王靖红

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
老年人患慢性胃炎主要表现为食欲不振、胃部蠕动差、消化不良，还伴有反酸、恶心，以及晨吐等多种胃部不适的症状，严重的还会出现胃疼痛的症状。主要会感觉到中上腹部有一定不适感，很容易有饱腹的感觉。因为老年人的肠胃蠕动能力相对较弱，因此老年慢性胃炎患者会有消化不良的症状，还会有暖气、反酸、食欲不佳等症状。也有部分老年慢性胃炎患者有上腹部的钝痛感或撕裂感。慢性胃炎包括慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，这两种慢性胃炎都会出现以上症状，但慢性萎缩性胃炎并没有什么明显的不适，只是在做胃镜检查时才被发现。

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蛲虫病吃药4-6个小时就有效果，蛲虫病在治疗上主要使用驱虫药物进行治疗，常见的药物有肠虫清。药物在进入胃内之后，需要在胃内分解消化，才能够进入到肠道中，对肠道系统中的蛲虫发挥作用。药物在肠道之中能够抑制寄生虫对营养和葡萄糖吸收，使寄生虫因为缺乏营养而死亡。这个过程是需要一段时间，在服用药物24小时左右后死亡的虫体会伴随着粪便排泄出。在药物起效过程，部分人会伴随有腹部疼痛、腹胀等感觉，但随着寄生虫死亡，症状就会逐渐消退。在使用药物杀灭蛲虫时，不能只吃1次药物，而应当巩固用药1周左右的时间，才能够彻底消灭。

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呕吐、腹泻、胃痛同时出现的症状，首先，多是由于急性胃肠炎，或者饮食不洁引起的食物中毒等因素导致。首先饮食不洁造成摄入食物中的细菌在胃肠道中产生毒素，刺激胃肠痉挛出现阵发性绞痛，随着胃肠蠕动的增加，食物消化吸收时间减少，胃肠道内毒素刺激胃肠道分泌增多，导致胃肠道内液体增多出现积液，引起呕吐、腹泻等症状。　　其次，是由于急性肠胃炎引起的上吐下泻的症状，主要症状是腹泻和腹痛，大便颜色多为黄色或黄绿色、大便稀薄，像米汤或鸡蛋花状态，急性肠胃炎是一般由沙门氏菌或金黄色葡萄球菌感染引起。最后，还有其他外在因素，如吃了生冷食物，或使用药物水杨酸盐、磺胺类等抗生素也会引起急性胃炎。

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引起胃痛的原因不同，缓解的方式也是不一样的，常见引起胃痛的原因有急慢性胃炎、消化性溃疡、消化道出血、穿孔等。对于消化不良引起的腹痛可以给予助消化的药物，并且用暖水袋热敷胃部。如果是急慢性胃炎引起的腹痛，可以口服解痉止痛的药物。如果是消化性溃疡引起的腹痛，需要口服质子泵抑制剂和解痉止痛的药，还要改变饮食习惯，口服任何药物需要在医生的指导下合理使用。如果是胃出血或者是穿孔引起的腹痛，症状严重的可以进行手术治疗，饮食上以清淡、易消化的食物为主。

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出现胃疼的状况是可以喝蜂蜜水的，因为蜂蜜水不仅可以治疗胃疼，还可以润肠通便。蜂蜜的食用时间也非常有讲究，一般在饭前1-1.5小时或饭后2-3小时食用比较适宜。如果胃痛的厉害还可口服奥美拉唑、吗丁啉、枸橼酸铋钾等药物缓解治疗，如果使用药物过后胃疼没有得到缓解，需要及时到医院进行治疗。其次胃疼还可以吃容易消化的食物，如青菜、豆腐、绿豆粥、鲜奶等，平时要注意营养的补充，减少胃的工作量。出现胃疼的情况一定要重视，早期胃炎延误不治可能会导致胃溃疡等严重胃部疾病出现，所以要合理调整饮食结构，避免胃部损伤。

