王莉

针灸治疗起效时间因人、因病而异。对于老年慢性病患者，针灸疗程相对较长，对于年轻、新发疾病，或者疾病较轻的患者，疗程相对较短，比如年轻急性腰扭伤患者，可能1-2天，最多3天就可以缓解。 如果是老年人，因其本身有腰椎管狭窄或者腰椎间盘病史，又伴发腰椎急性腰扭伤，治疗时间就会相对较长。 此外，对于某些慢性疾病的状态调理，比如失眠，患者调理需要有一定疗程，按月划分疗程，例如治疗1个月后可观察、评估失眠改善情况。 对于妇科疾病，例如调月经的患者，则需按照月经周期进行治疗，大概在3个月。总之，针灸治疗时间与患者本身、疾病类型、疾病分期有关，无法一概而论。

穴位埋线减肥适合大多数人群，只要患者有减肥、减重以及塑形诉求，都可尝试穴位埋线，其中常见患者是O型体型、梨形体型。梨形体型患者腰臀比例较大，腹部隆起啤酒肚，屁股非常大、非常宽，大腿比较粗，穴位埋线不仅可以减腹围、臀围，甚至还可以进行局部减脂塑形，如胳膊比较厚实，有蝴蝶袖，或者厚背、圆背，以及有大椎包，都可以用穴位埋线治疗。 中医认为腹部较为肥胖的人群，其脾胃功能紊乱，胃强脾弱，吃得多，但代谢慢，所以痰湿之气、痰浊聚集在中焦腹部。穴位埋针不仅是在腹部进行，辨证脾胃功能失调后，还会针对脾胃穴位进行埋线，可能是全身性治疗，如在肚子上取中脘穴，甚至在腿上取足三里穴治疗，不仅可减局部脂肪，还可达到总体调整作用。

背部艾灸频率与艾灸方法有关，具体分以下几种情况： 1、局部穴位艾灸：由于背部有很多温养五脏的穴位，如大椎穴、肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴、心俞穴、肝俞穴等，全部位于背部，对其进行点灸，可以每天艾灸1次； 2、整背艾灸：把生姜切碎以后铺到整个背部，从大椎穴一直铺到腰骶部，在上面放上艾绒进行点燃，称为大灸，或者督脉灸、火龙灸、督脉生姜灸，建议1周艾灸1次，如果遇到特殊季节，如三伏天，考虑配合三伏节气，10天灸1次。如果患者体寒严重，可以增加治疗次数，1周可以灸1-2次，甚至可以3天灸1次，需结合患者不同情况，采取不同艾灸方法。

背部艾灸频率与艾灸方法有关，具体分以下几种情况： 1、局部穴位艾灸：由于背部有很多温养五脏的穴位，如大椎穴、肺俞穴、脾俞穴、肾俞穴、心俞穴、肝俞穴等，全部位于背部，对其进行点灸，可以每天艾灸1次； 2、整背艾灸：把生姜切碎以后铺到整个背部，从大椎穴一直铺到腰骶部，在上面放上艾绒进行点燃，称为大灸，或者督脉灸、火龙灸、督脉生姜灸，建议1周艾灸1次，如果遇到特殊季节，如三伏天，考虑配合三伏节气，10天灸1次。如果患者体寒严重，可以增加治疗次数，1周可以灸1-2次，甚至可以3天灸1次，需结合患者不同情况，采取不同艾灸方法。

呃逆是非常常见的症状，有些人吃饭不恰当，吞咽时过急过猛就会出现打嗝状态。如果是年轻人或者小孩，只需要揉按腕横纹上2寸内关穴就会缓解。如果呃逆2天、3天，甚至1周都不能缓解，出现连续不断的呃逆，建议到医院就诊，辨证得当，有些患者经过针灸治疗1次就能够缓解，有些患者需要2-3天才能缓解。 对于顽固性呃逆，治疗时间往往较长，可能还会伴有其它慢性疾病，如胃肠道疾病，此时建议做胃镜检查。呃逆患者若长期不缓解，需要排查是否有肿瘤倾向。总之，呃逆针灸治疗有效，但有虚实之分，虚证相对较慢，实证相对较快。

