王清玉

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
针灸治疗颈椎病可能具有一定风险，但相对比较安全，风险会比较小。针灸治疗针刺局部时有创伤，虽然针眼很小，但也有可能会把细菌带入组织，出现局部感染的情况。在针刺时，如果不小心刺到局部的小血管，可能会导致血管破裂而出现出血的现象，尤其对有凝血功能障碍的病人，要禁止针灸，针灸可能会导致大量出血。\n另外，针灸针可能会引起疼痛，对于心脏功能不好的病人，有可能疼痛刺激会诱发心脏病发作。针灸在通过针刺的过程中，可能会出现晕针现象，这也是一种风险。因此，针灸治疗颈椎病有一定风险，而且要选择针灸治疗时首先要了解颈椎病的严重程度。如果是严重的脊髓型颈椎病，以及需要紧急手术治疗的颈椎病，若继续用针灸治疗，有可能会耽误病情。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎间盘突出是一种退行性疾病，中医属痹症的范畴，主要是根据辨证论治来选用中药材进行治疗。腰椎间盘突出通过辨证可分为气滞血瘀型、寒湿型、湿热型、肝肾亏虚型等四种类型，需根据以下证型来选择中药材：\n1、气滞血瘀型：可以选择一些活血化瘀的中药，像桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎等药物进行治疗。\n2、寒湿阻络型：可以选择散寒祛湿的中药，像独活、桑寄生、防风、秦艽、杜仲等药物。\n3、湿热蕴盛型：可以选择清热燥湿的药，像黄柏、苍术、木瓜等。\n4、肝肾亏虚型：可以选择补益肝肾的药，像熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、龟板胶等补肝肾的中药进行对症治疗。\n

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
穿龙骨刺片对颈椎病具有一定的作用。穿龙骨刺片主要的功效是散风祛湿、舒经活络、通络止痛，主要应用于颈椎、胸椎、腰椎等关节增生性疾病，主要治疗骨质增生引起的颈肩腰腿痛，因此对颈椎病有一定的治疗作用。颈椎病主要是由于颈椎的增生、退变、韧带钙化、椎间盘突出等因素，刺激压迫颈椎的神经、脊髓、椎动脉、交感神经等，引起的一系列临床表现的综合征。\n患者通过口服穿龙骨刺片有一定作用，但是作用有限，还需要配合其它疗法才能取得良好的效果，比如要减轻颈椎的负荷，注意休息，可以配合口服非甾体类消炎止痛药对症治疗，还可以配合理疗，像热疗、电疗、微波、中频等，必要时配合针灸、推拿、按摩，对于缓解症状均有一定疗效。如果是严重的颈椎病，不建议保守治疗，可能需要手术的方式治疗才会改善症状。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
颅底骨折后脑脊液漏的护理，主要包括以下几方面：\n1、卧床体位的护理，对于脑脊液漏的患者，卧床时要求有一定的体位，可以安置床头抬高30度，患侧卧位，以借助重力的作用使脑组织移向颅底，且贴覆于硬脑膜，逐步粘连而封闭硬脑膜破口，待脑脊液漏停止三日后，可以改为其他的卧位；\n2、告知患者，不能挖耳、抠鼻，避免连续咳嗽、打喷嚏等一些行为，避免颅内压突然升降的动作，以避免造成脑脊液漏加重，不利于伤口的愈合；\n3、预防颅内感染，每日要清洁、消毒鼻前庭、外耳道，在鼻前庭、外耳道口留置干棉球来吸附漏出的脑脊液，主要是避免感染现象的发生；\n4、禁止鼻腔、耳道的填塞。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰疼吃什么食物好，要先明确引起腰痛的原因，根据病因选择食物，主要有以下几种情况：\n1、劳损性疾病和退行性疾病：像腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄等疾病导致的腰痛，这一类腰痛在饮食方面可以吃有助于活血化瘀的食物，比如黑木耳、洋葱、红枣、西红柿、生姜、鱼肉、玉米、山楂等食物，这类食物具有改善循环的作用，对腰椎间盘突出或者腰肌劳损等引起的炎性疼痛，有一定的帮助。\n2、感染性疾病：要清淡饮食，同时要增加营养，以增强体质，以利于感染的控制。要吃一些水果、蔬菜，其中含维生素比较丰富，还可以吃瘦肉、鱼类以补充蛋白质，增强体质，有利于疾病的康复。\n3、腹腔疾病：饮食方面要根据情况而定，具体要咨询医生，选择易消化的食物。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