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神经衰弱属于神经症中的一种，女性、学生较多见，与精神心理压力过大、长期心情紧张有关，也是常见的一种疾病。常见的临床症状主要有以下几个方面：1、脑神经症状，如记忆力减退、嗜睡、健忘、困倦、易疲劳、头脑不清晰、头晕等。2、精神症状，如易激惹、脾气暴躁、精神不振、失眠多梦等，其他症状主要有贫血、无力、进食差等。3、有的患者可以合并有轻度抑郁的症状，如不愿意与人交流、对任何事情不感兴趣等，平时心情放松，不要给自己太大的心理压力，按时休息，不熬夜，可以服用调节神经的药物治疗，常用的药物有安神补脑片、维生素B1片、维生素B12片等。

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吃完海鲜头晕、恶心主要见于以下几个方面：第一、急性胃肠炎，除了头晕、恶心之外，还可伴有腹痛、腹泻、呕吐、发热、肢体无力，部分患者会出现口干舌燥等脱水现象，胃肠炎严重的可出现水电解质紊乱，出现上述情况后建议去医院消化科就医。第二、颈椎病，既往常有颈椎病病史，多见于重体力劳动或者长时间伏案工作的患者，由于在进餐时长时间低头诱发头晕，患者还伴有后颈部不适、肩部酸沉、头痛、上肢麻木等症状，颈椎磁共振检查可进一步明确诊断。第三、后循环缺血，多见于中老年患者，常见的原因是动脉粥样硬化，头晕为一过性的，除了头晕外，常伴有一过性的口眼歪斜、吞咽困难、言语不清、肢体麻木等症状，建议去医院神经内科就诊。

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女性甲亢可以吃苹果、香蕉、莲雾、山竹等糖类和脂肪含量比较低的水果，甲状腺功能亢进的患者自身体内基础代谢率增高，患者会有容易饥饿、食欲亢进的症状。身体内的脂肪、糖类、蛋白质等物质代谢率提高，导致身体皮肤表面温度升高，患者自身出现发热、怕热症状，在饮食方面应该尽量不进食热量过多的食物，避免因为脂肪过度沉积、热量增多而导致身体表面发热症状加剧。患者自身体内的糖类代谢出现障碍会导致继发性高血糖，严格控制糖类摄入量有利于缓解临床症状，甲亢患者应该吃低糖、低热量的水果，如莲雾等。

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甲状腺球蛋白属于一种甲状腺腺体形态完整性的标志物。一般情况下，甲状腺球蛋白的正常值在0-60μg/ L，可以通过甲状腺功能五项以及甲状腺彩超，并且需要根据人体的颈部有没有出现肿大的情况来判断病症。如果人们出现甲状腺球蛋白升高的情况，需要做进一步的检查，这样就可以找到甲状腺球蛋白升高的具体原因，才可以针对性的进行治疗，通常情况下可以通过药物进行治疗。但是如果没有出现其他的异常情况，需要定期进行复查，同时在平时应该注意少食用含碘过高的食物，避免酒类、咖啡类。

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C13呼气试验是检查幽门螺杆菌的一种方法。幽门螺杆菌中含有一种尿素酶物质，这种物质在遇到C13尿素时，就会将C13尿素分解为13二氧化碳，然后经过消化系统的吸收通过肺排出。在服用完C13之后，只要将呼出的气体收集起来，检查其中是否含有13二氧化碳，就能够准确的判断胃内是否受到幽门螺杆菌的感染。 这种检查方法不仅简单方便而且属于无创检查，C13呼气试验的过程中需要呼气完全，整个检查的时间大概是45分钟左右。检查的正常值是0-4，数值在4以内表明胃内没有受到感染，无需进行治疗。一旦检查结果大于4，就表明胃内受到了幽门螺杆菌的侵犯，并且数值越高表明感染越严重，需要及时进行根治。