王燕

讲解医师：王燕  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院超声诊断科
肝脏的血管瘤是肝脏的一种常见的良性病变，可以发生在任何年龄段，分为好几种类型。最常见的是肝海绵状的血管瘤，血管瘤的大小有大有小，一般来说1-5厘米以下的血管瘤属于小型的血管瘤都不用处理。一般来说患者没有不适的症状大于5厘米以上的血管瘤加上患者有不适的症状，比如说右上腹的疼痛恶心呕吐等等。还有压迫症状的这些患者可以采取手术的治疗，也就是说肝脏血管瘤有一些症状或者引起疼痛的患者应该怎么治疗，可以采取手术的治疗方法和非手术的治疗方法，手术的治疗方法就是将肝脏血管瘤挖掉，或者是将肝脏部分进行切掉，非手术的治疗方法可以用射频消融方法等可以治疗它。

讲解医师：王燕  （主任医师）
就职单位：中日友好医院/保健部四部
上火喝蒲公英水有用。上火为俗称，中医认为上火主要是由于人体内的阴阳失去平衡，导致内火过旺所造成，解决方法以清热泻火，使用解毒、清热类的药物为主。而蒲公英便是一味

脚抖动需要结合患者的年龄，既往病史，发作情况具体分析。一些脚抖动是生理性的；还有一些是癫痫发作；如果是老年人出现单侧脚的不自主抖动，我们需要考虑帕金森氏病或者帕

冠心病有很多种类型有虚证或者实症，吃中药要因人而异。虚症有气虚、阳虚、阴虚、血虚；实证有痰火扰心、水饮...

小儿严重喘息可见于哮喘、喘息性支气管炎、呼吸道合胞病毒感染等。严重喘息可导致小儿缺氧，对机体损伤较大，应使小儿保持安静，避免烦躁。若既往存在哮喘病史，应立即吸入平喘药物；若既往无哮喘病史或家中无平喘药物，应立即就诊，进行查体、听诊及其他相关检查，评估小儿病情，病情轻者可进行口服药物治疗或雾化吸入治疗，病情较重需静脉用药。

小儿内热可由疾病或自身体质所致，若由病理性因素所致，患儿应及时就诊；若为体质原因所致，如体虚、气虚、阴虚等，则病情不重，建议患儿改善饮食习惯，以清淡饮食为主，规律作息时间，多饮水，经过一段时间的调理，可逐渐恢复。 小儿气虚、阴虚体质可随时间发生改变，若需用药调理，家长难以自行判断，切勿寻找偏方或自行给患儿用药。

低血糖时可以吃香蕉，因为低血糖提示体内的血糖浓度明显低于正常生理状态，人体可以出现一系列的低血糖症状，所以需尽快纠正低血糖的状态，维持人体的正常生理功能，尤其是脑细胞对糖代谢能量的需求。应尽快补充含糖量高的食物，如香蕉的含糖量较高，可以作为食品纠正低血糖。如果低血糖的程度较重，患者已经出现意识障碍，不能主动摄食，需要紧急给予葡萄糖注射液的静脉注射或静脉滴注，纠正体内低血糖的状态，预防低血糖可能造成的不良后果。所以对于低血糖的发生，要根据患者低血糖的程度，以及意识方面的伴随症状，选择给予相应治疗。对于程度较轻的低血糖，只是有交感神经兴奋的症状时，通常可以通过进食香蕉或其他含糖量高的食物，纠正低血糖的状态。

甲状腺结节0.9*0.8mm的严重程度，需要结合其它指标判断，目前结节的大小不能作为判断是否严重的重要标准，仅可作为参考。发现甲状腺结节后，需进一步化验检查，严重程度的判断通常需明确以下几方面：1、结节是否有功能：需要抽血化验甲状腺功能，即证实结节是否能分泌甲状腺激素。如果结节有功能，可能还需进一步治疗甲状腺功能异常；2、明确甲状腺结节性质：结节性质分为良性和恶性，目前较为简单的方法是通过超声检查判断。因为在超声检查的同时，可以看到结节的大小、内部结构以及回声情况。通过检查的回声、内部血流、包膜是否完整、有无不规则及纵横比等指标，通常可以判断结节的性质。甲状腺超声判断结节性质，通常有一定的标准，而大小不是主要标准。如果甲状腺结节判断偏恶性，问题可能较为严重，需尽快手术处理。如果甲状腺结节通过B超判断是偏良性，通常可以继续观察。

甲状腺结节增长速度过快，可能高度怀疑是恶性结节。因为甲状腺结节在初次检查时，如超声检查发现甲状腺结节后，可能已经做进一步检查。如通过化验血提示甲状腺功能是否异常，排除功能的异常，还需根据超声检查结节的描述判断结节的性质，即是偏良性还是偏恶性。多数甲状腺结节都是良性居多，所以良性结节的患者可能被医生告知，需定期观察。根据超声检查的结果，即超声分级，一般是3-6个月复查。主要通过复查，观察结节在短期内的生长速度，以及影像学指标的改变。如包膜是否完整、整齐，观察内部回声、血流的情况以及大小的变化，其中增长的速度，是定期观察的重要指标。如果在短期内结节的生长速度快，通常高度提示结节可能是恶变的前期，或已经恶变，要尽早手术治疗切除结节。

风湿性多肌痛临床有一定发生率，但是一旦明确诊断以后，治疗并不是很困难，用一些小剂量激素就可把病情控制住。但是当激素减量以后容易复发，甚至激素还没有完全停掉的时候，病人病情就复发了，这个时候加用甲氨蝶呤，或者来氟米特。 下一步应该注意，吃激素会导致一些副作用，比如最常见的是感染，所以吃激素的朋友当冬季来临的时候，呼吸道疾病会高发，出门要戴上口罩，避免被周围的人传染感冒。另外吃甲氨蝶呤或者来氟米特的病人，因为甲氨蝶呤有胃肠道反应，如果晚上吃耐受不了，会恶心、呕吐，可早餐以后吃。吃完甲氨蝶呤以后，2个星期要查一次血常规，因为它对白细胞有影响，1个月以后要查一次肝功能，因为甲氨蝶呤或来氟米特对肝功能也有伤害，但是发生率很低。如果到医院做过检查以后，没有发现这方面问题，就可以放心吃。以后3个月或者6个月，再做实验室检测就可以。