中医对颈椎病的治疗积累了丰富经验，包括日常生活的管理、颈部功能锻炼，还有中药，以及外用的药膏。另外，还包括颈椎牵引、理疗、针灸、艾灸、推拿、按摩等。\n中药治疗主要是根据患者的症状进行辨证论治，有汤药、中成药，常用的中成药有颈复康颗粒、颈舒颗粒等，对缓解症状有良好的效果，还有外用的贴膏，如骨通贴膏、麝香正骨酊，还有活血止痛膏的药膏，对于颈椎病具有活血化瘀、祛风散寒通络的作用，中医针灸、推拿、按摩等方法，均能对颈椎病起到良好的效果。日常生活中，中医讲究颈部的功能锻炼，像做太极拳、八段锦等，均可以增加颈部肌肉的力量，改善全身气血，提高免疫力，达到缓解症状的目的。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎间盘突出艾灸的部位，包括局部痛点选穴和循经部位的选穴。痛点选穴主要是根据压痛点进行艾灸，选择阿是穴进行艾灸。而循经部位的选穴是间接选穴，可以选腰部循经经络走行的穴位进行艾灸，比如足少阳胆经、足阳明胃经，还有膀胱经上的穴位进行艾灸，常用的穴位，如命门穴、腰阳关穴，还有督脉上的穴位，另外，气海、关元，还有足三里、三阴交等穴位，艾灸这些穴位对腰椎间盘突出的患者具有一定的作用。\n通过直接选穴和间接选穴，艾灸可以温经通络、祛风散寒、活血止痛，可以缓解腰椎间盘突出导致的腰背部肌肉痉挛、紧张的状态，对腰椎间盘突出的患者有一定的效果。当然，对于腰椎间盘突出而言，艾灸只是一种辅助治疗，还需要配合其他疗法才能取得良好的治疗效果。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
椎管狭窄有很多种中医治疗方法，比如使用药物治疗，还有外用贴膏、酒剂、搽剂等。另外，还包括中医针灸、艾灸、推拿、牵引、按摩，还有拔罐、小针刀等方法，还有中药薰洗、中药离子导入等，均对于缓解症状有一定效果。\n临床上对于椎管狭窄，在应用中药时，主要是根据症状进行辨证论治施药，常用的有汤剂，还有中成药，汤剂方面，比如气滞血瘀者以活血化瘀为主，肝肾亏虚者以补肝肾为主。而中成药，如壮骨关节胶囊、活血舒筋片等都具有活血通络、止痛的效果。临床上针灸、推拿、按摩等方法均能够改善局部血液循环，促进炎症介质的吸收和消散，从而缓解症状。当然，对于严重的椎管狭窄，保守治疗无效者可能需要手术治疗。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
接骨木对于滑膜炎来说作用有限。接骨木主要用于治疗一些跌打肿痛、水肿或者风湿关节痛等疾病，对于滑膜炎有少许作用，但是作用有限，临床上一般不用接骨木来治疗滑膜炎。对于滑膜炎的治疗，讲究综合治疗，主要治疗如下：\n一、休息：滑膜炎发作时要注意休息，避免继续活动导致对滑膜炎的刺激。\n二、药物和穿刺抽液：可以口服非甾体消炎止痛药对症治疗，如果滑膜炎引起关节积液比较多，可以考虑关节穿刺抽取积液，并注射类固醇激素以消炎镇痛。另外，还可以配合一些中成药，像滑膜炎颗粒对症治疗。\n三、理疗：可以配合外用一些理疗，像针灸、按摩、热疗、电疗、中频等疗法综合的来治疗滑膜炎，才能取得良好的效果。\n接骨木对滑膜炎来说作用有限，临床上一般不用来治疗滑膜炎。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
藤黄健骨片具有补肾活血、止痛等功效，对于腰椎间盘突出具有辅助治疗作用。腰椎间盘突出主要是由于椎间盘退变、纤维环破裂，髓核突出后刺激和压迫到马尾神经、神经根等组织而引起腰痛和腿痛等症状。对于腰椎间盘突出患者，服用藤黄健骨片能够改善腰背部肌肉痉挛状态，改善局部血循环，促进炎症吸收和消散。但藤黄健骨片对腰椎间盘突出的治疗，只起到辅助治疗作用。\n如果患有椎间盘突出，服用藤黄健骨片治疗的同时，可以配合其他药物治疗，比如非甾体类消炎止痛药，联合用药效果会更好，还可以配合理疗，比如电疗、热疗、微波等。腰椎牵引对于腰椎间盘突出的患者效果较好，可以牵开椎间隙，减轻椎间盘压力，并减轻突出物对神经根的刺激。另外，还可以配合针灸、理疗等综合治疗，从而缓解症状。