王继红

偏执性精神障碍在治疗方面可以选择针对妄想的抗精神病药物，如果合并有情绪问题时，可以使用抗抑郁药物、抗焦虑药物，根据症状使用，主要使用抗精神病药物，能够帮助患者减轻妄想症状。达到配合时可以进行心理治疗，在心理治疗中逐渐让患者了解自身，改变松动自己的偏执观念。这样的心理治疗可能非常漫长，治疗效果不一定理想，所以这样的患者治疗效果难以保证，但是也应该给这样的患者提供机会，让他逐渐了解自身，逐渐做出调整，更好的适应生活。 抗精神病药现在常用的有非典型的抗精神病药物，如阿立哌唑、利培酮、奥氮平、喹硫平等这类药物是治疗精神分裂症的，但是在偏执性精神障碍有妄想时，治疗也是对症的。抗精神病药物是对症治疗，而不是说明书那样写的只能治疗精神分裂症，所以大家要注意。

森田疗法主要治疗神经症，神经症是一类轻型的精神障碍，主要是心理治疗为主，心理治疗又分很多流派，有精神分析、行为治疗、人本主义治疗包括催眠治疗等，种类非常繁多。森田疗法是由日本森田正马医生发明的一种治疗方法，主要的核心是顺其自然、为所当为。广大神经症患者，有很多心理机制异常，纠结症状，反复在症状上焦虑、痛苦，森田疗法就是要这些患者减少对症状的关注，减轻症状对自己的影响。 神经症包括焦虑障碍、轻型抑郁、躯体形式障碍，这类患者都有躯体症状，患者会纠结于这些反复关注，而这些症状本身并没有器质性基础。所以患者将大部分的精力和时间放在对症状的关注上，使自己的情绪越来越痛苦，而森田疗法是让患者放下对症状的关注，做自己每天可以做到的事情，有许多治疗的具体干预方式。

偏执性精神障碍要确诊，还是需要到精神科医生那里做详细的精神检查。首先要有个系统的妄想，这个妄想和精神分裂症不一样，精神分裂症的妄想是比较松散的、比较荒谬的，而偏执性精神障碍的妄想，有些现实性但是又严重的脱离现实。这种妄想是一种歪曲的信念，实际生活中没有达到他所想象的那种程度，但是患者却坚信不疑，因此影响到他和大家的相处，影响到个人的生活，影响到自己生活的舒适性和融洽性，但是患者不以为然，仍然坚信不疑。 除这个症状之外，其它方面的兴趣、情感方面、功能方面比较正常，所以容易造成误诊和漏诊。偏执性精神障碍的系统妄想持续时间一定在3个月以上，即3个月的时间里这个想法顽固、信念持续不变，这时就要去医院进行确诊，而不是在生活里随便给它定义。

偏执性精神障碍是一种重性精神障碍，属于精神分裂症谱系下面的一种疾病，属于一种重性精神障碍，病因目前不清楚，有一定的人格基础，有些偏执性的人格，比较固执、敏感、多疑。这样的患者产生症状时主要是系统的妄想为主因为有系统的妄想会影响社会功能，跟人产生很强烈的冲突，会有顽固的行为，比如诉讼、怀疑、跟踪等行为，因为这样的想法产生的行为会影响他和大家的相处。如果这样的患者能及时接受治疗，会得到改善、减轻，如果有人格基础存在，这个性格的基础很容易再导致复发，在应对生活中的事件、刺激、冲突时，容易在此基础上出现症状。 所以这样的患者治疗效果不是很理想，但是药物干预还是可以控制症状的，但是治愈的可能性不高，因为这样的患者依从性较差。所谓依从性是能配合治疗、坚持用药治疗、坚持心理治疗，这样的依从性较差，所以预后不是很好。

精神疾病是一大类型，分为重型的和轻型精神疾病，在明确诊断之后，涉及到治疗。治疗精神疾病，方法如下： 1、重型精神疾病主要是以药物治疗为主，可以使用抗精神病药物、抗抑郁药物、心境稳定剂等； 2、如果是轻型精神疾病，一般是指焦虑、抑郁症、强迫症、躯体形式障碍等，包括心理障碍、轻型的精神障碍；如果符合使用药物的指征时，在医生指导下可以使用药物治疗； 3、更多轻型的精神障碍使用的是心理治疗和药物治疗结合，也有部分轻症患者完全可以使用心理治疗来改善症状，所以精神科的治疗手段有药物治疗、心理治疗； 4、另外还有物理治疗方式，重型精神障碍患者可以使用电休克治疗。抑郁症现在被国际推准可以使用经颅磁刺激治疗，可以治疗抑郁症。

