王飞红

讲解医师：王飞红  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第四七六医院神经外科
面肌痉挛选择微血管减压手术以后，这个手术效果是立竿见影的，临床百分之八九十以上的，麻醉一清醒以后，患者明显感觉到半侧面部轻松，眼睑、面部都没有抽动。还有一部分患者感觉脸上轻松多了，而且跳动、抽动也明显减少，在2-8周之内可以完全消失，这个临床上叫延迟性的治愈的情况。极少数的患者是没什么临床效果，手术以后还是出现面目抽搐的情况。

讲解医师：王飞红  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第四七六医院神经外科
三叉神经痛的原因目前也不是非常明确，那目前比较公认的最主要的就是这个微血管压迫，在临床可以占到百分之八九十以上，那其次就是桥小脑角占位性病变。占位性病变最常见的就是听神经瘤、脑膜瘤，三叉神经鞘瘤、胆脂瘤等，那其他的原因相对是比较少见的，那么得了三叉神经痛，那首先考虑就是要到正规的医院进行全面的诊治，最重要的一个检查就是CT或者MR检查，可以排出颅内是否有占位性病变，重点就是检查一下三叉神经跟周围血管的位置关系，包括对三叉神经明确的血管压迫的情况，我们推荐首选做微血管减压手术。这种手术技术是非常成熟的，风险低，而且效果好，复发率低。

讲解医师：王飞红  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第四七六医院神经外科
面肌痉挛的鉴别，首先一个就是单纯性的眼睑痉挛相鉴别，这种单纯性的眼睑痉挛，主要表现局部眼睑的抽动，它不会发展到半侧面部，甚至口角的抽动情况。再一个就是像扭转痉挛、舞蹈病相鉴别，因为这种扭转痉挛、舞蹈病，合并有半侧面部抽动的情况，这个鉴别比较简单。还有一个临床容易误诊，就是双侧眼睑痉挛，我们临床主要是梅格综合征，这种综合征表现双侧眼睑痉挛，另外还有就是这个喉咽部的紧缩感，病人吞咽、说话、语音方面都有改变，面肌痉挛的患者，主要是表现半侧面部的抽动，没有吞咽障碍，没有语音方面的一些变化。还有一个鉴别诊断就是局限性癫痫，有的病人主要表现局部面部的抽搐情况，多半的局限性癫痫，除了面部抽搐，还有肢体的一些抽动的情况，局灶性癫痫通过抗癫痫药物治疗是效果非常好，面肌痉挛早期通过药物治疗效果不理想，发展到晚期药物治疗效果更差。