王珣

讲解医师：王珣  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院消化内科
慢性胃炎是一种慢性的胃黏膜的一种炎症性的病变，在临床上非常常见，在各种胃病当中它基本上是居于首位的，自从我们胃镜检查普及以后，大家胃部不舒服都会到医院来做胃镜的检查，通常我们就会发现有慢性浅表性胃炎、慢性糜烂性的胃炎、慢性萎缩性的胃炎，这些我们都统称为慢性胃炎。尤其是慢性萎缩性胃炎，要引起大家的重视，因为它是属于胃的癌前病变，它通常有黏膜的肠上皮的化生，它的胃酸也是分泌减少的，长期的慢性萎缩性的胃炎，它是有癌变倾向的。所以有慢性萎缩性胃炎的朋友，第一要保护自己的胃，注意自己的饮食和生活习惯，不要滥用药物；第二要定期到医院进行消化内镜的检查。

讲解医师：王珣  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院消化内科
胃息肉的复查要根据息肉的病变特点来决定，如果病人是一种腺瘤样的息肉，建议立刻进行手术切除，也可以择期进行手术切除。切除完息肉以后建议病人在半年到一年的时间内，来进行一次复查，如果没有再长，我们可以将复查的时间推迟到两年甚至更长；当然也是根据病人的年龄来决定，如果病人年纪比较轻，复查的时间可以相应久一点；建议50岁以上的中老年人可以保持一到两年做一次胃镜筛检；对于有恶变倾向的肿瘤，有不典型增生，复查的频率就会非常高，建议病人一个月到三个月就要来复查一次。

讲解医师：王珣  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院消化内科
临床上对胃息的发病原因，还没有一个明确的定论，但是从目前的研究来说，以下几个方面可能会导致胃息肉。第一个就是物理因素、长期的饮酒、长期饮用浓茶、或者食用过热、过冷、过于粗糙的食物等，都可能会导致胃黏膜的损伤，久而久之就会出现炎症性的息肉；第二个化学因素也是非常重要的原因。有一些病人可能因为疾病的原因需要长期服用大量药物，其中包括非甾体类的抗炎药，如老百姓比较熟悉的阿司匹林，可以导致胃息肉的发生；一些烟草中的尼古丁也可以破坏胃黏膜屏障，导致胃息肉的发生，所以建议仍然在抽烟的朋友们该考虑戒烟；第三个因素就是生物因素，主要是胃感染的幽门螺杆菌；第四个就是免疫因素，有一部分患者可能是慢性萎缩性的胃炎，在他的血中可以检测到自身抗体；当然还有很多其他的原因，一些全身系统疾病都可以导致胃息肉的可能。大家也可以从这几个方面来进行预防胃息肉。

讲解医师：王珣  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院消化内科
多发性胃息肉如果排除息肉病，比如幼年性息肉病，家族性息肉病等，很多都是由于炎症导致的。有时候幽门螺杆菌感染是导致炎症增生息肉出现的一个非常重要的原因，这个时候我们进行抗幽门螺杆菌的治疗后，有的病人可以彻底根治。有的比较大的息肉，我们可以在内镜下进行一些小手术，也可以解决问题。

讲解医师：王珣  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院消化内科
对于有症状的息肉，我们还是应该治疗，但是有些息肉是没有症状的，并不是说没有症状的息肉就可以不用治疗，主要根据这个息肉的特点，是否有癌变的倾向来决定的。如果是腺瘤样息肉，我们在临床上原则上予以切除的。还有一种就是我们所说的炎症性息肉，我们有时候是可以观察的，不需要特殊的治疗，只要随访就可以了。

讲解医师：王珣  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院消化内科
胃痉挛是一种症状，不是疾病。胃痉挛是指胃部的肌肉发生抽搐。通常病人会觉得非常的疼痛，这个时候并不能诊断胃痉挛就是一个疾病，还需要进一步的了解发生胃痉挛的原因。比如急性胃肠炎就可以导致胃痉挛。胃痉挛有时候是一过性的，部分病人很快就可以缓解。如果胃痉挛得不到缓解，要尽快的到医院治疗，医生会根据病情对症处理。持续发作的胃痉挛需要进一步的进行相关检查，明确病因。

讲解医师：王珣  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院消化内科
十二指肠球部溃疡的主要表现是腹痛，很多时候病人在进食后2-4小时会出现腹痛，部分病人也会表现为夜间痛，所以腹痛是十二指肠球部溃疡最明显的一个特点。部分十二指肠球部溃疡病人，可能没有明显的症状，这种情况相对比较危险，它的首发症状是消化道出血，甚至是穿孔。所以十二指肠球部溃疡需要积极地进行治疗。

讲解医师：王珣  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院消化内科
十二指肠球部溃疡的发病原因包括：第一、遗传因素。一个家庭里父亲、母亲有十二指肠球部溃疡，他们的子女也容易发生十二指肠球部溃疡，所以具有一定的遗传倾向。第二、胃酸分泌过多。很多病人在发生十二指肠球部溃疡之前可能会感觉到反酸，这是胃酸分泌过多的表现。第三、幽门螺杆菌。幽门螺杆菌是导致十二指肠球部溃疡的重要原因。

讲解医师：王珣  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院消化内科
十二指肠球部溃疡可以治愈的。通常情况下，内镜医师给患者进行胃镜检查，发现十二指肠球部溃疡以后，会建议患者进行幽门螺杆菌检查，因为幽门螺杆菌是导致十二指肠球部溃疡的重要病因。积极地根除幽门螺杆菌，可以使许多患者得到痊愈。部分患者不是幽门螺杆菌感染，可以服用抑制胃酸分泌、保护胃肠黏膜的药物，如果患者按时按量遵循医嘱进行服用，也可以达到治愈效果。