理想者所采取的一种隆胸方法，胸部扁平多属于先天性乳房发育不完善或哺乳后腺体萎缩造成，影响美观，一旦出现这种结果多数女性为追求外观形态的优美，会采取人工替代品弥补不足，常见的方法是假体隆胸、注射隆胸。注射隆胸手术，其注射物一般为玻尿酸等，严格意义上自体脂肪隆胸也属一种注射隆胸手术的方法。

肋软骨隆鼻的术后注意事项与普通隆鼻术后注意事项相差无几，但肋软骨隆鼻增加在胸部取肋软骨的手术操作，术后患者胸部短时间内可出现疼痛，疼痛程度一般患者可以耐受。为解决术后胸部疼痛问题，可给患者应用止疼泵或将局部固定的安全、可靠，使患者术后肢体活动时避免发生疼痛或出现无法耐受疼痛的情况，患者术后胸部疼痛为肋软骨隆鼻术后需特别注意的问题。

如果患者鼻根部、鼻背部偏低，表明患者局部自体组织容量不足，此时需采取人工替代品（如膨体、硅胶）植入的方法来进行隆鼻手术。手术方法是在患者鼻背部剥离一个腔隙，将事先雕刻好的假体即膨体，放入剥离的腔隙内，然后做切口缝合，操作完成后切口部位用胶布等进行局部包扎固定。膨体、硅胶、人工替代品或肋软骨隆鼻手术操作基本相同。

鼻翼缩小手术操作比较简单，但如果手术方法不当，术后容易引起求美者不满。鼻翼缩小手术是在鼻翼沟位置楔形的切除一块组织使鼻翼缩小，部分组织切除后鼻翼和鼻基底位置容易出现术后缝合的疤痕；还可能在鼻翼和鼻梁夹角形成过度的锐角，缺乏正常的鼻孔外侧圆弧状形态。鼻翼缩小手术想达到患者预期效果，需有经验的医生熟练操作完成。