肌张力障碍分为肌张力增强和肌张力减弱，多合并于其它较严重疾病，可以采用针灸方法进行辅助治疗，但不能作为主要治疗，比如常见脑血管意外、脑出血、脑梗塞，或者脑肿瘤，此类患者后期会出现肌张力增强，此时可采用针灸进行干预。针灸主要是对肌力减弱的肌肉进行加强针刺，而对于肌力增强肌肉，采取不针刺或者少针刺、浅针刺、轻度刺激方法。 癫痫也会合并肌张力障碍，比方抽搐，此类患者在癫痫发作时，可以在人中穴、合谷穴进行强刺激，从而缓解紧张的肌张力。但对于低钾引起的肌肉无力、麻痹，针灸效果不太明显。总而言之，针灸对于治疗肌张力障碍，要根据不同情况，采用不同治疗方案。

正常脐带长度为30-100cm，平均长度约55cm，足月绕颈一周需要脐带长度大概18-20cm，绕颈一周一般不会影响正常分娩，可以阴道试产，在分娩过程中加强胎心监护。如果在分娩过程中出现胎先露下降受阻，或者胎心监护提示频繁变异减速，经吸氧、改变体位等宫内复苏不能缓解情况时，则考虑出现胎儿宫内窘迫情况，应及时剖宫产终止妊娠。 脐带绕颈的发生与脐带过长、胎儿小、羊水过多及胎动频繁等有关。脐带绕颈不是剖宫产指征，怀孕晚期脐带绕颈情况很多，约占分娩总数的20%。

产褥期是从胎盘娩出至产妇除乳腺外全身各部位恢复至正常未孕状态所需的时间，产褥期通常为6周。产后1-2日女性可出现产后宫缩痛，大概持续2-3日，又以经产妇及哺乳时明显，这是子宫复旧过程，不需要特殊用药。 产后1周内皮肤排泄功能旺盛，可以出大量汗水，以夜间睡眠和出行时明显，并不属于病态。但女性需注意补充水分，预防脱水及中暑。产褥期为女性生理及心理发生急剧变化的时期之一，多数产妇恢复良好，少数可以发生产褥期疾病，如泌尿系感染、产褥期子宫内膜炎、盆腔感染等。如出现产褥期高烧，则患者需要及时到医院就诊，在医生指导下进行治疗。

偏头痛是针灸科常见疾病，也可以用艾灸进行治疗，常见偏头痛艾灸穴位有以下几个： 1、风池穴：位于颈后部、胸锁乳突肌和斜方肌凹陷位置，通常在风池穴向骨头处按压有明显压痛点，由于该部肌肉发生痉挛，可能会压迫到相应神经和血管，产生偏头痛症状，所以风池穴周围压痛点是非常重要的艾灸点； 2、头维穴：头围穴在前发际斜角上1寸位置； 3、外关穴:在上臂、背部，腕背横纹上3寸两骨之间凹陷位置。除艾灸以外，如果患者舌质较暗，脉络有迂曲，还可配合放血疗法，比如耳尖放血，效果也非常明显。

先兆流产患者除了适当休息、严禁性生活外，还应为患者营造有利于心情稳定、解除紧张气氛的环境。先兆流产治疗方法如下： 1、对既往有流产病史的高危患者，应给予更多精神支持； 2、黄体功能不全者可适当肌注或口服孕激素制剂； 3、甲状腺功能低下可口服小剂量甲状腺片； 4、反复流产孕妇需要排查是否存在自身免疫性疾病，要做相应免疫治疗，如孕期应用阿司匹林、肝素或者其它抗体免疫制剂药物； 5、宫颈机能不全患者要在孕14周左右行宫颈环扎术。 经治疗后若阴道流血停止、胚胎存活，这时可继续妊娠。若症状加重，B超发现胎儿停止发育，血HCG持续不升或下降，表明流产不可避免，应终止妊娠。