王玉芸

做完包皮手术后龟头发红是非常常见的情况，最主要原因是患者龟头在手术前完全覆盖在包皮下，手术后完全裸露在空气中之后可能会表面充血。另外，阴茎包扎对阴茎多少会有一定程度束缚，主要是可起到止血作用，但可一定程度上影响龟头血液回流，也会导致龟头轻度水肿的情况。 出现此种现象出现后一定要跟医生及时沟通，因为如果过度包扎，可造成阴茎束缚，这种情况一定要请医生及时给阴茎松绑，增加阴茎血液回流，避免出现排尿不畅、尿痛等情况。

包皮过长危害主要表现为反复龟头发炎，发炎时会有瘙痒感、疼痛，有些孩子甚至会有出血、化脓，家长和患儿一般都会非常紧张。包皮过长或者包茎是儿童常见疾病，家属如果发现孩子反复尿道口感染、阴茎疼痛、包皮口有分泌物出现，建议到医院小儿外科门诊就诊，手术目前绝大多数是在门诊做。 目前手术主要是做日间诊疗，当天可以办出院，孩子住院时间几个小时，短期之内就可以恢复。术后伤口换药，手术七天之内一般都要做包扎。术后七天伤口愈合基本可以稳定，完全缝线脱落大概两周，一般术后2-4周左右可以完全恢复正常。

一般包茎手术后阴茎的敷料拆除就可以洗澡。拆除时间视情况而定，绝大多数术后阴茎包扎时间是5-7天，5-7天之后阴茎敷料拆掉之后，孩子就可以正常的洗澡冲凉，正常活动。 在那个时候阴茎疼痛也不是很明显了，可以正常上学。只要避免过度活动，避免过度摩擦，尽量穿宽松衣物，避免阴茎再一次外伤就可以了。

做包茎手术的注意事项主要有以下几方面： 1、术前要提前到门诊就诊，医生会开具术前常规检查，包括胸片、心电图、抽血检查等。在检查结果无误的情况下，可以携带检查结果去日间病房，跟日间病房护士预约手术时间； 2、手术日当天凌晨两点钟之前禁食、禁水，直到早上八点钟，然后请家属到日间病房办理住院手续，住院手续办完之后医生会安排手术； 3、手术后观察5-6个小时，患者没有不适，没有阴茎出血、麻醉药反应等就可以出院。尽量回家之后穿相对比较宽松的裤子，避免阴茎和龟头过度摩擦； 4、出院后按时换药，阴茎有任何渗出或者出血、水肿、感染、流脓等情况，及时和医生进行沟通。在出院时医生会交代下一次换药时间和手术后一些简单注意事项，包括手术后避免活动，以及手术后避免过度摩擦等，要遵医嘱进行。手术后如果有排尿不畅的情况，及时就诊。如果阴茎敷料包扎太紧，排尿困难时也要及时跟医生沟通，调整纱布松紧度，进一步保证手术恢复。

正常情况下，夏天空气多比较潮湿，细菌滋生量相对比冬天多，所以夏天手术在一定程度更容易造成术后感染。但目前在有中央空调的情况下，可以保持环境温度，一般来讲比较适宜，所以手术后一般情况下不会造成太大影响。 目前绝大多数学龄期的患者手术基本上都会选择在寒暑假做，尤其是暑假。手术后患者在家也需尽量保持环境温度相对干燥，保证足够空气流通，避免过度捂热，从而减少术后并发症，减少术后感染率。

包茎手术其实在任何年龄段都可以做，国外很多地方出生以后就把包皮切掉，我们国家绝大多数都是在学龄期，一般情况下大部分都在五岁以上手术，很多孩子会选择在十岁左右做阴茎手术。 因为在此时间段，孩子阴茎发育还没有到青春期，孩子相对比较听话依从性比较好。阴茎手术后包扎也比较固定，所以手术年龄尽量建议五岁以上十岁以下。

包茎手术后的饮食没有特殊要求，但由于手术位置的特殊性，建议不要给孩子进食太多容易引起便秘的食物。孩子如果出现便秘，排便时会引起阴茎疼痛出血，所以手术后尽量吃些好消化、大便容易形成的食物。 手术后给予足够的营养很有必要，如鸡蛋、牛奶、鱼肉等，增加营养的食物尽量多吃，包括水果、蔬菜可以促进排便，也很重要。另外适度活动可以增加胃肠蠕动等，可以使大便顺畅，减轻阴茎疼痛。

包茎手术目的是要切除过长包皮，把龟头裸露出来。由于每个患者状况不一样，所以手术后可出现不同的副作用，具体如下： 1、不同程度的包皮水肿，肿胀程度每个患者不一样，有些程度轻，有些程度重。阴茎水肿绝大多数过一段时间都能够自己慢慢消失，所以不要太紧张； 2、手术后有些患者会主诉排尿时有局部尿道口刺痛，绝大多数该症状在短期之内，即术后一周之内出现。基本上随着时间延长，龟头及尿道口慢慢适应空气刺激，这种情况会逐渐消失，所以不要过于担心； 3、包茎手术后阴茎外观不一定能达到满意的程度，因为内板或者外板预留多少每个患者要求情况不一样，但会尽最大努力达到患者想要的效果。

目前在小孩阴茎发育情况比较良好的情况下，最佳手术时间在一岁左右。如果就诊时间晚，也尽量不要超过三岁。因为三岁之前小孩子阴茎生长速度相对较慢，并且孩子没有记忆，手术不会对心理造成影响。如果孩子出生时医务人员告知有外阴问题，即尿道下裂，建议及早就诊。 尿道下裂属于常见小儿泌尿外科疾病，完全可治愈。手术方式目前公认有300多种，但没有任何一种手术方式可以对任何类型尿道下裂完全适合。如果患者需要手术，一定要到正规医院进行就诊，医生会根据患者情况给予评估，然后选择最佳手术方式进行治疗。尿道下裂手术年龄目前推荐在一岁左右，在孩子出生时绝大多数家长或者医务人员一般都会发现此疾病，这时建议到正规医院就诊，制定详细手术时间、定期复查时间，不要贻误手术时机。尿道下裂还有一个表现是随着孩子年龄生长，没有办法像正常男孩子一样站立排尿，因为阴茎弯曲，尿时尿线呈弧形向下的弧线，容易尿湿衣裤。这种情况家属一定要早期发现、早期就诊，避免延误治疗时机。

隐匿型阴茎手术后尽量减少孩子过多活动，避免过度运动造成阴茎出血以及感染。还有就是所有可能会造成阴茎局部用力的情况，比如髋关节的过多活动、用力排便、长期跑跳等况尽情量不要出现，因为上述情况都容易出现短期之内伤口出血感染。 还有很重要的一点，隐匿阴茎长期效果的影响主要是一定要控制孩子的体重，因为隐匿阴茎的阴茎根部脂肪层比正常孩子的脂肪层相对较厚，如果孩子过度肥胖，会引起隐匿阴茎复发，阴茎再一次缩回肚皮下。