内向是平时说的一种性格特点，有内向有外向。内向、外向都是指一个人的个性，没有好坏之分，内向的人平时喜欢独处、安静，这样的人性格稳定，容易做出决定，智商较高，外向的人较活泼，情商较高，都没有好与坏之分。 在心理学上，有艾森克分法，把性格分为内向、外向，这样分性格，主要是判断人的性格稳定性。 如果偏离这些正常的性格特点，就可能罹患某些疾病，精神心理疾病。一般内向、外向没有好坏之分，但是有些疾病跟有些性格基础有相关性，比如有些精神分裂症患者，前期是些过度内向、敏感的性格特点。 如果发现性格中有些不良的特点时，可经过生活中的练锻逐渐得到修整，但总体上，内向、外向没有好坏之分，都是人的性格特点。

偏执性精神障碍主要的特点就是系统的妄想。所谓系统就是产生歪曲的信念、脱离现实的想法，患者演绎的非常的系统，而且和生活的事件有相应的相关性，所以别人听起来事情好像合乎情理，但是真正跟患者生活在一起了解事情的人又觉得这事情不曾存在过。所以偏执性精神障碍患者的妄想在生活中需要反复的核实。有时候患者说出来的时候，不知情的人觉得是存在的，容易使患者不能及时的就医，因为有一定的现实性基础。患者平时的性格特点是比较的敏感固执，大家以为患者就是这样子的人，所以出现这样现象的时候就不能及时的发现。 因此偏执性精神障碍在生活里不太容易被识别，但又能感觉到这类人和大家相处的时候不太融洽。当患者存在严重的问题，且持续的时间很长，则建议就医。

偏执性精神障碍是一种疾病，作为一种疾病不经过治疗很难好。偏执性精神障碍的治疗效果不是太理想，因为偏执性精神障碍有一定的人格特点，这样的人比较固执，所以在治疗方面很难配合。但反过来如果不经过治疗，长期在生活中是难以通过自己去改变自己的性格的，所以不通过治疗是很难发生变化的。经过治疗尚且效果很差，不经过治疗是很难期待这样的患者自行缓解的。 偏执性精神障碍患者在生活中往往容易跟别人发生冲突，因为他有一种系统的妄想信念会出现，有些人是反复诉讼，也有一些人是持续嫉妒。所谓嫉妒是怀疑配偶的忠诚性，这样的人会反复跟自己的配偶发生不愉快甚至跟踪、监视。如果是被害妄想的患者，会认为单位或者同事在对付自己，他会防范或者找麻烦，也有的人反复报警等，严重影响自己的生活也会影响其他人的生活，所以这样的患者很难通过自身去缓解。

心结从精神心理学的角度讲，往往一般造成的因素有外界的，也是社会环境因素。还有一方面是自身的，比如与性格基础有关，才能造成一个人的心结。如果因为在外界环境下再加上个人的性格因素、处理事情的方法特点等，如果不容易适应社会，就容易出现心结问题。发生所谓心结现象时，应该经过朋友和同事的帮助，仍然不能从中走出，应去正规医院，经过医生诊断，帮助分析有未达到疾病的状态。 如果是疾病应该用药物、心理干预方法，仅仅是心理状态改变，可以经过心理治疗，在治疗师的帮助下逐渐梳理自己，认清自己的性格特点，了解自己应对外界刺激的方式，得到帮助，逐渐改变自己的行为，慢慢从中走出。作为健康人，除了有身体健康还要有心理健康。心理健康应该很好的适应社会、适应生活，反复出现心结的人，适应能力可有些障碍，需要平时注意多锤炼自己的性格，和朋友交往增加自己社交娱乐范围，改善自己的性格里的不良的特点。如果非常严重可以就医，不要讳疾忌医。

孩子不想上学，反映出来就是孩子适应社会生活的能力有改变，这中间因素很多，需要家长耐心帮助梳理。孩子的生活中究竟发生了什么变化，是学业问题还是性格问题，也有可能是家庭环境问题。孩子的成长过程中有很多因素对他的学习有影响，正常每个人每个孩子都有积极向上的动力，在学校里没有完成学业的这种动力时想要逃避时，一定是生活发生了问题，可能是疾病。 如果是疾病的生物学因素，需要请医生来帮助干预。如果是家庭、生活环境发生变化，需要周边的人帮助了解、梳理这方面的情况。如果家长的教育方式有问题，需要家长做出调整，和孩子形成良好的互动，帮助孩子正确的适应生活、适应学习。 当孩子不想上学时，家长切莫着急、发脾气，应该帮助孩子耐心梳理原因，也有可能是家长的问题，教养方式出了问题，而不能一味指责孩子，造成孩子心理上的紧张和焦虑。